Viele Ärzte werden routinemäßig empfehlen, Kinder bereits sechs Monate lang auf Bleivergiftung zu untersuchen, je nachdem, wie hoch das Risiko ist, dass das Kind zu Hause oder in einer Kinderbetreuungsstätte ausgesetzt ist.
Bei älteren Kindern und Erwachsenen werden Tests in der Regel nur durchgeführt, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass sie hohen Bleidosen ausgesetzt waren. In diesen Fällen beginnt Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer Reihe von Fragen zu Ihrer Umgebung, führt eine körperliche Untersuchung durch und führt einen Bluttest durch, um nach hohen Bleikonzentrationen im Körper zu suchen.
Selbsttests und Tests zu Hause
Lead-Toxizität wird in erster Linie mit einem formalen Labortest in einer klinischen Umgebung diagnostiziert, aber es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie zu Hause tun können, um zu überprüfen, ob Sie oder ein Familienmitglied gefährdet ist.
Blei ist fast überall in unserer Umwelt, und hohe Konzentrationen davon sind in Dingen wie alte Farbe, Lot, Benzin, Erde und kontaminiertem Wasser, sowie scheinbar harmlose Gegenstände wie Süßigkeiten, Kunstrasen, Spielzeug Schmuck und alternative Medikamente gefunden .
Die gefährlichste Bleiquelle für Kinder ist vor allem die bleihaltige Farbe, die vor 1970 häufig in Wohnungen verwendet wurde. Die Environmental Protection Agency und die Centers for Disease Control and Prevention bieten beide eine Anleitung, wie man gemeinsame Bleiquellen vermeiden kann.
Neben der Entfernung oder Vermeidung von Bleiquellen im Haushalt oder bei der Arbeit ist es wichtig, auf Anzeichen einer Bleivergiftung zu achten und Ihren Arzt sofort zu alarmieren, insbesondere wenn Sie Verhaltensänderungen wie Reizbarkeit, Hyperaktivität oder Konzentrationsschwäche beobachten sowie Entwicklungsverzögerungen bei kleinen Kindern.
Screening
Es wurde festgestellt, dass keine Bleiwerte bei Kindern sicher sind, und selbst kleine Mengen wurden mit Verhaltensproblemen und einem Abfall des IQ in Verbindung gebracht.
Aus diesem Grund werden die meisten Pädiater routinemäßig junge Kinder und Kleinkinder auf mögliche Bleiexposition im Rahmen ihrer allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen untersuchen. In vielen Fällen beinhaltet dies einen Fragebogen, der nach verschiedenen Risikofaktoren fragt, wie zum Beispiel, wie alt das Heim oder die Kita des Kindes ist, ob sie Non-Food-Dinge wie Schmutz oder Farbsplitter essen oder ob ein Elternteil oder enger Kontakt Blei ausgesetzt ist häufig wegen ihrer Arbeit oder Hobbys.
Wenn die Antwort Ja lautet oder Sie sich bei einer der Fragen nicht sicher sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mehr Tests durchführen, um auf erhöhte Blutwerte zu prüfen.
Während Untersuchungen zeigen, dass diese Fragebögen nicht geeignet sind, Kinder mit hohen Bleiwerten zu identifizieren, können sie Ärzten und Eltern helfen herauszufinden, wo Kinder mit diagnostizierter Bleivergiftung dem Schwermetall ausgesetzt sind, um in Zukunft Kontakt mit ihm zu vermeiden. Schwangere und stillende Frauen werden in der Regel auch mit ähnlichen Fragen konfrontiert.
In vielen Bereichen wird das lokale Gesundheitsministerium spezifische Empfehlungen darüber geben, wer auf Blei getestet werden sollte und auf den Trends und Risiken des Gebietes für hohe Bleigehalte unter Einheimischen basiert. Im Allgemeinen wird jedoch empfohlen, dass alle Kinder im Alter von 1 oder 2 Jahren auf hohe Bleigehalte getestet werden und dass Kinder ein höheres Risiko für Bleivergiftung haben - beispielsweise solche, die aus einem fremden Land in die Vereinigten Staaten kommen oder Mütter, die von Müttern mit hohem Geburtsalter geboren wurden Blutbleispiegel - bereits sechs Monate lang getestet werden.
Körperliche Untersuchung
Wenn es einen Grund für eine Bleivergiftung gibt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzlich zu einer Blutuntersuchung eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen und Symptomen von Toxizität zu suchen.
Dies ist wichtig, da sich Blei im Körper ansammelt und in den Knochen gespeichert wird.
Es liegt nur eine kurze Zeit nach der Exposition im Blut, dh jemand, der über längere Zeit Kontakt mit Blei hat, kann einen hohen Bleigehalt in seinem Körper haben, auch wenn ein Bluttest wieder normal ist. Eine körperliche Untersuchung könnte Anzeichen aufzeichnen, die ein Labortest nicht konnte.
Trotzdem, da die meisten Fälle von Bleivergiftung überhaupt keine Symptome zeigen, reicht eine körperliche Untersuchung möglicherweise nicht aus, um sie zu erkennen. Deshalb sind Bluttests immer noch ein kritisches und primäres Werkzeug, um Blei-Toxizität zu diagnostizieren.
Labore
Die häufigste Art der Prüfung auf Bleivergiftung ist ein Bluttest, der als BLL-Test (Blood Lead Level) bekannt ist. Es gibt zwei Arten von Bluttests, die anzeigen können, ob eine Person einen erhöhten Blutbleispiegel hat: einen Finger-Prick-Test und eine Blutentnahme.
Kapillarblutprobe
Diese Testmethode verwendet nur einen Finger-Stich, um eine kleine Blutprobe zu entnehmen, was es zu einer relativ einfachen und einfachen Methode macht, um auf hohe Bleiwerte zu testen. Der Nachteil ist jedoch, dass diese Proben mit Blei aus der Umwelt kontaminiert werden und die Testergebnisse verfälschen können, so dass es aussieht, als wären die Bleiwerte höher als sie wirklich sind.
Sie können das Kontaminationsrisiko verringern, indem Sie sorgfältige Schritte wie gründliches Händewaschen und andere Strategien durchführen, aber ein hohes Blei-Level-Ergebnis muss noch mit einem Venenblut-Lead-Level-Test bestätigt werden. Aus diesem Grund wird diese Methode trotz ihrer Bequemlichkeit nicht oft empfohlen.
Prüfung des venösen Blutleitungsniveaus
Eine Blutentnahme aus einer Vene ist ein viel nützlicherer Screening- und Diagnosetest für hohe Bleikonzentrationen, erfordert jedoch von einem ausgebildeten Phlebotomiker die Entnahme und Verarbeitung der Probe, um eine Kontamination mit Blei aus der Umgebung zu vermeiden. Diese Methode ist oft der bevorzugte Test, um auf hohe Bleigehalte zu prüfen, da sie tendenziell zuverlässiger ist als der Finger-Prick-Test.
Wenn eine Person einen Blutbleispiegel von 5 μg / dL (5 Mikrogramm pro Deziliter) hat, wird davon ausgegangen, dass sie einen erhöhten Blutbleispiegel aufweist. Wenn dies der Fall ist, werden die Ärzte wahrscheinlich das Ergebnis mit einem zweiten Test bestätigen, und zwar unabhängig von den ersten Ergebnissen.
Wenn der Test immer noch mit hohen Werten zurückkommt, wird der Arzt dies der örtlichen Gesundheitsbehörde melden und die nächsten Schritte mit der Familie besprechen, was sie tun können, um den Blutspiegel zu senken und die Exposition gegenüber Blei zu stoppen. Bei sehr hohen Bleikonzentrationen (45 μg / dL oder mehr) kann eine fortgeschrittene Behandlung erforderlich sein, insbesondere bei Kindern.
Röntgen
In Fällen, in denen Kinder Symptome von Bleivergiftung, erhöhten Blutbleispiegeln und / oder einer Vorgeschichte von Pica, dh Essen von Nicht-Nahrungsmitteln, wie Schmutz oder Farbabplatzer, haben, wird empfohlen, eine Röntgenaufnahme vom Bauch zu machen Suche nach fremden Objekten. Wenn auf dem Röntgenschirm feste Flecken auftauchen, die das Kind mit bleihaltigem Material aufgenommen hat, werden die Ärzte häufig ein Dekontaminationsverfahren anwenden, um die Eingeweide zu bewässern oder zu "spülen" und die potenziellen Bleiquellen zu entfernen, um sie zu verhindern oder zu stoppen vom Körper absorbiert.
> Quellen:
> Beratender Ausschuss für die Prävention von Vergiftungen im Kindesalter. Geringe Bleibelastung schadet Kindern: Ein erneuter Aufruf zur Primärprävention . 2012.
> Agentur für toxische Substanzen und Krankheitsregister. Lead-Toxizität: Klinische Beurteilung-diagnostische Tests und Bildgebung.
> Amerikanische Akademie für Pädiatrie. Verhinderung von Blei-Toxizität im Kindesalter. 2016.