Sie haben die Vor- und Nachteile abgewogen und entschieden, dass die Applied Behavioral Analysis (ABA) die richtige Therapie für Ihr autistisches Kind ist. Jetzt kommen Sie zu den Nägeln, um herauszufinden, wann, wo und wie viel Therapie Ihr Kind wirklich braucht.
40 Stunden pro Woche
Die Literatur empfiehlt 40 Stunden pro Woche. Aber so viel Therapie ist sehr teuer und schwer zu finden.
Ist es wirklich notwendig, dass ein Kind jede Woche 40 Stunden ABA hat, um erfolgreich zu sein?
Sowohl das Lovaas-Institut (das die Verwendung von ABA für Autismus einführte) als auch das Behavior Analyst Certification Board (das ABA-Therapeuten ausbildet) sagen "Ja". Laut den Leuten von Lovaas: Die besten Ergebnisse wurden erzielt, wenn ein Kind 40 Stunden pro Woche Verhaltenstherapie erhält. Die Intervention sollte immer individualisiert sein, und einige Faktoren, wie das Alter und das derzeitige Qualifikationsniveau eines Kindes, werden die Anzahl der empfohlenen Stunden beeinflussen. Aber 40 Stunden pro Woche bleiben der Standard, von dem man abweichen kann.
Natürlich verkaufen beide Organisationen ABA, was bedeutet, dass sie einen guten Grund dafür haben, dass mehr ABA besser ist als weniger.
Die Anzahl der Stunden verringern
Auf der anderen Seite sagen beide, dass die Anzahl der Stunden für Kinder mit weniger Herausforderungen verringert werden kann und im Laufe der Zeit verringert werden sollte, wenn das Kind an Fähigkeiten gewinnt.
Sie sagen auch, dass ABA in einer Vielzahl von Einstellungen sowohl einzeln als auch in Gruppen bereitgestellt werden sollte.
Untersuchungen von Nicht-ABA-Organisationen lassen vermuten, dass weniger Stunden hilfreich sein könnten. Aber auch dann ist der Zeitaufwand für die Therapie außerordentlich hoch. Die normalerweise erwähnten Zahlen sind 25-40 Stunden pro Woche, jede Woche für bis zu drei Jahre.
Sagt das Lovaas-Institut:
Der Zweck von 40 Stunden Therapie besteht darin, dem Kind während des Tages eine strukturierte Intervention zu bieten. Bei strukturierten Eingriffen wird die Umgebung systematisch manipuliert, um einem Kind zu helfen, erfolgreich zu bleiben und gleichzeitig schnell neue Fähigkeiten zu vermitteln. Darüber hinaus sind die Eltern befugt, während der wachen Stunden des Kindes weiter zu intervenieren. In der Regel lernen sich entwickelnde Kinder aus der natürlichen Umwelt während all ihrer wachen Stunden. Der Zweck eines intensiven Programms ist es, einem Kind mit Autismus zu ermöglichen, zu lernen, wie man in der natürlichen Umgebung lernt und schließlich seine typischerweise sich entwickelnden Altersgenossen einholt.
Gelingt es Kindern, sich mit einer intensiven ABA zu ihren sich typischerweise entwickelnden Peers zu entwickeln?
Die Realität ist, dass dies selten ist, aber es passiert. Im Allgemeinen waren die Kinder, die tatsächlich "aufholen", die am besten funktionierenden Kinder, und wenn sie auch als kleine Kinder gut funktionieren können, können sie neue Herausforderungen annehmen, wenn sie in späteren Jahren mit komplexeren sozialen Herausforderungen konfrontiert werden.
In den meisten Fällen "holen" Kinder mit Autismus jedoch nicht auf. Während Kinder mit Autismus sicherlich lernen können (in vielen Fällen), neue Verhaltensweisen zu erlangen und andere auszulöschen, sind sie in der Regel mit erheblichen Herausforderungen konfrontiert.
Und natürlich, wenn ein Kind solch eine intensive ABA erhält, hat er wenig "extra" Zeit, um sich gewöhnlichen kindlichen Beschäftigungen, persönlichen Interessen oder Beziehungen zu widmen. Er lebt auch in einer stark strukturierten Welt, die sich vom üblichen Chaos des täglichen Lebens unterscheidet. Dies kann bedeuten, dass ein Kind mit Autismus, anders als seine typischen Altersgenossen, wenig Erfahrung mit Aktivitäten wie Mannschaftssportarten , außerschulischen Aktivitäten und anderen Interaktionen hat, die für die soziale Akzeptanz wichtig sind. Es kann auch die Erfahrung eines Kindes mit Flexibilität, Improvisation und anderen wichtigen Fähigkeiten einschränken.
Ein weiteres Problem, das Eltern berücksichtigen müssen, wenn sie sich intensiv mit ABA beschäftigen, sind die Kosten.
Die gute Nachricht für Familien, die sich für ABA entscheiden, ist, dass sie oft (auf einer bestimmten Ebene) von Schulen und / oder Versicherungen abgedeckt werden . In einigen Fällen bieten die Schulen den Schülern ABA-basierte Unterrichtsstunden an. In anderen Fällen zahlt die private Krankenversicherung oder Medicaid mindestens einen Teil der ABA-Therapie eines Kindes. Bei 40 Stunden pro Woche für drei Jahre können die "Restkosten" für Familien jedoch erheblich sein.
Quellen:
"ABA Richtlinien für ASD." Verhaltensanalyse-Zertifizierungsstelle. Web, 2014.
Lovaas, OI (1987). Verhaltensbehandlung und normale pädagogische und intellektuelle Funktionen bei jungen autistischen Kindern. Zeitschrift für Beratung und Klinische Psychologie, 55, 3-9.
"Lovaas ABA Behandlung für Kinder mit Autismus." Lovaas-Institut. Web, 2013.
McEachin, JJ, Smith, T., und Lovaas, OI (1993). Langzeitergebnisse für Kinder mit Autismus, die früh intensiv behandelt wurden. American Journal on Mental Retardation, 97 (4), 359-372.
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Intensive Verhaltensbehandlung für Kinder mit Autismus: Vier-Jahres-Ergebnis und Prädiktoren. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.
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