Wenn Ihr Cholesterin hoch ist, kann Ihr Gesundheitsversorger beschließen, Ihrem cholesterinsenkenden Regime einen Gallensäurekomplex hinzuzufügen. Gallensäure Sequestriermittel, auch bekannt als Gallensäure-Harze oder BARs, sind eine Klasse von Medikamenten zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels. Derzeit sind drei Medikamente in dieser Medikamentenklasse in den USA erhältlich:
Welchol (Colesevelam) ist als Tabletten- oder Harzpulver erhältlich. Colestid (Colestipol) und Questran (Cholestyramin) sind nur als Harzpulver erhältlich.
Wie senken Gallensäuresequestriermittel Ihr Cholesterin?
Diese Medikamente wirken durch Bindung an Gallensäuren und verhindern die Aufnahme von Gallensäuren aus dem Dünndarm. Anstatt in das Blut absorbiert zu werden, wird die Kombination von Gallensäuren und dem Arzneimittel in den Stuhl ausgeschieden. Als Reaktion auf gesenkten Gallensäuren im Körper wandelt Ihre Leber Cholesterin in mehr Gallensäuren um. Zusätzlich werden LDL-Rezeptoren in der Leber erhöht. Diese Aktionen helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.
Als Ergebnis erniedrigen Gallensäuresequestriermittel hauptsächlich LDL- Cholesterin zwischen 15% bis 30% und erhöhen das HDL- Cholesterin nur geringfügig um etwa 3% bis 5%.
Diese Arzneimittel scheinen die Triglyceridspiegel nicht zu beeinflussen, aber in einigen Fällen können Gallensäuremaskierungsmittel tatsächlich Ihre Triglyceride erhöhen, wenn sie für eine lange Zeitperiode eingenommen werden.
Da sie das Risiko eines Herzinfarkts oder eines Schlaganfalls nachweislich nicht senken, werden Gallensäuremaskierungsmittel nicht so häufig verschrieben wie andere cholesterinsenkende Medikamente, insbesondere Statine. Sie können jedoch auch allein oder in Kombination mit anderen cholesterinsenkenden Medikamenten eingenommen werden, um Ihre Lipidwerte zu kontrollieren.
Häufige Nebenwirkungen von Gallensäure Sequestriermitteln
Die Nebenwirkungen bei der Einnahme von Gallensäurekomplexen bestehen hauptsächlich aus Magen-Darm-Problemen, einschließlich:
- Übelkeit
- Verstopfung
- Blähungen
- Blähung
Die Nebenwirkungen können durch Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme, durch die Verwendung eines Stuhlweichmachers oder durch Hinzufügen von Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung gemildert werden.
Manche Menschen können es schwierig finden, ihren Gallensäurekomplex zu nehmen. Zum Beispiel könnten manche Menschen die Harze als zu körnig empfinden - insbesondere wenn sie sie mehr als einmal pro Tag einnehmen müssen. Obwohl es Möglichkeiten gibt, den Geschmack der Harze zu verbessern, können manche, die das Medikament einnehmen, ihren Geschmack noch nicht vertragen. Darüber hinaus ist die Welchol-Tablette groß und kann für manche Menschen schwer zu schlucken sein. Wenn Ihnen ein Gallensäuremaskierungsmittel verschrieben wurde und Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Medikamente einzunehmen, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
Wer sollte nicht einen Gallensäure-Sequestrier nehmen?
Abgesehen von der Offenlegung Ihrer vollständigen Krankengeschichte sollten Sie auch Ihren Arzt benachrichtigen, wenn Sie unter folgenden anderen medizinischen Bedingungen leiden:
- Wenn Sie bereits sehr hohe Triglyceridwerte haben oder aufgrund von sehr hohen Triglyceriden wie Pankreatitis jemals medizinische Probleme hatten. Dies liegt an der Tatsache, dass Gallensäuresequestriermittel Ihre Triglyceridspiegel weiter erhöhen können.
- Gallensäurekomplexe können mit einigen Vitaminen oder anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren. Daher sollten Sie alle Ihre Gesundheitsdienstleister benachrichtigen, wenn Sie einen Gallensäurekomplex einnehmen, um sicherzustellen, dass das Medikament nicht mit anderen Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie einnehmen, in Wechselwirkung steht. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, den Zeitraum zwischen der Einnahme Ihres Gallensäurekomplexbildners und anderen Medikamenten zu verlängern.
- Gallensäuremaskierungsmittel wurden bei stillenden oder schwangeren Frauen nicht untersucht. Obwohl Gallensäuresequestriermittel nicht in den Blutstrom zu gelangen scheinen, können sie die Absorption bestimmter wichtiger Vitamine einschränken.
- Wenn Sie gastrointestinale Beschwerden haben, wie Hämorrhoiden oder Verstopfung, kann die Einnahme von Gallensäurekomplexen diese Zustände verschlechtern. Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie jemals einen Darmverschluss hatten.
Ihr Gesundheitsdienstleister wird die Vorteile und Risiken der Verschreibung eines Gallensäuremaskierungsmittels für Sie in diesen Fällen abwägen, um Ihnen beim Umgang mit Ihren Lipiden zu helfen.
> Quellen:
> Dipiro JT, Talbert RL. Pharmakotherapie: Ein pathophysiologischer Ansatz, 9. Ausgabe 2014.