Erfahren Sie mehr über Allergie Drops unter der Zunge
Sublinguale Immuntherapie, oder SLIT, ist eine Form der Immuntherapie, bei der Tropfen von Allergenextrakten unter die Zunge gelegt werden. Viele Menschen bezeichnen diesen Prozess als " Allergie-Tropfen ", und es ist eine alternative Behandlung für Allergie-Aufnahmen . Diese Form der Immuntherapie wird seit Jahren in Europa angewendet und hat in letzter Zeit das Interesse in den Vereinigten Staaten erhöht.
FDA-Zulassung
Die meisten Allergietropfen sind nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Am 1. März 2017 hat die FDA Odactra zur Behandlung von allergischen Rhinitiden und Bindehautentzündungen zugelassen, die durch Hausstaubmilben bei Menschen im Alter von 18 bis 65 Jahren verursacht wurden. Und im Jahr 2014 hat die FDA drei SLIT-Produkte zugelassen. Zu diesen Produkten gehören Grazax (für Grasallergie), Oralair (für Grasallergie ) und Ragwitek (für Ambrosia- Allergie ).
Obwohl die meisten Allergietropfen nicht von der FDA zugelassen sind, verschreiben einige Ärzte sie Patienten "off-label", was legal ist. Es bedeutet nur, dass sie Sie kosten können, weil Ihre Krankenversicherung wahrscheinlich nicht etwas abdeckt, das nicht von der FDA zugelassen ist.
Gegenwärtig werden mehrere Studien durchgeführt, um zu versuchen, SLIT von der FDA in den USA zugelassen zu bekommen, aber es ist wahrscheinlich, dass die Zulassung mindestens einige Jahre entfernt ist. Seien Sie vorsichtig und sprechen Sie mit einem angesehenen Allergologen, bevor Sie diese Behandlung wählen.
Fragen, die noch beantwortet werden müssen, bevor SLIT die FDA-Zulassung erhält:
- Was ist die effektive Dosis, das Dosierungsschema und das Timing der SLIT?
- Wie können Mehrfachallergene effektiv, bequem und kostengünstig verabreicht werden?
- Ist SLIT für Risikogruppen sicher?
- Welche Bedeutung haben die bekannten Nebenwirkungen?
Wie du die Tropfen nimmst
SLIT wird normalerweise auf zwei Arten verabreicht: Tropfen (oder Tabletten) Allergenextrakt werden unter die Zunge gelegt und dann entweder geschluckt oder ausgespuckt. Die meisten Studien haben versucht, den Extrakt zu schlucken, was besser zu funktionieren scheint. Die Immuntherapie auf oralem Wege (geschluckt und nicht für längere Zeit unter der Zunge gehalten) verursacht zu viele gastrointestinale Nebenwirkungen ( Übelkeit , Erbrechen, Durchfall) und wird daher nicht angewendet.
Im Allgemeinen wird SLIT entweder täglich oder mehrmals pro Woche über einen Zeitraum von Jahren verabreicht. Die meisten Patienten sind in der Lage, die sublingualen Allergietropfen selbst zu verabreichen. Es ist noch nicht bekannt, was das beste Dosierungsschema für SLIT ist.
Wie funktionieren die Tropfen?
Das Immunsystem des Gastrointestinaltrakts neigt dazu, fremde Substanzen zu "tolerieren", was bedeutet, dass es nicht übermäßig auf verschlucktes Material reagiert. Das macht Sinn; ansonsten würde der Körper zu allem, was geschluckt wurde, überreagieren, einschließlich Essen. Wenn sublinguale Allergietropfen in den Magen-Darm-Trakt gelangen, verträgt das Immunsystem das Allergen. Dies führt zu weniger Allergiesymptomen, wenn der Körper der Allergiequelle ausgesetzt ist, wie z. B. Pollen in der Luft oder Tierhaare.
Wie gut SLIT funktioniert
SLIT scheint bei der Behandlung von allergischer Rhinitis , allergischer Konjunktivitis und, in geringerem Maße, allergischem Asthma wirksam zu sein.
Während die meisten Studien über sublinguale Allergieausfälle bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen einen Vorteil zeigen, sind die Ergebnisse etwas inkonsistent, wobei bis zu einem Drittel der Studien keinen Nutzen gegenüber der Placebobehandlung zeigt.
Sicherheitsinformation
In den letzten 10 Jahren wurde die Sicherheit von SLIT gut dokumentiert. Bislang wurden keine schwerwiegenden und tödlichen Reaktionen auf sublinguale Allergieausfälle berichtet. Leichte Nebenwirkungen, wie ein juckender Mund, treten bei der Mehrheit der Menschen auf, und moderate Nebenwirkungen wurden dokumentiert (eine in etwa alle 12.000 Dosen), einschließlich:
- Reizung von Lippen, Mund und Zunge
- Jucken, Rötung und Schwellung der Augen
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall
- Niesen, Nasenjucken und Stau
- Asthmasymptome
- Urtikaria und Angioödem (Nesselsucht und Schwellung)
Aufgrund der Sicherheit von SLIT behandeln sich die Menschen im Allgemeinen zu Hause und werden in der Klinik in kurzen Abständen beobachtet, um das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen.
Wer könnte (oder sollte) sublinguale Allergietropfen erhalten?
Personen mit nachgewiesener allergischer Erkrankung (allergische Rhinitis, allergische Konjunktivitis und / oder allergisches Asthma) aus Allergietests können für eine SLIT in Betracht gezogen werden. Kleinkinder haben gezeigt, dass sie subulinguale Allergie-Tropfen vertragen und davon profitieren, ebenso wie ältere Erwachsene. Schwangere Frauen können SLIT während der Schwangerschaft fortsetzen, sollten aber die Therapie nicht während der Schwangerschaft beginnen. Menschen mit schwerem Asthma müssen möglicherweise genauer auf SLIT überwacht werden, da Asthma-Symptome mit SLIT verschlechtern können.
Die meisten Studien über sublinguale Allergie-Tropfen haben sich auf Menschen konzentriert, die eine Art von Allergie haben, wie zum Beispiel Gras- oder Hausstaubmilbenallergie. Menschen mit multiplen Allergien wie Schimmelpilze, Pollen, Tierhaare und Hausstaubmilben sind angesichts der großen Menge verschiedener Allergenextrakte keine guten Kandidaten für SLIT.
Wie vergleicht SLIT mit traditionellen Allergie-Aufnahmen?
Traditionelle Allergie-Aufnahmen sind seit fast einem Jahrhundert eine bewährte Therapie bei der Behandlung von allergischer Rhinitis, allergischer Konjunktivitis , allergischem Asthma und Giftallergie. Allergiespritzen sind seit vielen Jahren von der FDA zugelassen, obwohl sie wegen der Möglichkeit schwerer Nebenwirkungen in einer Arztpraxis verabreicht werden müssen. Daher können sie für viele Menschen eine Unannehmlichkeit sein.
Studien, die die Wirksamkeit von herkömmlichen Allergiespritzen und SLIT vergleichen, zeigen, dass Allergiespritzen bei der Behandlung von allergischer Rhinitis und Asthmasymptomen besser sind. Darüber hinaus werden immunologische Marker und andere Tests, die mit dem Ansprechen auf eine Immuntherapie korrelieren, bei Personen, die SLIT erhalten, seltener beobachtet. Daher, während Allergie-Aufnahmen bei der Behandlung allergischer Erkrankungen überlegen scheinen, wird SLIT wahrscheinlich eine wichtige Behandlungsoption für Leute werden, die nicht gewillt sind oder nicht in der Lage sind, Allergiespritzen zu erhalten.