Das Ziel der Aortenaneurysma-Behandlung besteht darin, eine Ruptur (Aufplatzen) des Blutgefäßes zu verhindern. Der einzige Weg, um einen Bruch zu verhindern, ist mit einem elektiven (im Voraus geplant) chirurgischen Eingriff. Nicht jeder, der ein Aortenaneurysma hat, muss operiert werden, und manchmal ist eine sorgfältige Überwachung der beste und sicherste Weg.
Die Behandlung eines rupturierten Aortenaneurysmas ist ein Notfall, der nicht im Voraus geplant werden kann.
Ein rupturiertes Aortenaneurysma ist ein tödliches Ereignis, wenn es nicht sofort behandelt wird. Selbst bei der besten Behandlung ist die Sterblichkeitsrate außerordentlich hoch.
Home Remedies und Lebensstil
Es gibt nur einen Lebensstilfaktor, der sich nachweislich auf Aortenaneurysmen auswirkt, und das ist Rauchen. Dies bedeutet, dass, wenn Sie ein Aortenaneurysma haben und Sie rauchen, das Aufhören das einzige Hausmittel ist, das Sie einnehmen können.
- Schluss mit dem Rauchen: Rauchen ist der stärkste Risikofaktor für ein Aortenaneurysma, und Menschen, die bereits ein Aortenaneurysma haben, haben ein viel höheres Risiko für einen Bruch, wenn sie weiterhin rauchen.
Rezepte
Die Kontrolle des Bluthochdrucks ist die einzige Methode, die das Risiko einer Ruptur verringern kann, wenn Sie ein Aortenaneurysma haben, und selbst dies ist nicht als Präventivstrategie erwiesen.
- Antihypertensiva: Wenn Sie ein Aortenaneurysma haben, kann Hypertonie es verschlimmern. Es gibt eine Reihe von wirksamen Medikamenten, die Bluthochdruck behandeln .
Chirurgie
Viele Menschen mit Aortenaneurysmen müssen eine elektive chirurgische Reparatur haben, um einen Bruch zu verhindern. Die Entscheidung, ob Sie eine Reparatur benötigen, ist eine komplexe und sehr persönliche Entscheidung. Wenn Ihr Aortenaneurysma groß ist, wenn es sich relativ schnell ausdehnt oder wenn es Bauch- oder Rückenschmerzen verursacht, wird eine chirurgische Reparatur dringend empfohlen.
Standard Chirurgie
Die Standard-Aortenaneurysma-Reparatur in offenem Schnitt ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird. Die Operation erfordert eine lange Inzision von der Unterseite des Brustbeins bis zum Schambereich. Nach dem Auffinden des Aneurysmas klemmt der Chirurg die Aorta , um den Blutfluss zu unterbrechen, und repariert das Aneurysma. Die Aorta wird repariert, indem ein synthetisches Transplantat eingesetzt wird, um den Teil der Arterie zu ersetzen, der entfernt wurde.
Die postoperative Phase ist oft ziemlich schwierig und erfordert im Allgemeinen einen Krankenhausaufenthalt von mindestens einer Woche. Die vollständige Genesung dauert oft drei bis sechs Monate. Abhängig von Ihren anderen medizinischen Bedingungen und der spezifischen Lage Ihres Aneurysmas sind schwerwiegende Komplikationen möglich, bei denen die Nieren, der Darm, die Beine, das Herz und die Lunge betroffen sind.
Endotransplantat-Reparatur
Eine Endotransplantat-Reparatur ist eine weitere Methode der Aortenaneurysma-Reparatur.
Ein Endotransplantat ist ein gewebeüberzogener Stent, der durch einen speziellen Katheter (Tubus) eingeführt wird. Es wird normalerweise durch die Femoralarterie, ein großes Blutgefäß in der Leistengegend, eingeführt. Das Endotransplantat wird an die Stelle des Aneurysmas vorgeschoben und entfaltet, um eine neue Route für den Blutfluss bereitzustellen. Mit diesem Verfahren wird das Aortenaneurysma nicht chirurgisch reseziert.
Es ist isoliert von dem Blut, das in der Aorta fließt. Da das Aneurysma nicht mehr dem Blutfluss ausgesetzt ist, ist ein Bruch theoretisch kein Risiko mehr.
Im Allgemeinen wird für die meisten Menschen mit Aortenaneurysmen die Endotransplantation empfohlen. Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand kann eine Endotransplantation die richtige Wahl für Sie sein.
Die Komplikationen der Standardchirurgie treten meist sehr früh nach der Operation auf, während Komplikationen mit der Endotransplantation später auftreten.
Die Komplikationen der Endotransplantat-Reparatur können umfassen:
- Endoleck: Der Blutfluss in das Aortenaneurysma selbst wird durch das Endotransplantat nicht vollständig unterbrochen, so dass das Aortenaneurysma sich weiter ausdehnen kann und sogar reißen kann.
- Gerätemigration: Dies ist eine Komplikation, bei der das Endotransplantat seine Position innerhalb der Aorta zu einem bestimmten Zeitpunkt nach dem chirurgischen Eingriff verschiebt. Gerät Migration, die in mehr als 10% der Patienten nach Endograft Reparatur in einigen Studien gesehen wurde, kann zu ernsthaften Problemen führen, einschließlich Ruptur des Aortenaneurysma, es sei denn, es behandelt wird.
Notfallbehandlung für Rupturierten Aortenaneurysma
Wenn Sie ein gerissenes Aortenaneurysma haben, müssen Sie den Notruf für die Notfallversorgung anrufen. Sie können sich keine Zeit nehmen, um abzuwarten oder zu überlegen, ob Sie um Hilfe rufen sollen, denn jede Sekunde der Verzögerung erhöht die Wahrscheinlichkeit des Todes.
Direkt nach einem rupturierten Aortenaneurysma konzentriert sich die medizinische und chirurgische Versorgung auf die Kontrolle lebensbedrohlicher Probleme sowie auf die Reparatur des Aortenaneurysmas.
Wenn Sie oder ein Angehöriger einen Aortenaneurysma-Bruch haben, benötigen Sie wahrscheinlich:
- Notfall Aortenaneurysma Reparatur
- Stabilisierung der Herzfunktion
- Management von Blutverlust
- Management von Flüssigkeitsverlust / Dehydratation
- Management der Nierenfunktion
- Dringende Behandlung von Endorganschäden, bei denen es sich um Schäden an einem Ihrer Organe handelt, die sich aus dem Blutverlust und Schock einer Aortenaneurysma-Ruptur ergeben können
> Quellen:
> Fukui T. Management der akuten Aortendissektion und thorakalen Aortenruptur. J Intensivpflege. 2018 1. März; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P, et al. Absteigendes thorakales Aortenaneurysma-Bruch behandelt mit endovaskulärem Thorax-Aorta-Repair bei einem Patienten mit peripherer Arterienerkrankung. Herz S urg Forum. 2018 20. März; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F., Albrecht K., Herget-Rosenthal S. Akute Nierentrauma nach Bauchaortenaneurysma Reparatur: aktuelle Epidemiologie und mögliche Prävention. Int Urol Nephrol. 2018 Feb; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 11. Dezember.