Cholestyramin ist ein cholesterinsenkendes Medikament, das zur Klasse der Gallensäureharz-Medikamente gehört. Studien haben gezeigt, dass Cholestyramin LDL- Cholesterin hauptsächlich um etwa 15% senkt. Cholestyramin scheint sich nicht positiv auf andere Aspekte Ihres Lipidprofils auszuwirken, kann jedoch in einigen Fällen die Triglyceridspiegel erhöhen.
Es wurde auch gezeigt, dass Cholestyramin das Fortschreiten der Entwicklung von Atherosklerose in einigen Studien verlangsamt.
Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass es Tod oder Invalidität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindert.
Cholestyramin wurde erstmals im August 1973 von der Food and Drug Administration unter dem Markennamen Questran zugelassen. Seit seiner ursprünglichen Zulassung ist es auch unter den Handelsnamen Prevalite, Locholest und anderen erhältlich.
Wie funktioniert Cholestyramin?
Cholestyramin bindet an Gallensäuren im Dünndarm und verhindert deren Resorption. Gallensäuren stammen aus Cholesterin und werden benötigt, um bei der Verdauung von Fetten zu helfen, die in Ihrer Ernährung konsumiert werden. Wenn Cholestyramin an Gallensäuren bindet, werden sie erschöpft und nicht resorbiert. Um mehr Gallensäuren herzustellen, wird Cholesterin aus dem Blutstrom entfernt und in Gallensäuren umgewandelt. Diese Aktivität senkt den Cholesterinspiegel.
Wie sollten Sie Cholestyramin einnehmen?
Sie sollten Cholestyramin gemäß den Anweisungen Ihres Gesundheitspflegeanbieters einnehmen.
Cholestyramin ist in Pulverform erhältlich, verpackt in kleinen Einzeldosispackungen oder in einem größeren Behälter.
Ihr Arzt kann Sie mit kleineren Dosen beginnen und Ihre Dosis basierend auf Ihrer Reaktion auf die Medikamente und Nebenwirkungen erhöhen. Die empfohlene Anfangsdosis ist ein Löffel oder eine Packung (4 Gramm Cholestyramin) ein- oder zweimal am Tag.
Dies kann auf bis zu sechs Dosen pro Tag erhöht werden. Die Dosis sollte mit mindestens 2 Unzen Wasser, einem Fruchtsaft (mit oder ohne Fruchtfleisch), Apfelmus, einer dünnen Suppe oder einem anderen Getränk vor dem Verzehr gemischt werden. Sie sollten den gesamten Inhalt des Getränks mit Cholestyramin einnehmen, um die volle Dosis des Medikaments zu erhalten. Cholestyramin sollte mit einer Mahlzeit eingenommen werden.
Wer sollte es nicht nehmen?
Aufgrund seiner Komponenten gibt es einige Fälle, in denen Cholestyramin nicht eingenommen werden sollte. Dazu gehören:
- Personen, die zuvor eine allergische Reaktion auf Cholestyramin oder eine seiner Komponenten hatten, sollten Cholestyramin nicht einnehmen.
- Jeder, bei dem eine Gallengangsobstruktion diagnostiziert wurde, bei der Gallensäuren nicht in den Dünndarm ausgeschieden werden.
Bedingungen, die überwacht werden müssen
Wenn Sie Cholestyramin einnehmen, muss Ihr Gesundheitsdienstleister Sie möglicherweise genauer überwachen, wenn Sie unter bestimmten medizinischen Bedingungen leiden, die durch die Einnahme von Medikamenten verschlimmert werden könnten. Wenn bei Ihnen eine der folgenden Bedingungen zutrifft, kann Ihr Gesundheitsdienstleister entscheiden, Sie mit Cholestyramin zu beginnen, muss Sie jedoch überwachen, um festzustellen, ob die Einnahme von Cholestyramin für Sie potenziell schädlich ist.
Diese medizinischen Bedingungen umfassen:
- Hohe Triglyceridspiegel. Es wurde gezeigt, dass Cholestyramin in Studien den Triglyzeridspiegel erhöht. Wenn Sie hohe Triglyceride haben, wird Ihr Gesundheitsdienstleister Ihre Niveaus überwachen, um sicherzustellen, dass sie nicht zu hoch werden.
- Chronische Verstopfung haben. Cholestyramin kann diesen Zustand verschlechtern, wenn Sie an Verstopfung leiden.
- Schwangerschaft. Cholestyramin wird als Schwangerschaftskategorie C eingestuft. Obwohl es keine umfangreichen Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit von Cholestyramin bei Schwangeren gibt. Da dieses Medikament die Absorption einiger Vitamine verringern kann, sind einige Komponenten der pränatalen Vitamine möglicherweise nicht wirksam während der Einnahme von Cholestyramin. Ihr Gesundheitsdienstleister wird entscheiden, ob Sie dieses Medikament nehmen oder nicht.
Nebenwirkungen
Verstopfung ist die am häufigsten beobachtete Nebenwirkung bei der Einnahme von Cholestyramin. Dies geht normalerweise mit fortgesetzter Behandlung fort. Ihr Gesundheitsdienstleister kann entscheiden, Ihre Dosis zu senken oder Ihnen ein Medikament zur Behandlung Ihrer Verstopfung zu geben, wenn die Nebenwirkungen zu störend werden. Andere häufige Nebenwirkungen sind:
- Blähungen
- Blähung
- Übelkeit
- Aufstoßen
- Erbrechen
- Bauchschmerzen und Unwohlsein
Andere Nebenwirkungen wurden aufgrund längerer Einnahme von Cholestyramin berichtet. Eine erhöhte Blutungswahrscheinlichkeit kann im Laufe der Zeit durch vermindertes Vitamin K festgestellt werden. Darüber hinaus können veränderte Leberenzymwerte und eine Erosion des Zahnschmelzes auftreten, wenn das Produkt länger getrunken wird oder das Produkt in den Mund genommen wird.
Wechselwirkende Medikamente
Die folgenden Medikamente können mit Cholestyramin in Wechselwirkung treten, indem sie die Menge des in Ihr Blut absorbierten Medikaments verringern. Der Hersteller empfiehlt, mindestens eine Stunde vor oder 4 bis 6 Stunden nach der Einnahme von Cholestyramin keine anderen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Wenn Sie eines der unten aufgeführten Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen müssen, muss Ihr Arzt Ihre Dosis oder den Zeitpunkt der Einnahme möglicherweise anpassen, Sie genauer auf Nebenwirkungen überwachen oder Ihre gesamte Anwendung einstellen:
- Schilddrüsenhormone
- Lanoxin (Digoxin)
- Antibabypillen
- Cholesterinsenkende Medikamente (einschließlich Fibrate, Ezetimib, Statine)
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs)
- Kortikosteroide
- Diuretika (einschließlich Hydrochlorothiazid, Spironolacton, Furosemid)
- Coumadin (Warfarin)
- Fettlösliche Vitamine (Vitamine A, D, E und K)
- Medikamente für Anfälle wie Dilantin (Phenytoin) und Phenobarbital
Es gibt mehrere andere Medikamente, die auch mit Cholestyramin interagieren können, die oben aufgeführt ist. Daher sollten Sie Ihren Arzt auf verschriebene und frei verkäufliche Medikamente und natürliche Produkte, die Sie einnehmen, aufmerksam machen. Dies hilft Ihrem Arzt, mögliche Wechselwirkungen zwischen Cholestyramin und Ihren anderen Medikamenten zu erkennen.
Endeffekt
Cholestyramin ist eines der ersten in den USA zugelassenen cholesterinsenkenden Medikamente. Es wird hauptsächlich verwendet, um Ihr LDL-Cholesterin zu senken, aber es wurde nicht direkt gezeigt, dass es Todesfälle oder Komplikationen durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie einige andere lipidsenkende Medikamente auf dem Markt verursacht. Sie sollten Ihren Arzt darüber informieren, wenn Sie Probleme mit der Einnahme von Cholestyramin haben, da die Pulverform einen körnigen Geschmack haben kann, der für manche Menschen etwas schwer zu schlucken ist. Da Cholestyramin nur einen Einfluss auf Ihren LDL-Cholesterinspiegel hat, kann Ihr Gesundheitsdienstleister entscheiden, Ihrem lipidsenkenden Regime andere Therapien - wie Statin oder Fibrat - hinzuzufügen.
Quellen:
Prävalit (Cholestyramin). Upsher-Smith-Laboratorien. Maple Grove, MN. Revidiert 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmakotherapie: Ein pathophysiologischer Ansatz, 9. Ausgabe 2014.
Mikromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Verfügbar unter http://www.micromedexsolutions.com.