Welchol (Colesevelam) ist ein cholesterinsenkendes Medikament, das zur Klasse der Gallensäureharzarzneimittel gehört. Studien haben gezeigt, dass Welchol hauptsächlich LDL- Cholesterin um etwa 20% senkt und das HDL- Cholesterin leicht um bis zu 11% erhöht. Welchol scheint Triglyceride nicht zu beeinflussen und kann in einigen Fällen sogar Triglyceride auslösen, wenn es über einen längeren Zeitraum eingenommen wird.
Welchol ist auch für Menschen mit Typ-2-Diabetes zur Kontrolle ihres Blutzuckerspiegels und bei Jungen und postmenarchalen Mädchen bis zum Alter von 10 Jahren, die mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie diagnostiziert werden, indiziert. Sie helfen bei der Senkung ihres LDL-Cholesterins. Obwohl sich gezeigt hat, dass dieses Medikament bei der Senkung von LDL wirksam ist, wurde in Studien nicht gezeigt, dass es die Inzidenz von kardiovaskulären Erkrankungen direkt senkt.
Welchol ist in zwei Formen erhältlich: als Pulverform und als Tablette. Das Medikament wurde im Mai 2000 von der FDA in den USA zugelassen.
Wie funktioniert Welchol?
Welchol wirkt durch Bindung an Gallensäuren im Dünndarm und verhindert deren Resorption. Gallensäuren stammen aus Cholesterin und helfen bei der Verdauung von Fetten, die durch Ihre Ernährung aufgenommen werden. Gallensäuren werden aufgrund der Bindung an Welchol verarmt und nicht resorbiert. Aus diesem Grund wird Cholesterin aus dem Blut entfernt und in der Leber in Gallensäuren umgewandelt.
Diese Aktivität entfernt Cholesterin aus dem Blut - wodurch Ihr LDL-Cholesterinspiegel sinkt.
Wie sollten Sie Welchol nehmen?
Sie sollten Welchol gemäß den Anweisungen Ihres Gesundheitsdienstleisters einnehmen. Dies hängt davon ab, welche Form Sie von Welchol nehmen.
Für die pulverförmige Form von Welchol ist die empfohlene Dosis ein 3,75-Gramm-Paket täglich oder zwei 1,875-Gramm-Pakete, die zweimal täglich eingenommen werden.
Sie sollten den Inhalt der Packung in eine halbe oder eine Tasse Wasser, Diät-Limonade oder Fruchtsaft entleeren und gut mischen. Der gesamte Inhalt des Getränks sollte in Verbindung mit einer Mahlzeit konsumiert werden.
Bei Tabletten beträgt die empfohlene Dosis 6 Tabletten auf einmal täglich oder aufgeteilt auf 3 Tabletten zweimal täglich. Tabletten sollten mit Mahlzeiten und einem vollen Glas Flüssigkeit eingenommen werden.
Wer sollte nicht Welchol nehmen?
Aufgrund seiner Komponenten gibt es einige Fälle, in denen Welchol nicht eingenommen werden sollte. Dazu gehören:
- Personen, die eine vorherige allergische Reaktion auf Welchol oder eine seiner Komponenten hatten.
- Jeder, der jemals einen Darmverschluss hatte.
- Personen, die extrem hohe Triglyceride (größer oder gleich 500 mg / dl) haben, da Welchol Ihre Triglyceridspiegel weiter erhöhen könnte. Wenn bei Ihnen zuvor eine Pankreatitis aufgrund von hohen Triglyceriden diagnostiziert wurde, sollten Sie Welchol nicht einnehmen.
Welche Bedingungen müssen während der Einnahme von Welchol überwacht werden?
Es gibt einige Bedingungen, die möglicherweise genauer beobachtet werden müssen, während Sie Welchol einnehmen. Wenn eine der folgenden Bedingungen zutrifft, kann Ihr Arzt Sie auf Welchol einstellen, muss Sie jedoch überwachen, um festzustellen, ob Welchol für Sie schädlich ist oder nicht.
Diese medizinischen Bedingungen umfassen:
- Schwierigkeiten beim Schlucken. Welchol Tabletten sind ziemlich groß und können schwer zu schlucken sein, wenn Sie bereits Probleme haben.
- Hohe Triglyceridspiegel. Wenn Sie leicht erhöhte Triglyceridspiegel haben, können Sie die Einnahme von Welchol nicht ausschließen, aber Ihr Arzt könnte Ihre Lipide genauer überwachen, da Welchol Ihre Triglyceridspiegel erhöhen kann.
- Probleme mit der Beweglichkeit Ihres Magen-Darm-Traktes. Welchol kann Verstopfung verursachen, was einige dieser Zustände verschlimmern kann.
- Welchol wird als Schwangerschaftskategorie B eingestuft . Obwohl es keine umfangreichen Studien gibt, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Welchol bei Schwangeren untersuchen, haben Tierversuche keinen Schaden für den Fötus gezeigt. Da dieses Medikament die Absorption einiger Vitamine verringern kann, sind einige Komponenten von pränatalen Vitaminen möglicherweise nicht wirksam während der Einnahme von Welchol. Ihr Gesundheitsdienstleister wird entscheiden, ob Sie dieses Medikament nehmen oder nicht.
Welche Nebenwirkungen sollte ich während der Einnahme von Welchol erwarten?
Gastrointestinale Nebenwirkungen sind die häufigsten Nebenwirkungen bei der Anwendung von Welchol. Diese beinhalten:
- Blähungen
- Sodbrennen
- Übelkeit
- Verdauungsstörungen
- Verstopfung
- Bauchschmerzen
Andere Nebenwirkungen, wie Muskelschmerzen und Halsschmerzen, wurden ebenfalls in Studien berichtet. Wenn diese Nebenwirkungen störend sind, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Er oder sie kann Ihnen etwas geben, um die Nebenwirkung zu behandeln, Ihre Dosis zu justieren oder Sie zu einem anderen cholesterinsenkenden Medikament umzuschalten.
Welche Medikamente können mit Welchol interagieren?
Die folgenden Medikamente können mit Welchol interagieren, indem sie die Menge des in Ihr Blut absorbierten Medikaments verringern. In der Regel ist es wahrscheinlich eine gute Idee, keine anderen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel vier Stunden vor oder sechs Stunden nach der Einnahme eines Gallensäureharzarzneimittels wie Welchol einzunehmen. Wenn Sie eines der unten aufgeführten Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen müssen, muss Ihr Arzt Ihre Dosis oder den Zeitpunkt der Einnahme möglicherweise anpassen, Sie genauer auf Nebenwirkungen überwachen oder Ihre gesamte Anwendung einstellen:
- Schilddrüsenhormone
- Lanoxin (Digoxin)
- Antibabypillen
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (Warfarin)
- Fettlösliche Vitamine (Vitamine A, D, E und K)
- Medikamente für Anfälle wie Dilantin (Phenytoin) und Phenobarbital
Dies ist keine vollständige Liste, also sollten Sie sicherstellen, dass Sie alle vorgeschriebenen und rezeptfreien Medikamente und natürliche Produkte, die Sie einnehmen, offen legen. Dies hilft Ihrem Arzt, mögliche Wechselwirkungen zwischen Welchol und Ihren anderen Medikamenten zu erkennen.
Endeffekt
Welchol ist ein Medikament, das meist zur Senkung Ihres LDL-Cholesterins eingesetzt wird, aber in Studien keine kardiovaskulären Erkrankungen reduziert. Da die pulverförmige Form von Welchol für Ihren Gaumen nicht tolerierbar ist und die Tabletten schwer zu schlucken sind, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren, wenn Sie Probleme mit der Einnahme von Welchol haben. Da Welchol nur bestimmte Teile Ihres Lipidprofils beeinflusst, möchte Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche lipidsenkende Therapien - wie Statin oder Fibrat - hinzufügen.
Quellen:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmakotherapie: Ein pathophysiologischer Ansatz, 6. Auflage 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Lexicomps Drug Information Handbook, 15. Ausgabe 2007.