Wie wird die körperliche Funktion bei Patienten mit Osteoarthritis beurteilt? Wie wird festgestellt, dass Sie eine Verschlechterung der körperlichen Funktion haben und dass die üblichen täglichen Aktivitäten für Sie schwieriger werden?
Ärzte und Forscher verwenden mehrere Fragebögen, die als zuverlässige Werkzeuge zur Beurteilung der Funktion von Patienten mit Osteoarthritis etabliert wurden. Die Assessments geben den Ärzten nicht nur Informationen über den aktuellen Funktionsumfang eines Patienten, die Assessments können verglichen werden, um einen funktionellen Rückgang oder eine Verbesserung zu identifizieren.
Bewertungsinstrumente
Beliebte Bewertungen zur Bestimmung der Funktionsfähigkeit bei Osteoarthritis-Patienten umfassen:
- Der Lequesne Algofunctional Index: Der Lequesne Index ist eine 10-Fragen-Umfrage bei Patienten mit Osteoarthritis des Knies . Es enthält fünf Fragen zu Schmerz oder Unbehagen, eine Frage zur maximalen Gehstrecke und vier Fragen zu Aktivitäten des täglichen Lebens. Der Gesamtfragebogen wird auf einer Skala von 0 bis 24 bewertet. Niedrigere Werte weisen auf eine geringere Funktionsbeeinträchtigung hin.
- Der Western Ontario und McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC): Der WOMAC OA Index besteht aus 24 Items in drei Subskalen, die Schmerz (5 Fragen), körperliche Funktion (17 Fragen) und Steifheit (2 Fragen) bewerten. Erfahren Sie mehr über den WOMAC OA Index.
- Katz Index der Unabhängigkeit in Aktivitäten des täglichen Lebens: Baden, Ankleiden, Toilettengang, Transfer, Kontinenz und Fütterung werden im Katz Index der Unabhängigkeit in Aktivitäten des täglichen Lebens bewertet. Für jede Aktivität wird ein Punkt angegeben, der unabhängig ausgeführt werden kann und es werden keine Punkte angegeben, wenn Hilfe benötigt wird. Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 6, wobei 6 am höchsten ist und auf Unabhängigkeit hinweist. Ein Wert von Null reflektiert einen Patienten, der sehr abhängig ist.
- Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens : Die Umfrage "Instrumental Activities of Daily Living" bewertet die funktionellen Fähigkeiten älterer Patienten. Die Umfrage basiert auf sieben Kriterien: Verwendung eines Telefonbuchs zum Wählen, Annehmen oder Finden der Telefonnummer einer Person; Reisen mit dem Auto oder mit öffentlichen Verkehrsmitteln; Einkaufen für Essen oder Kleidung; Mahlzeiten vorbereiten; Hausarbeit machen; Medikamente richtig verwenden; und Geld verwalten. Jedes der sieben Kriterien wird als unabhängig, abhängig oder abhängig eingestuft. Zwei Befragungen werden durchgeführt - einmal von den Patienten und einmal von einer Krankenschwester, einem Familienmitglied oder einer Bezugsperson.
- Die Arthritis Impact Measurement Scale: Die Arthritis Impact Measurement Scale (AIMS) misst das körperliche, soziale und emotionale Wohlbefinden in neun Dimensionen, einschließlich Geschicklichkeit, Mobilität, Schmerz, körperlicher und sozialer Aktivität sowie Depression und Angst.
Leistungsbasierte Tests
Neben den Umfragen, die zur Bestimmung des funktionellen Status eines Patienten verwendet werden, gibt es auch einige leistungsbasierte Tests, die zur Bewertung der körperlichen Funktion verwendet werden. Die Leistungstests können in einigen Fällen bei der Vorhersage zukünftiger Behinderungen effektiver sein als Umfragen. Einige der Leistungstests umfassen:
- Griffstärke
- Pinch-Stärke
- manuelle Geschicklichkeit
- Zeitlicher Spaziergang
- vom Stuhl stehen
- Balance
- Geschwindigkeit und Mobilität
- Gangbewertung
Die Bedeutung der funktionalen Bewertung
Es ist sehr wichtig für einen Patienten, dass seine anfänglichen Symptome beurteilt werden, so dass eine genaue Diagnose formuliert werden kann. Es ist wichtig, so bald wie möglich mit der entsprechenden Behandlung zu beginnen, aber damit ist noch nicht Schluss. Ärzte und Patienten müssen verfolgen, wie die körperliche Funktion von Osteoarthritis beeinflusst wird. Womit hat der Patient Probleme und welche Lösungen sind möglicherweise verfügbar? Funktionelle Beurteilung ist genauso wichtig wie Diagnose und Behandlung. Es ist Teil des Lebens mit Arthritis.
Quellen:
Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens. Familienübungsnotizbuch. Scott Moses, MD. 1/13/2008.
Funktionale Bewertungsmaßnahmen. Osteoarthritis. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Messen des Gesundheitszustands bei Arthritis: Die Arthritis Impact Measurement Scale. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Arthritis & Rheuma 23, 146-152, 1980.