Chlamydia ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI) , die mit verschreibungspflichtigen Antibiotika behandelt werden muss. Bei richtiger Anwendung können Antibiotika die Krankheit heilen und weitere Komplikationen verhindern. Die Behandlung verhindert jedoch keine Infektionen in der Zukunft, und eine Reinfektion ist üblich. Es gibt sowohl empfohlene als auch alternative Antibiotika-Therapien mit spezifischen Empfehlungen für Frauen, die schwanger sind oder schwanger sein können .
Over-the-Counter-Therapien
Over-the-counter-Therapien sind nicht wirksam gegen Chlamydien und sollten nicht verwendet werden. Vaginale Spülungen sollten vermieden werden, da das Risiko besteht, dass die Bakterien im weiblichen Genitaltrakt nach oben drängen können, wodurch das Risiko einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) und damit verbundenen Komplikationen wie Unfruchtbarkeit und chronischen Unterbauchschmerzen erhöht wird.
Wenn Sie Chlamydien-bedingte Entgiftung als störend empfinden, denken Sie daran, dass sie sich bei verschreibungspflichtiger Behandlung schnell auflösen wird. Over-the-Counter-Heilmittel werden nicht helfen und könnten Sie sich unwohl fühlen.
Rezepte (nicht-schwangere Erwachsene)
Ein Arzt kann eine der beiden empfohlenen Behandlungen für nicht schwangere Erwachsene, die nicht allergisch auf diese Medikamente sind, verschreiben:
- Zithromax (Azithromycin) -1 Gramm oral in einer einzigen Dosis
- Vibramycin / Doryx (Doxycyclin) -100 mg oral zweimal täglich für sieben Tage
Beide werden als gleich wirksam für Genital-Chlamydien-Infektionen angesehen, und es scheint keine signifikante Resistenz von Chlamydia gegen beide Optionen zu geben.
Proktitis (rektale Chlamydien) kann jedoch besser auf Doxycyclin reagieren als Azithromycin. Schwere Fälle von Proktitis werden oft als Lymphogranuloma venereum behandelt (siehe unten).
Alternativen sind verfügbar, obwohl sie möglicherweise nicht so effektiv sind oder mehr Nebenwirkungen verursachen können. Diese Medikamente sollten nur von Personen eingenommen werden, die auf empfohlene Antibiotika allergisch reagieren oder Nebenwirkungen hatten.
Alternative Behandlungen für nicht schwangere Erwachsene umfassen:
- EryC (Erythromycin-Base) - 500 mg viermal täglich für sieben Tage
- EES / EryPed (Erythromycin-Ethylsuccinat) -800 mg viermal täglich für sieben Tage
- Levaquin (Levofloxacin) -500 mg einmal täglich für sieben Tage
- Floxin (Ofloxacin) -300 mg zweimal täglich für sieben Tage
Erythromycin scheint etwas weniger wirksam zu sein als die anderen Wahlmöglichkeiten, aber dies ist wahrscheinlich auf Übelkeit und Erbrechen zurückzuführen, die durch das Antibiotikum verursacht werden (was dazu führt, dass Menschen Dosen überspringen), anstatt auf mangelnde Wirksamkeit.
Berücksichtigen Sie beim Abwägen Ihrer Optionen Folgendes:
- Einige Leute finden die einmalige Dosis von Zithromax die einfachste Wahl. Sie können es besonders berücksichtigen, wenn Sie dazu neigen, Medikamente zu vergessen.
- Die Preise dieser Medikamente variieren. Von den alternativen Behandlungen ist beispielsweise Floxin (Ofloxacin) gewöhnlich das teuerste.
Für diejenigen, die nicht schwanger sind, wird keine spezifische Nachbehandlung nach der Behandlung empfohlen. Wenn Sie jedoch weiterhin irgendwelche Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Rezepte (Schwangere Frauen)
Die empfohlenen Behandlungen für Schwangere unterscheiden sich von den oben genannten. Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie Doxycyclin, Ofloxacin oder Levofloxacin nicht einnehmen. Doxycyclin zum Beispiel kann die Knochenentwicklung im Fötus beeinflussen und eine Verfärbung der Zähne verursachen.
Zithromax (Azithromycin), eine orale Einzeldosis von 1 Gramm, ist die einzige empfohlene Behandlung, es sei denn, Sie sind gegen das Medikament allergisch oder haben nach der Einnahme eine unerwünschte Reaktion erlebt. Es ist sowohl sicher als auch effektiv bei schwangeren Frauen.
Alternative Behandlungen sollten nur von schwangeren Frauen, die eine Allergie haben oder eine Gegenreaktion auf Zithromax hatten, angewendet werden. Optionen umfassen:
- Amoxicillin-500 mg dreimal täglich für sieben Tage
- EryC (Erythromycin-Base) -500 mg täglich viermal täglich für sieben Tage
- EryC (Erythromycin-Base) -250 mg viermal täglich für 14 Tage
- EES / EryPed (Erythromycin-Ethylsuccinat) -800 mg viermal täglich für sieben Tage
- EES / EryPed (Erythromycin-Ethylsuccinat) -400 mg viermal täglich für 14 Tage
Ein 2017 Überprüfung der Studien gefunden ähnliche Heilungsraten unter diesen Optionen. Zithromax scheint jedoch weniger Nebenwirkungen als die Erythromycin-Verbindungen zu verursachen. Übelkeit und Erbrechen aufgrund von Erythromycin sind häufig und können durch morgendliche Übelkeit während des ersten Trimesters weiter verschlimmert werden.
Überlegungen zu sexuellen Partnern
Wenn Sie gegen Chlamydien behandelt werden, ist es äußerst wichtig, dass Ihre Sexualpartner (mit denen Sie in den 60 Tagen vor der Diagnose Sex hatten) ebenfalls behandelt werden. Wenn dies nicht der Fall ist, könnte es passieren, dass Sie die Infektion zwischen Ihnen hin und her weitergeben.
Teilen Sie Ihr Antibiotikum nicht. Abgesehen von der Tatsache, dass es nicht für Ihren Partner empfohlen werden kann, wird Ihre Infektion nicht ohne Ihre vollständige Verschreibung ausgerottet werden.
Sie sollten auch sieben Tage nach Beginn Ihrer Behandlung oder bis Sie damit fertig sind, auf Sex verzichten. Das wird dir helfen, deine Sexualpartner nicht zu infizieren.
Selbst wenn Sie Ihre Antibiotika abgesetzt haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Ihre Symptome anhalten, und weiterhin auf Sex verzichten, bis sie Sie untersucht hat. Wenn Enthaltung nicht möglich ist, stellen Sie sicher, Kondome für alle sexuellen Begegnungen, einschließlich Oralsex zu verwenden.
Behandlung von Komplikationen
Die Komplikationen von Chlamydien entstehen oft durch eine laufende unbehandelte Infektion, daher sind die oben erwähnten Behandlungen von äußerster Wichtigkeit. Wenn Komplikationen auftreten, wird die Chlamydieninfektion mit den gleichen oben erwähnten Antibiotika behandelt, aber es können auch weitere Behandlungen erforderlich sein.
Eine leichte entzündliche Darmerkrankung (PID) kann genauso behandelt werden wie eine unkomplizierte genitale Infektion, aber schwere Fälle können einen Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika erforderlich machen. Da es auch schwierig sein kann zu sagen, ob die Infektion durch mehr als einen Mikroorganismus verursacht wird, können zwei Antibiotika (und manchmal mehr) benötigt werden. PID kann zu einem Abszess führen (eine Ansammlung von Eiter, die vom Körper abgeschottet wird), was eine Drainage erforderlich machen kann.
Behandlungen wie eine Operation zur Entfernung von Narbengewebe können für diejenigen erforderlich sein, die aufgrund einer Infektion mit Unfruchtbarkeit konfrontiert sind. Da eine ektope Schwangerschaft bei Frauen mit PID häufiger ist, ist eine sorgfältige Überwachung und Behandlung von Eileiterschwangerschaften, wenn sie auftreten, kritisch.
Chronischer Unterbauchschmerz im Zusammenhang mit Chlamydieninfektionen bei Frauen oder Männern ist schwer zu behandeln und erfordert oft eine Kombination von Modalitäten.
Neugeborene und Kinder
Chlamydien-Infektion bei Neugeborenen und Kindern ist weit weniger verbreitet als bei Erwachsenen.
Wenn ein Kind mit Chlamydien infiziert ist, besteht der erste Schritt (außer der Stabilisierung des Kindes) darin, zu bestimmen, ob die Infektion während der Geburt übertragen wurde oder danach.
Neugeborene, die Augenentzündungen oder Lungenentzündung entwickeln (nachdem sie während einer vaginalen Geburt Chlamydien von einer Mutter mit unbehandelten Chlamydien bekommen haben), müssen mit verschreibungspflichtigen Antibiotika behandelt werden. Bei einer Lungenentzündung werden häufig intravenöse Antibiotika benötigt.
Ältere Kinder (im mittleren Teenageralter und höher) sollten als Erwachsene behandelt werden, aber jüngere Kinder, insbesondere solche, die vorpubertär sind, sollten von einem Arzt untersucht werden, der in der Lage ist, sexuell übertragbare Krankheiten bei Kindern zu untersuchen.
Infektionen in den ersten drei Lebensjahren können persistierende Infektionen von Geburt an sein, aber jede Infektion bei einem Kind erfordert die Berücksichtigung von sexuellem Missbrauch von Kindern.
Behandlung anderer Arten
Zwei weitere Erkrankungen, die durch Chlamydia trachomatis verursacht werden, sind in den USA selten, aber weltweit sehr verbreitet:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum wird genauso behandelt wie genitale Chlamydien-Infektionen, jedoch wird ein längerer Therapieverlauf (21 Tage statt sieben) angewendet. Bei der Behandlung von Genitalulzera oder abdominierten Leistenknoten kann auch eine andere Behandlung erforderlich sein.
- Trachom: Trachom ist weltweit die häufigste Ursache für Erblindung und erfordert oft eine aggressive Behandlung mit Antibiotika und chirurgischen Eingriffen. die Aneignung von unhygienischen Lebensbedingungen ist ebenfalls notwendig.
Lebensstil
Eine Chlamydien-Diagnose zu erhalten, ist eine gute Gelegenheit, um Ihren Lebensstil zu betrachten und zu sehen, ob etwas geändert werden kann, um Ihr Risiko zu reduzieren.
- Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um Safer-Sex-Praktiken zu überprüfen.
- Sprechen Sie mit Ihren Sexualpartnern über ihre Krankheitsgeschichte.
- Beachten Sie die Häufigkeit Ihrer Gesundheitsscreenings. Es ist wichtig für Frauen, ihre jährlichen Pap-Abstriche zu bekommen und, zum Beispiel, jährliche Chlamydia-Tests.
Der Körper entwickelt keine Immunität gegen Chlamydien, wie es bei manchen Mikroorganismen der Fall ist, daher ist eine Reinfektion sehr verbreitet.
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Chlamydia-CDC-Informationsblatt. Aktualisiert am 04.10.17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. und G. Lingman. Interventionen für die Behandlung Genital Chlamydia Trachomatis Infektion in der Schwangerschaft. Cochrane Datenbank systematischer Reviews . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., US-Arbeitsgruppe für Präventivdienste. Screening auf Chlamydien und Gonorrhoe: Empfehlung der US-amerikanischen Preventive Services Task Force. Annalen der Inneren Medizin . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K. und G. Bolan. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Behandlungsrichtlinien für sexuell übertragbare Krankheiten, 2015. Chlamydieninfektionen MMWR. 2015. 64 (Nr. RR-3): 1-137.