Hunderttausende von Menschen im ganzen Land sind derzeit in Gesundheitsplänen eingeschrieben, die bis 2017 nicht verlängert werden können . Dazu gehören Personen, deren Träger für 2017 auf neue Planentwürfe umsteigen, sowie Personen, deren Krankenversicherer Ende 2016 ganz oder teilweise aus der Börse austreten (oder den gesamten individuellen Krankenversicherungsmarkt).
Wenn Sie unter ihnen sind, ist hier, was Sie tun müssen.
Mein Plan endet. Was mache ich jetzt?
Wenn Ihr Plan zu Ende ist, können Sie sicher sein, dass Sie für 2017 immer noch Versicherungsoptionen haben. Vor 2014 in den meisten Staaten gab es keine Bestimmung, die es ihren Versicherten erlaubte, aus einem anderen Plan zu wählen, wenn ein Beförderer den Markt verließ der Markt ohne medizinische Risikoprüfung. Aber das hat sich geändert, seit die ACA die medizinische Risikoprüfung verbietet. Während der offenen Einschreibung haben Sie die Wahl eines Plans in Ihrer Region.
Da die allgemeine offene Registrierung derzeit stattfindet, ist es die beste Option, einen neuen Plan auszuwählen und Ihre Anmeldung bis zum regulären Anmeldeschluss in Ihrem Bundesstaat abzuschließen. In allen außer drei Staaten ist die Frist der 15. Dezember, um den 1. Januar zu erhalten.
Neu für 2017: Der Austausch kann einen neuen Plan für Sie auswählen
In früheren Jahren - selbst nach der Durchführung des ACA - gab es keine Bestimmung, die es dem Austausch erlaubte, automatisch einen neuen Plan für Personen zu wählen, deren Beförderer die Börse insgesamt verließen.
Aber das hat sich für 2017 geändert. Neue Regeln erlauben den Austausch, um Sie zu einem Plan von einem anderen Träger zu wechseln, wenn Ihr Träger die Börse verlässt. Dies wurde in dem Bemühen implementiert, zu verhindern, dass Menschen ihre Deckung vollständig verlieren, wenn sie vergessen, an die Börse zurückzukehren, um einen neuen Plan auszuwählen.
Staatliche Börsen sind mit diesem Prozess noch nicht alle an Bord, und selbst die staatlich geführte Börse (Healthcare.gov) könnte es möglicherweise nicht in allen Fällen schaffen. Die Bestimmungen besagen ausdrücklich, dass der FFE (Federal-faziliated exchange) " sich bemühen wird, " dies 2017 für ein Protokoll zu ermöglichen, das versucht, den Plan auszuwählen, der dem ähnelt, was Sie bereits hatten.
Sie werden von der Börse und Ihrem Krankenversicherer ausführlich darüber informiert, was für 2017 zu erwarten ist. Wenn Ihr Beförderer die Börse verlässt oder Ihr Plan eingestellt wird, werden Sie benachrichtigt, wenn der Austausch plant, Sie abzubilden ein neuer Plan. Sie werden auch benachrichtigt, wenn dies nicht der Fall ist, und Sie werden darüber informiert, dass Ihre Deckung Ende Dezember endet, sofern Sie nicht aktiv einen neuen Plan auswählen. Achten Sie also genau auf die Meldungen, die Sie von Ihrer Krankenkasse und dem Austausch erhalten.
Es ist wichtig zu verstehen, dass, selbst wenn der Austausch gesagt hat, dass er Ihnen einen neuen Plan zuordnet, wenn Ihr aktueller Plan endet, Sie immer noch die Möglichkeit haben, zu Ihrem Wechsel-Konto zurückzukehren und Ihren eigenen neuen Plan für 2017 auszuwählen . Sie können dies jederzeit bis Ende Januar tun, aber wenn Sie Ihre Planauswahl nach dem 15. Dezember vornehmen, wird Ihre neue Deckung erst im Februar oder März wirksam, und der Plan, den der Austausch für Sie ausgewählt hat, wäre ab dem 1. Januar wirksam bis wann Ihre eigene Auswahl wirksam wird.
Was passiert, wenn ich den Termin am 15. Dezember verpasse und der Austausch mich nicht auf einen neuen Plan abbildet?
Wenn Ihr Plan am 31. Dezember endet (und nicht automatisch durch einen neuen Plan ersetzt wird) und Sie den Anmeldetermin für den 15. Dezember für die Auswahl eines neuen Plans verpassen, ist es immer noch möglich, das Datum des 1. Januars zu erhalten, aber der Prozess kann kompliziert sein . Da Ihr Plan endet, haben Sie Anspruch auf einen speziellen Anmeldezeitraum. Aber die Tatsache, dass der spezielle Anmeldezeitraum mit dem allgemeinen offenen Anmeldezeitraum übereinstimmt, bedeutet, dass die betreffende Technologie möglicherweise nicht korrekt funktioniert. Die Einschreibungssysteme sind jetzt für allgemeine offene Einschreibungen eingerichtet und nicht für spezielle Einschreibungszeiträume.
Und während die meisten speziellen Anmeldezeiträume denselben Fristen und Wirksamkeitsdaten folgen wie die allgemeine offene Einschreibung, gilt dies nicht für spezielle Einschreibungsperioden , die durch den Verlust anderer Deckung ausgelöst werden .
Wenn der Verlust der Deckung den speziellen Registrierungszeitraum auslöst, gilt der neue Plan am ersten Tag des Monats, der auf den Monat folgt, in dem Sie sich anmelden. Eine Person, deren Plan am 31. Dezember endet, könnte technisch am 31. Dezember gelten und hätte eine Abdeckung zum 1. Januar. Aber dies könnte ein komplizierter Prozess sein und sollte definitiv nicht etwas sein, was Sie vorhaben . Nochmals - am besten ist es, sich bis zum 15. Dezember an einem neuen Plan zu beteiligen. Aber wenn Ihr Plan endet und Sie diese Frist verpassen, können Sie Folgendes tun:
- Wenden Sie sich an einen Broker, an den Exchange in Ihrem Bundesstaat oder an den Netzbetreiber, den Sie verwenden, wenn Sie sich außerbörslich anmelden. Sie werden Unterstützung bei diesem Prozess benötigen, und Sie werden eine Papierspur für den Fall benötigen, dass es Störungen gibt.
- Stellen Sie sicher, dass Ihre Anmeldung mit einem speziellen Anmeldezeitraum abgeschlossen wurde und NICHT mit dem allgemeinen offenen Anmeldezeitraum (was Ihr Gültigkeitsdatum auf den 1. Februar verschieben würde, wenn Sie sich in der zweiten Dezemberhälfte anmelden).
- Beachten Sie, dass Sie möglicherweise einen Papierantrag ausfüllen müssen, da einige Spediteure möglicherweise nicht über die technologischen Möglichkeiten verfügen, um eine Online-Sonderregistrierung während der allgemeinen offenen Anmeldephase zu ermöglichen.
- Seien Sie auf Verzögerungen vorbereitet. Wenn Sie sich am 31. Dezember anmelden, werden Sie Ihre neuen Plan- und ID-Karten natürlich nicht vor dem 1. Januar haben. Ihre Deckung wird schließlich abgeschlossen und auf den 1. Januar zurückdatiert, aber wenn Sie im Januar Pflege brauchen, müssen Sie möglicherweise Bezahlen Sie es vorab und verlangen Sie eine Rückerstattung bei Ihrer Krankenkasse.
Es ist klar, dass die beste Vorgehensweise darin besteht, sich unter Verwendung der allgemeinen offenen Registrierungsparameter zu registrieren und bis zum 15. Dezember abzuschließen. Aber wenn etwas kommt, das das verhindert, werden Sie immer noch in der Lage sein, Berichterstattung für den 1. Januar zu erhalten, wenn auch mit ein paar mehr Reifen durch zu springen.
Was ist, wenn ich außerhalb des Austauschs Deckung habe?
Wenn Ihr Spediteur den Markt komplett verlässt, gibt es für niemanden die Möglichkeit, Ihnen einen neuen Plan außerhalb der Börse zuzuordnen.
Wenn Ihr Spediteur Ihren Plan einfach abbricht, ihn jedoch durch neue Optionen ersetzt, wird er Ihnen wahrscheinlich anbieten, zu einem neuen Plan zu wechseln, ohne dass Sie etwas unternehmen müssen. Aber wiederum ist es am besten, wenn Sie Ihren eigenen neuen Plan für 2017 aktiv auswählen, selbst wenn Ihr Anbieter anbietet, einen für Sie auszuwählen.
Derselbe offene Registrierungsplan wird außerhalb des Austauschs verfolgt; Planauswahlen für 2017 müssen bis zum 31. Januar abgeschlossen sein, und die Registrierung ist danach nicht verfügbar, es sei denn, Sie haben eine qualifizierende Veranstaltung .
> Quellen:
> Ministerium für Gesundheit und Soziales. Gesetz über den Schutz von Patienten und erschwinglichen Pflege, Benefit und Zahlungsparameter für 2017.