Bewertung für eine neue Orgel
Ihr Weg zu einer Organtransplantation beginnt mit dem behandelnden Arzt oder Facharzt. Wenn er oder sie feststellt, dass Sie an Organversagen leiden oder bald Organversagen haben, werden Sie an ein Transplantationszentrum überwiesen. Das Transplantationszentrum ist möglicherweise nicht das nächstgelegene Zentrum für Sie, da die transplantierten Organe in jedem Zentrum variieren.
Sobald Sie eine Empfehlung haben, müssen Sie einen Termin für eine Bewertung vereinbaren.
Der erste Termin wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung und Blutentnahmen für eine Vielzahl von Laborstudien umfassen. Diese Bluttests werden Ihnen helfen festzustellen, wie gut Ihre Organe funktionieren und wie gesund Sie sind.
Sobald Ihre Organfunktion bestimmt ist, wird Ihr Transplantationsarzt in der Lage sein festzustellen, ob die Tests zur Bestimmung Ihrer Eignung für eine Organtransplantation fortgesetzt werden sollten. An diesem Punkt können Sie erfahren, dass Sie derzeit zu gut für die Prüfung sind, nicht für einen Kandidaten oder dass das Testen fortgesetzt wird.
Zusätzliche medizinische Tests für die Transplantation erforderlich
Wenn Sie eine Organtransplantation anstreben, werden Sie sich weiteren Tests unterziehen. Wenn Ihr Organversagen schnell auftritt, schnell voranschreitet oder als Notfall gilt, kann der Test innerhalb von Tagen statt Wochen stattfinden.
Ihre Tests bewerten auch Ihre Fähigkeit, eine Operation zu tolerieren. Zum Beispiel, wenn Sie eine Lebertransplantation suchen, können Sie noch auf Herz-, Nieren-und Lungenfunktion getestet werden, um sicherzustellen, dass Sie in der Lage sind, Chirurgie und Anästhesie zu tolerieren.
Sie werden auf das Vorhandensein von Krebs untersucht, da ein aktiver Fall Ursache für den Ausschluss von der Transplantation ist. Es gibt Ausnahmen wie Hautkrebs, die Sie nicht davon abhalten würden, ein neues Organ zu bekommen.
Wenn Sie eine Nierentransplantation benötigen, werden Ihre Tests Bluttests einschließen, die auf Ihre genetische Veranlagung achten, da es eine Komponente von übereinstimmenden Organen mit Empfängern ist.
Psychologische Bewertung vor der Transplantation
Ihre Bewertung als potenzieller Transplantationspatient umfasst Termine bei Sozialarbeitern, Psychologen und Finanzberatern. Sie werden auch für Ihre Fähigkeit bewertet, Anweisungen und Ihre Behandlung zu verstehen.
Patienten, die unbehandelte psychiatrische oder psychische Störungen haben, können zur Behandlung disqualifiziert werden, wenn die Störung die Selbstversorgung des Patienten verhindert. Zum Beispiel würde ein schizophrener Patient, der keine Medikamente einnimmt und Wahnideen hat, nicht als ein guter Kandidat für eine Organtransplantation angesehen. Geistige Behinderung ist kein automatischer Ausschluss vom Erhalt einer Transplantation, wenn ein starkes Unterstützungssystem vorhanden ist.
Der Stress des Wartens auf eine Transplantation kann für Familien schwierig sein, und die Sozialarbeiter und Psychologen werden arbeiten, um zu bewerten, wie gut Sie und Ihre Lieben mit dem Warten zurechtkommen. Es ist wichtig, dass Sie im Rahmen der Evaluierung offen sind, einschließlich der Frage, wie Sie am besten die Unterstützung erhalten, die Sie benötigen.
Finanzberatung für Transplantation
Der Finanzberater hilft Ihnen bei der Entscheidung, ob Sie sich eine Transplantation leisten können , sowie Ihre Fähigkeit, für die zahlreichen und teuren Medikamente zu bezahlen, die dazu beitragen, dass Ihr Körper das Organ nach der Operation nicht abstößt.
Wenn Sie sich eine Transplantation nicht leisten können, bedeutet das nicht, dass Sie für eine Operation nicht in Betracht gezogen werden. Die Sozialarbeiter und Finanzspezialisten werden Ihnen helfen festzustellen, ob Sie Anspruch auf Medicare, Medicaid oder andere Unterstützung haben.
Bewertung von süchtigem und schädlichem Verhalten
Wenn Ihre Krankheit das Ergebnis suchterzeugender oder missbräuchlicher Verhaltensweisen ist, wie z. B. eine durch Alkoholismus verursachte Zirrhose, wird von Ihnen erwartet, dass Sie von solchen Verhaltensweisen frei sind. Transplantationszentren unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Richtlinien hinsichtlich der Zeitdauer, die ein Patient für eine Transplantation drogenfrei sein muss, aber die meisten werden regelmäßig auf Medikamente testen.
Sozialarbeiter werden Ihnen helfen, bei Bedarf nach Beratungs- und Unterstützungsgruppen für Ihre Suchterkrankungen zu suchen.
Eine Unfähigkeit, Suchtverhalten zu kontrollieren, schließt Patienten aus, die für eine Transplantation aufgelistet werden.
Ihre Fähigkeit, Ihre Gesundheit vor der Transplantation zu verwalten
Das Transplantationszentrum wird nach Anzeichen dafür suchen, dass Sie in der Lage sind, Ihre Gesundheit zu kontrollieren, und dass Sie sich möglichst um Ihre Gesundheit kümmern. Zum Beispiel, wenn Sie auf eine Nierentransplantation warten, aber Sie folgen nicht den Anweisungen Ihres Arztes, werden Sie möglicherweise nicht als Kandidat betrachtet. Das Regime nach der Transplantation ist streng und erfordert Sorgfalt; Ihre Fähigkeit, Ihrem aktuellen Regime zu folgen, wird als ein Hinweis auf Ihre Bereitschaft gesehen, nach der Operation auf sich selbst aufzupassen. Die Nichteinhaltung wichtiger Anweisungen zur Gesundheitsfürsorge, wie beispielsweise das Trinken von Alkohol während der Behandlung eines Leberproblems, kann eine Person aus der Liste der Lebertransplantationen ausschließen.
Die Entscheidung - Nationale Warteliste oder nicht?
Sie werden benachrichtigt, wenn Sie nach der Evaluation zur Transplantation zugelassen wurden und die verschiedenen Teammitglieder Ihre Eignung festgestellt haben. Die Entscheidung wird nicht von einer Person getroffen. Das Team als Ganzes entscheidet, ob Sie einen guten Kandidaten für eine erfolgreiche Transplantation machen.
Wenn Sie zugelassen sind, wird von Ihnen erwartet, dass Sie einen fortlaufenden Terminkalender führen, der Ihnen während Ihres Wartens den bestmöglichen Gesundheitszustand sichert und Ihre Organfunktion überwacht. Bei manchen Organen hilft der Grad der Organfunktion (oder das Ausmaß des Organversagens), Ihren Platz auf der Warteliste zu bestimmen, daher sind aktuelle Laborergebnisse unerlässlich.
Für eine Transplantation aufgelistet zu sein, ist eine sehr aufregende Zeit, aber es ist wichtig, daran zu denken, dass die meisten Transplantatempfänger eine längere Wartezeit vor ihrer Operation haben. Es ist nicht ungewöhnlich, nach Nierenversagen zum Beispiel mehrere Jahre auf eine Nierentransplantation zu warten.
Wenn das Transplantationszentrum es ablehnt, Sie in die Liste der Patienten aufzunehmen, die auf eine Transplantation warten, haben Sie einige Möglichkeiten. In einigen Zentren können Sie gegen die Entscheidung Berufung einlegen und versuchen, die Entscheidung des Teams zu überdenken. Sie können auch in einem anderen Transplantationszentrum untersucht werden, das möglicherweise andere Kriterien für die Auswahl der Patienten hat.
Weitere Informationen: Bewältigung einer Organtransplantation
Quellen:
Auf die Liste kommen - Die Nationale Warteliste. Transplant Leben. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Interview. Elizabeth Davies, MD, Fakultät, der Ohio State University. 2008.
Transplantationsprozess. Universität von Michigan. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm