Schwerer Autismus ist keine offizielle Diagnose, hat aber einzigartige Herausforderungen
Es gibt keine solche Diagnose wie "schwerer Autismus". Wenn der Begriff verwendet wird, ist es daher nur eine Art, das Funktionsniveau und die Bedürfnisse einer Person zu beschreiben. Schwerer Autismus wird manchmal als niedrig-funktionierender Autismus, klassischer Autismus, "Kanner's" Autismus (nach der Person, die zuerst Autismus als eine einzigartige Störung beschrieben hat) oder profunder Autismus bezeichnet. Einfach ausgedrückt, beschreibt es diejenigen autistischen Menschen mit den wichtigsten Symptomen.
Herausforderungen von schwerem oder "Level 3" Autismus
Eine andere Möglichkeit, schwerer Autismus zu beschreiben, besteht darin, über das Unterstützungsniveau zu sprechen, das für eine Person mit der Diagnose erforderlich ist, um sicher zu funktionieren. Das aktuelle Diagnosehandbuch (DSM-5) bietet drei Autismus- Stufen , wobei auf jeder Stufe mehr Unterstützung benötigt wird. Menschen mit schwerem Autismus werden normalerweise mit "Level 3" Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert, was bedeutet, dass sie sehr viel Unterstützung benötigen. Es ist nicht ungewöhnlich für eine Person mit schwerem Autismus, 24/7 Unterstützung und Aufsicht zu benötigen.
Schwerer Autismus kann viel schwächender und herausfordernder sein als andere Arten von Autismus. Das liegt daran, dass (1) Menschen mit schwerem Autismus viele der gleichen Probleme haben wie jeder andere auf dem Spektrum, aber in einem viel größeren Ausmaß; und (2) Menschen mit schwerem Autismus haben oft Hauptsymptome, die bei höher funktionierendem Autismus relativ selten sind. Diese zwei Problembereiche können es einer Person mit schwerem Autismus (oder ihrer Familie) praktisch unmöglich machen, in typischen Umgebungen von der Schule über den Lebensmittelladen bis hin zur Arztpraxis gut zu funktionieren.
Stärkere Versionen von häufigen autistischen Symptomen
Um sich für eine Autismus-Spektrum-Diagnose zu qualifizieren, muss eine Person Symptome haben, die signifikant genug sind, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen. Jede autistische Person muss soziale, kommunikative und sensorische Herausforderungen haben, die das Leben erschweren; Selbst der so genannte "hochfunktionale" Autismus kann sehr herausfordernd sein.
Aber diese Herausforderungen steigen für Menschen mit "schwerem" Autismus auf ein ganz anderes Niveau. Beispielsweise:
- Sprach- und Sprachherausforderungen : Während alle Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung Schwierigkeiten mit sozialen Fähigkeiten und Kommunikation haben, sind Menschen mit schwerem Autismus höchstwahrscheinlich nicht in der Lage, die gesprochene Sprache zu benutzen . Sie scheinen auch keine Notiz von den Menschen um sie herum zu nehmen.
- Sensorische Dysfunktion. Viele Menschen auf dem Autismus-Spektrum haben sensorische Dysfunktion (sie sind zu empfindlich oder nicht empfindlich genug für Licht, Ton, Berührung, Geschmack oder Geruch). Menschen mit schwerem Autismus neigen dazu, extrem empfindlich zu sein, in dem Maße, dass das Ausgehen in Menschenmengen, helles Licht oder laute Geräusche überwältigend sein kann.
- Kognitive Herausforderungen. Viele Menschen mit Autismus haben einen hohen IQ. Einige haben IQs bei oder in der Nähe von 75 - der Cut-Off für das, was früher als mentale Retardierung bezeichnet wurde. Im Allgemeinen haben Menschen mit schwerem Autismus jedoch einen niedrigen bis sehr niedrigen IQ, selbst wenn sie mit nonverbalen Test-Tools getestet werden. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der Schein trügt: Manche Menschen mit schwerem Autismus haben gelernt, mit Zeichen, Buchstabentafeln oder anderen Werkzeugen zu kommunizieren. Einige dieser Leute sind recht artikuliert, und sie machen deutlich, dass zumindest einige Menschen mit schwerem Autismus fähiger sind, als sie zu sein scheinen.
- Sich wiederholende Verhaltensweisen. Die meisten Menschen auf dem Autismus-Spektrum haben sich wiederholende Verhaltensweisen und selbststimulierende Verhaltensweisen . Höher funktionierende Individuen können ihre Hände schlagen, schaukeln oder mit den Fingern schnippen. Oft können sie diese Verhaltensweisen bei Bedarf für eine gewisse Zeit kontrollieren. Menschen mit schwerem Autismus haben wahrscheinlich viele solcher Verhaltensweisen, und diese Verhaltensweisen können extrem und unkontrollierbar sein (heftiges Schaukeln, Türknallen, Stöhnen usw.).
- Körperliche symptome. Menschen mit schwerem Autismus können körperliche Symptome haben, die manchmal mit weniger tiefem Autismus auftreten. Diese können Schlaflosigkeit, Epilepsie und, nach einigen Quellen, gastrointestinale Probleme umfassen. Aufgrund ihrer Kommunikationsschwierigkeiten können solche Probleme unentdeckt bleiben oder nicht diagnostiziert werden. Das Ergebnis einer nicht diagnostizierten körperlichen Erkrankung können Verhaltensprobleme sein, die tatsächlich durch körperliche Schmerzen verursacht werden.
Ungewöhnliche Herausforderungen, die Menschen mit schwerem Autismus betreffen
Einigen Forschern zufolge sind die extremen Verhaltensweisen, die bei schwerem Autismus auftreten, häufig die Folge von Frustration, Reizüberflutung oder physischem Schmerz. Da es Menschen mit schwerem Autismus schwer fällt, ihre Bedürfnisse verbal zu kommunizieren, können sie in Verhaltensweisen Ausdruck finden, die für ihre Bezugspersonen und andere beängstigend sein können. Wenn die Verhaltensweisen nicht angegangen oder verwaltet werden können, können sie tatsächlich gefährlich sein; In vielen Fällen wird es für Eltern oder Geschwister unmöglich, bei einem autistischen Jugendlichen oder Erwachsenen sicher zu leben.
- Selbstverletzung. Während Selbstbeschädigung bei Menschen mit milderen Formen von Autismus auftreten kann, sind Verhaltensweisen wie Kopfknallen und Pica (Essen Non-Food-Artikel) weit häufiger bei Menschen mit schwerem Autismus.
- Aggressives und antisoziales Verhalten. Aggressionen sind bei Autismus relativ selten, aber vor allem bei Menschen mit schwerem Autismus (oder bei Menschen mit Autismus und anderen Problemen wie z. B. schweren Angstzuständen) sicher nicht unbekannt. Menschen mit schwerem Autismus können durch Schlagen, Beißen oder Treten ausarten. Sie können auch Verhaltensweisen wie Kotverschmieren, Türöffnen usw. haben, die eine schnelle und effektive Reaktion erfordern.
- Wandern und Eloping. "Eloping" (weglaufen ohne offensichtliche Ursache und kein bestimmtes Ziel) ist auch bei Menschen mit schwerem Autismus üblich. Anders als Personen mit höherem Funktionsniveau haben Menschen mit schwerem Autismus nicht die Mittel, um mit Ersthelfern zu kommunizieren. Dies kann natürlich die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Person in einer gefährlichen Situation endet. In einigen Fällen sind spezielle Schlösser, Alarme und Identifizierungsmittel erforderlich, um die Sicherheit einer Person mit schwerem Autismus zu gewährleisten.
Behandlungen für Schwerer Autismus
Es gibt keine Behandlungen, die schwerer Autismus als Störung heilen. Es gibt jedoch eine breite Palette von medizinischen und nicht-medizinischen Optionen für die Behandlung von individuellen Symptomen von schwerem Autismus. Einige davon sind wirklich nichts weiter als ein gesunder Menschenverstand.
- Überprüfen Sie auf körperliche Probleme und Nahrungsmittelunverträglichkeit. Nur wenige Menschen mit schwerem Autismus können körperliche Symptome oder Probleme beschreiben. Daher ist es eine gute Idee, zunächst zu prüfen, ob ein Kind mit schwerem Autismus körperliche Symptome hat, die das Problemverhalten verschlimmern können. So ist es nicht unüblich zu entdecken, dass das scheinbar aggressive Verhalten eines Kindes tatsächlich eine Reaktion auf schwere gastrointestinale Schmerzen ist - Schmerzen, die durch Ernährungsumstellungen behandelt werden können. Sobald der Schmerz weg ist, findet es die Person viel leichter, sich zu entspannen, zu engagieren, zu lernen und sich angemessen zu verhalten.
- Unterrichten Sie Kommunikationsfähigkeiten. Viele Kinder mit schwerem Autismus sind nonverbal. Selbst wenn sie lernen, die gesprochene Sprache zu benutzen, haben einige Schwierigkeiten damit, Fragen zu stellen oder zu beantworten, und können Töne wiederholen, ohne ihnen eine Bedeutung zu geben. Auf der anderen Seite sind viele der gleichen Personen, die nicht sprechen können, in der Lage, durch die Verwendung von Zeichen, Bildkarten, digitalen Talking Boards und Tastaturen zu kommunizieren . Kommunikation ist natürlich der Schlüssel zu jeder Art von Engagement und Lernen.
- Sorgen Sie für eine stark strukturierte, wenig belastende Umgebung. Für manche Menschen mit schwerem Autismus kann eine sehr regelmäßige Routine mit wenig Licht, wenigen lauten Geräuschen, vorhersehbarem Essen und Unterstützung für tägliche Aktivitäten sehr hilfreich sein.
- Nicht-medizinische Therapien. Kinder mit schwerem Autismus reagieren häufig gut auf die Applied Behavior Analysis (ABA), eine Form der Verhaltenstherapie, die oft kostenlos in der Schule und in frühen Interventionsprogrammen angeboten wird. Eine sensorische Integrationstherapie kann hilfreich sein, da schwerer Autismus oft mit ernsten sensorischen Herausforderungen verbunden ist. Andere nützliche Therapien umfassen Sprache, Beschäftigungstherapie , Physiotherapie und manchmal auch Spieltherapie .
- Medikamente. Behandlungen für schwerer Autismus enthalten in der Regel Medikamente für Angstzustände und damit verbundene Probleme. Antipsychotische Medikamente können ebenso wirksam sein wie Antidepressiva. Es ist wichtig, die Reaktionen Ihres Kindes auf Drogen sorgfältig zu überwachen, da in einigen Fällen Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen so viele Probleme verursachen können, wie sie lösen.
> Quellen:
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