Provera ist ein Hormon, das die Gebärmutter schützt und die Menstruation reguliert
Provera kann aus verschiedenen Gründen verschrieben werden, am häufigsten zur Behandlung von starken Menstruationsperioden oder gestoppten Perioden (Amenorrhoe), die auf ein zugrundeliegendes Hormonproblem zurückzuführen sind. Provera (Medroxyprogesteron) ist eine synthetische Form von Progesteron - ein Hormon, das natürlich nach dem Eisprung entsteht (wenn ein Ei aus einem Eierstock freigesetzt wird).
Darüber hinaus wird Provera manchmal mit Östrogen kombiniert, um Wechseljahrsbeschwerden (z. B. Hitzewallungen) bei postmenopausalen Frauen mit Gebärmutter zu behandeln.
In diesem Fall soll Provera eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut verhindern, die zu Gebärmutterkrebs führen kann. Provera kann auch in einem Progesteron-Challenge-Test verwendet werden.
Provera und Amenorrhoe
Sekundäre Amenorrhoe tritt auf, wenn eine Frau für mehr als drei Monate (wenn sie früher regelmäßig waren) oder mehr als sechs Monate (wenn sie früher unregelmäßig waren) keine regelmäßigen Perioden mehr hat. Es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen für sekundäre Amenorrhoe einschließlich:
- Schwangerschaft
- Schilddrüsenerkrankung
- Syndrom der polyzystischen Ovarien
- Ein hoher Prolaktinspiegel
- Hypothalamus Amenorrhoe: eine Bedingung, die sich als Folge von Stress, übermäßigem Gewichtsverlust oder anstrengendem Training entwickeln kann
Um die Ursache für eine sekundäre Amenorrhoe einer Frau zu finden, wird ein Arzt eine Reihe von Tests wie einen Schwangerschaftstest, Bluthormonspiegel und einen Progesteron-Belastungstest (auch Progesteron-Entzugstest genannt) anordnen.
Im Progesteron-Belastungstest kann einer Frau fünf oder zehn Tage lang 5 Milligramm oder 10 Milligramm Provera verschrieben werden, um zu sehen, ob sie vaginale Blutungen hat.
Wenn eine Frau nicht innerhalb von zwei Wochen nach Einnahme von Provera vaginale Blutungen hat, dann hat sie entweder sehr niedrige Östrogenspiegel in ihrem Körper oder sie hat eine Ausflusstrakt-Störung, wie das Asherman-Syndrom.
Wenn eine Frau eine vaginale Blutung (die normalerweise innerhalb von drei bis sieben Tagen nach dem Absetzen von Provera auftritt) hat, hat sie genug Östrogen in ihrem Körper, so dass ihre Amenorrhoe nicht ovuliert (Anovulation genannt) ist.
In diesem Fall führt der Arzt dann weitere Tests durch, um den Grund für ihre Anovulation zu bestimmen.
Provera und abnormale Gebärmutterblutung
Wenn eine Frau eine chronische Anovulation hat, kann sie anomale Uterusblutungen entwickeln, die entweder unregelmäßige oder übermäßige Menstruationsblutungen sind. Das Problem bei chronischer Anovulation ist, dass es zu einer Uterusschleimhautüberwucherung, der sogenannten Endometriumhyperplasie , kommen kann, die sich zu Gebärmutterkrebs entwickeln kann.
Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist ein klassisches Beispiel für eine Erkrankung, die häufig eine unregelmäßige Menstruation durch chronische Anovulation verursacht. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist die häufigste endokrine Störung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Zwei charakteristische Merkmale von PCOS sind unregelmäßige Perioden und hohe Konzentrationen von Androgenen (wie Testosteron), die zur Entwicklung von Akne und Hirsutismus beitragen. Metabolische Probleme wie Fettleibigkeit und Insulinresistenz sind auch in PCOS üblich.
In der Regel ist eine Kombination von Östrogen-Gestagen Kontrazeptivum (zum Beispiel "die Pille") für Frauen mit PCOS empfohlen, um die Menstruationszyklen einer Frau zu regulieren, die Gebärmutterschleimhaut vor dem Überwuchern zu schützen, und auch die Auswirkungen von hohen Androgenspiegeln behandeln Beispiel, Akne).
Für Frauen, die kein kombiniertes Östrogen-Gestagen-Verhütungsmittel einnehmen können oder wollen, ist Provera eine Option.
Provera verhindert das Überwachsen von Gewebe in der Gebärmutterschleimhaut.
Provera und Hormonersatztherapie
Provera kann auch in Kombination mit Östrogen bei postmenopausalen Frauen mit einer Gebärmutter verwendet werden. Die Kombination von Östrogen und Progesteron wird als Hormonersatztherapie bezeichnet und dient zur Behandlung von Menopause-ähnlichen Symptomen wie Hitzewallungen.
Der Zweck des Progesterons neben dem Östrogen besteht darin, eine Verdickung der Gebärmutter zu verhindern. Aus diesem Grund wird Progesteron nur an Frauen verabreicht, die noch einen Uterus haben. Provera oder ein natürliches Progesteron (häufiger) ist vorgeschrieben.
Hormonersatztherapie sollte in der niedrigsten effektiven Dosis und für die kürzest mögliche Zeit verwendet werden, unter der Annahme, dass das Risiko einer Frau und die Vorteile einer Hormonersatztherapie gründlich abgewogen und diskutiert wurden.
Darüber hinaus ist es wichtig, daran zu denken, dass jede vaginale Blutung bei einer postmenopausalen Frau mit einem Uterus ausgewertet werden sollte, um Krebs auszuschließen.
Was Sie von der Einnahme von Provera erwarten können
Da Provera ein Hormon ist, kann es Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Brustspannen und Stimmungsschwankungen. Diese Nebenwirkungen sollten einige Tage nach Einnahme von Provera abklingen.
Andere Nebenwirkungen können sein:
- Veränderung der Menstruationsblutung oder Flow
- Akne
- Gewichtszunahme
- Müdigkeit oder Schlafprobleme
Es ist wichtig zu beachten, dass Provera in der Schwangerschaft kontraindiziert ist. Informieren Sie deshalb Ihren Arzt, wenn Sie glauben, schwanger zu sein. Manchmal verlangt Ihr Arzt, dass Sie entweder einen Blut- oder Urin- Schwangerschaftstest machen , bevor Sie dieses Medikament einnehmen.
Darüber hinaus ist Provera an sich kein verlässliches Verhütungsmittel, obwohl es ein Hormon ist. Wenn Sie Provera einnehmen, achten Sie darauf, ein Verhütungsmittel (z. B. ein Kondom) zu verwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Überprüfen Sie alle Ihre medizinischen Probleme und Medikamente mit Ihrem Arzt, bevor Sie Provera einnehmen. Neben der Schwangerschaft gibt es andere Kontraindikationen für die Einnahme von Provera zusätzlich zu den Nebenwirkungen, besonders wenn es mit einem Östrogen kombiniert wird.
Ein Wort von
Der häufigste Zweck der Verschreibung von Provera ist, einem Arzt zu helfen, Menstruationszyklusprobleme wie abnormale Blutung oder Abwesenheit von Perioden zu diagnostizieren oder zu behandeln. Es wird auch verwendet, um bei Frauen nach der Menopause, die auch Östrogen einnehmen, eine Uterusschleimhautüberwucherung zu verhindern. Es kann kompliziert sein zu verstehen, warum Sie ein bestimmtes Hormon wie Provera einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie Fragen oder Sorgen mit Ihrem Arzt besprechen.
> Quellen:
> Kaunitz Management von abnormen Uterusblutungen. In: UpToDate, Barbieri RL (Herausgeber), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Grün MR. Polyzystisches Ovarialsyndrom: Ein Überblick über die Behandlungsmöglichkeiten mit Fokus auf pharmakologische Ansätze. Apotheke und Therapeutika. 2013 Jun; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesteronacetat). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Süßer MG, Madsen KP. Evaluation und Management von abnormen Uterusblutungen bei prämenopausalen Frauen. Amerikanischer Familienarzt. 2012 1. Januar; 85 (1): 35-43.