Pervasive Entwicklungsstörung nicht anders angegeben (PDD-NOS)
Pervasive Developmental Disorder, die nicht anderweitig spezifiziert ist (PDD-NOS), manchmal atypischer Autismus genannt, war für eine relativ kurze Zeit eine diagnostische Kategorie im Autismus-Spektrum. PDD-NOS wurde "erfunden", um die vielen Kinder zu erfassen, die einige, aber nicht alle Symptome von Autismus hatten.
PDD-NOS ist nicht mehr eine diagnostische Kategorie, obwohl es viele Jugendliche und junge Erwachsene gibt, die die Diagnose als Kleinkinder erhalten haben.
Eine kurze Geschichte von PDD-NOS
Das DSM ist das Handbuch, das alle mentalen und Entwicklungsstörungen auflistet. Es gibt jetzt 5 Versionen des DSM, und jedes ist ganz anders als die anderen. Geistes- und Entwicklungsstörungen basieren im Gegensatz zu körperlichen Störungen oft auf sozialen Normen; So wurde zum Beispiel Homosexualität lange als eine psychische Störung angesehen, ist aber nicht mehr im DSM aufgeführt. Neue Störungen, wie Horten, wurden hinzugefügt.
PDD-NOS im DSM-IV (nach 2013)
Das DSM-IV wurde 1994 geschrieben. Darin wurde zum ersten und letzten Mal Autismus in fünf verschiedene diagnostische Kategorien unterteilt. Unter diesen waren Autismus, Asperger-Syndrom und PDD-NOS. In der DSM-IV war Autismusspektrum ein anderer Name für tiefgreifende Entwicklungsstörungen (PDDs) , eine Kategorie von Diagnosen mit bestimmten symptomatischen Ähnlichkeiten . Atypischer Autismus war ein anderer Name für eine der fünf offiziellen Autismus-Spektrum-Diagnosen: Pervasive Entwicklungsstörung, die nicht anders angegeben ist (PDD-NOS) .
Hier ist, wie PDD-NOS von anderen PDDs unterschieden wurde:
Diese Kategorie sollte verwendet werden, wenn die Entwicklung der gegenseitigen sozialen Interaktion oder der verbalen und nonverbalen Kommunikationsfähigkeiten stark oder umfassend beeinträchtigt ist oder wenn stereotypes Verhalten, Interessen und Aktivitäten vorhanden sind, die Kriterien jedoch für eine spezifische tiefgreifende Entwicklung nicht erfüllt sind Störung, Schizophrenie, schizotypische Persönlichkeitsstörung oder vermeidende Persönlichkeitsstörung. Zum Beispiel umfasst diese Kategorie "atypische Autismus" -Präsentationen, die nicht die Kriterien für autistische Störungen aufgrund von spätem Erkrankungsalter, atypischer Symptomatik oder unterschwelliger Symptomatologie erfüllen, oder alle diese.
Wenn bei Ihrem Kind PDD-NOS (oder "atypischer Autismus") diagnostiziert wurde, bedeutete dies, dass er oder sie zu wenige Symptome hatte, um eine autistische Störung oder ein Asperger-Syndrom zu diagnostizieren und die falschen Symptome mit Rett-Syndrom oder disintegrativer Kinderkrankheit zu diagnostizieren . Dennoch hatte er eine offizielle medizinische Diagnose erhalten, was bedeutete, dass er bedeutende tiefgreifende Entwicklungsstörungen hatte.
PDD-NOS heute
Im Jahr 2013 wurde der DSM-5 veröffentlicht. Entwickler des DSM-5 machten die ziemlich folgenschwere Entscheidung, alle fünf Autismusdiagnosen von DSM-IV in eine einzige diagnostische Kategorie zusammenzufassen: Autismus-Spektrum-Störung. Als Folge verloren Menschen mit den anderen vier Diagnosen plötzlich ihre Diagnose.
Diese Änderung wirft natürlich die Frage auf: Wenn mein Kind die Diagnose "atypischer Autismus" oder PDD-NOS hat, ist er autistisch? Die Antwort ist ja ... und nein.
JA: Laut DSM-IV wurde bei einem Kind, bei dem PDD-NOS diagnostiziert wurde, tatsächlich eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert. Laut DSM-5 kann diese Diagnose nicht widerrufen werden, wenn bei Ihrem Kind unter dem DSM-IV irgendeine Form von Autismus diagnostiziert wurde.
NEIN: Wenn bei Ihrem Kind PDD-NOS diagnostiziert wurde, hatte er oder sie nicht die genauen Symptome, die von einer Person mit Autismus erwartet werden.
Als Ergebnis, wenn er oder sie heute bewertet werden würde, besteht die Möglichkeit, dass er oder sie NICHT neue Kriterien für Autismus erfüllen würde.
Haben Menschen, die mit PDD-NOS diagnostiziert wurden, mildere Symptome?
In der Tat bedeutet eine Diagnose von PDD-NOS nicht notwendigerweise, dass die Symptome des Kindes milder oder weniger behindernd sind, nur dass sie nicht vollständig unter die diagnostischen Kriterien für eine andere verwandte Störung wie Asperger-Syndrom oder autistische Störung fallen. Mit anderen Worten, es ist durchaus möglich, eine atypische Autismus / PDD-NOS-Diagnose zu haben und schwer behindert zu sein .
Interessanterweise haben jedoch viele Kinder und Erwachsene, die atypische Autismus / PDD-NOS-Diagnosen erhalten haben, tatsächlich relativ milde Symptome.
Eine Studie, die Personen mit atypischen Autismus / PDD-NOS-Diagnosen mit Personen mit anderen, spezifischeren Autismus-Spektrum-Diagnosen vergleicht, kam zu folgendem Schluss:
Ergebnisse: In Bezug auf das Niveau der funktionierenden Maßnahmen, die PDD-NOS Kinder hatten Noten, die zwischen denen der Kinder mit Autismus und denen der Kinder mit AS waren. Im Gegensatz dazu hatte die PDD-NOS-Gruppe weniger autistische Symptome, insbesondere repetitive stereotype Verhaltensweisen, als die Autismus- und AS-Gruppen (chi2 = 11,06, p = 0,004). Kinder mit PDD-NOS konnten in eine von drei Untergruppen eingeteilt werden: eine hochfunktionale Gruppe (24%), die AS ähnelte, aber vorübergehende Sprachverzögerung oder leichte kognitive Beeinträchtigung aufwies; eine Untergruppe, die Autismus ähnelt (24%), aber ein spätes Erkrankungsalter oder zu starke kognitive Verzögerungen aufwies oder zu jung war, um möglicherweise die vollständigen diagnostischen Kriterien für Autismus zu erfüllen; und eine Gruppe (52%), die die Kriterien für Autismus wegen weniger stereotyper und sich wiederholender Verhaltensweisen nicht erfüllt.
Während die Kategorien des Autismus-Spektrums sehr schwierig zu unterscheiden sind, ist es in gewisser Hinsicht egal, welche Diagnose Ihr Kind erhält. Dies liegt daran, dass die Behandlungen, die für die Entwicklungsunterschiede Ihres Kindes empfohlen werden, wahrscheinlich sehr ähnlich sind, unabhängig von der offiziellen Diagnose des Autismus-Spektrums: intensive Verhaltens- und / oder Entwicklungstherapie sowie Sprech-, Berufs- und physikalische Therapien. Da Ihr Kind ein bisschen älter wird, wird er oder sie auch fast sicher zu einer Form von sozialen Fähigkeiten Therapie empfohlen werden.
Quellen:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Autistische Störung im Vergleich zu anderen tiefgreifenden Entwicklungsstörungen bei Kleinkindern: gleich oder verschieden?" Eur Child Adolesc Psychiatrie. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. Autism Spectrum Disorders (ASDs) Faktenseite.
> Walker DR, et al. "Spezifizierung PDD-NOS: ein Vergleich von PDD-NOS, Asperger-Syndrom und Autismus." J Am Acad Child Adolesc Psychiatrie. 2004 Feb; 43 (2): 172-80.