Psoriasis pustulosa ist eine von mehreren Arten von Psoriasis . Es bewirkt, dass sich Teile der Haut röten, anschwellen und von zarten, mit Eiter gefüllten Blasen bedeckt werden, die Pusteln genannt werden.
Der Eiter in den Pusteln ist eine nicht infektiöse, weißliche Flüssigkeit. Es enthält Lymphflüssigkeit, weiße Blutkörperchen und andere Zellen, die der Körper typischerweise an Orte mit Entzündungen schickt.
Es gibt mehrere Subtypen von Psoriasis pustulosa. Es kann sich auf kleine Bereiche des Körpers beschränken - oft sind nur die Handflächen, die Fußsohlen oder die Finger und / oder Zehen in der sogenannten fokalen Form der Krankheit betroffen. Der Zustand kann auch größere Bereiche des Körpers abdecken. Die generalisierte Form (von Zumbusch Psoriasis) ist viel ernster, und diese Form kann sogar tödlich sein.
Manchmal pustulöse Psoriasis tritt als Reaktion auf die Verwendung von topischen Behandlungen (Teer und Anthralin) für andere Formen der Psoriasis. Es kann auch als Reaktion auf die Verwendung von anderen Medikamenten, einschließlich Lithium, Indomethacin (ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel) und Bluthochdruck Medikamente wie Propranolol auftreten. Stoppen der Verwendung von Steroiden (entweder oral oder topisch) kann auch eine Episode von Psoriasis pustulosa auslösen. Schwanger zu sein ist ein zusätzlicher Risikofaktor.
Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis pustulosa.
Pustulöse Psoriasis der Palmen und Sohlen
Bei dieser Form der Psoriasis pustulosa entwickeln sich Pusteln tief im Gewebe der mittleren Abschnitte von Handfläche und Spann. Die Pusteln wandern dann auf die Hautoberfläche, wo sie dunkeln und dunkelbraun werden. Die Oberfläche der Pusteln ist dick und schuppig, und sie wird nicht aufbrechen.
Der Bereich um die Pustel ist glatt, rosa und sehr schmerzhaft.
Pusteln an den Fußsohlen machen das Gehen sehr schwierig und schmerzhaft. Pusteln an den Handflächen stören ebenfalls stark die normale Funktion.
Psoriasis pustulosa kommt und geht in Episoden im Laufe der Jahre. Es gibt Zeiten, in denen der Zustand fast verschwindet, gefolgt von sehr schmerzhaften Schüben. Raucher haben ein stark erhöhtes Risiko für diesen Zustand.
Die Behandlung kann Medikamente wie Acitretin, Cyclosporin und Methotrexat umfassen . Eine weitere Option ist Psoralen UV-Licht A (PUVA), eine Kombinationstherapie, bei der das Medikament Psoralen oral eingenommen oder topisch appliziert wird und die betroffene Haut anschließend ultraviolettem Licht ausgesetzt wird. Steroidcremes oder -salben können ebenfalls angewendet werden. Die betroffenen Bereiche sind dann mit luft- und wasserresistenten Kunststoffbandagen bedeckt, was die Aufnahme des Steroids in das Gewebe erhöht.
Psoriasis pustulosa der Ziffern
Diese Art der pustulösen Psoriasis, die von Ärzten als Acrodermatitis continua bezeichnet wird, betrifft häufig nur einen einzelnen Finger oder Zeh. Pusteln erscheinen am Ende dieser Ziffer, oft in einem Bereich, der zuvor verletzt oder infiziert war.
Die Pusteln platzen leicht und hinterlassen einen sehr entzündeten, ulzerierten, rissigen Bereich, der ständig Flüssigkeit verliert.
Eine schorfige Kruste bildet sich über der Oberfläche der Wunde, fällt aber regelmäßig ab und startet den Zyklus neu. Die Nägel von Fingern oder Zehen können betroffen und deformiert sein, und die betroffene Stelle ist sehr schmerzhaft und beeinträchtigt die Funktion der Hand oder des Fußes.
Die Behandlung kann topische Steroide und luft- und wasserresistente Bandagen sowie orale Medikamente wie Acitretin, Cyclosporin oder Methotrexat umfassen. Leider ist diese Art von Psoriasis oft gegen eine Behandlung resistent.
Generalisierte Psoriasis pustulosa
Diese Form der pustulösen Psoriasis beginnt mit einer Rötung der Haut und dem Auftreten winziger, punktförmiger Pusteln.
Mit der Zeit wachsen, verteilen und vermischen sich die Pusteln zu großen Körpern. Die Pusteln sind relativ zerbrechlich und leicht zerbrechlich, was das gefährliche Potential einer bakteriellen Infektion hervorruft. Der Zustand betrifft auch die Schleimhäute, so dass Lippenschuppen und Mundgeschwüre häufig sind.
Andere körperweite Symptome können auftreten, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust, Anämie , Dehydration, schneller Herzschlag, Juckreiz und starke Müdigkeit. Schwerere Komplikationen können Atembeschwerden, niedrige Kalziumwerte im Blut, Lungenentzündung, kongestive Herzinsuffizienz und Hepatitis einschließen. Wenn Sie Symptome einer generalisierten pustulösen Psoriasis haben, ist es wichtig, sofort einen Dermatologen aufzusuchen.
Die generalisierte Psoriasis pustulosa wird behandelt, indem in die sogenannte Burow- oder Domeboro-Lösung getränkte Verbände - eine Mischung aus Aluminiumacetat und Wasser - über die betroffenen Bereiche gelegt werden. Topische Steroide können ebenfalls verwendet werden. In schweren Fällen kann Acitretin, Methotrexat oder Cyclosporin erforderlich sein.
Quellen:
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"Fragen und Antworten über Psoriasis." Nationales Institut für Arthritis und Muskel-Skelett-und Hautkrankheiten . Mai 2003. Nationale Institute für Gesundheit.
"Pustulöse Psoriasis." Psoriasis.org . Dez. 2005. Nationale Psoriasis-Stiftung.