Obwohl es bis 1982 nicht als Ursache für hämorrhagische Kolitis (blutige Diarrhoe) identifiziert wurde, wird E. coli O157: H7 inzwischen als häufige Ursache für diese Erkrankung angesehen. Ausbrüche von Colitis, die durch diese Bakterien verursacht wurden, wurden mit verdorbenem Hamburger, Apfelsaft und nicht pasteurisierten Milchprodukten in Verbindung gebracht. Obwohl die meisten Infektionen nicht ernst zu nehmen sind und von alleine gelöst werden, können nach Infektionen mit E. coli O157: H7 potenziell tödliche Komplikationen auftreten.
Spezies Name: Enterohämorrhagische Escherichia coli oder "EHEC"
Art der Mikroben: Gram-negative Bakterien
Wie es sich ausbreitet
In der Regel Lebensmittel.
Nahrungsmittel, die mit E. coli assoziiert sind, umfassten rohes oder ungekochtes Fleisch (z. B. Rinderhackfleisch), Feinkostfleisch, nicht pasteurisierte Fruchtsäfte und Milchprodukte und Produkte. Andere Infektionsquellen waren Streichelzoos, Seewasser und kontaminierte Hände.
Wer ist gefährdet?
Alle Menschen sind anfällig für die Krankheit, aber die sehr jungen und sehr alten haben ein höheres Risiko für ernstere Krankheit.
Symptome
Die Symptome können variieren, umfassen aber meist Durchfall (meist blutig), Erbrechen und schwere Magenkrämpfe. Typischerweise ist Fieber nicht vorhanden oder sehr mild. Bei den meisten Menschen verschwindet die Infektion um etwa 8 Tage.
Wie es Krankheit verursacht
E. coli bindet an Darmzellen und produziert ein Toxin (Shiga-Toxin), das Entzündung und Sekretion von Darmflüssigkeiten verursacht. Das Toxin beschädigt auch die Gewebeauskleidung des Dickdarms und der Nieren.
Komplikationen
Etwa 5-10% der Personen mit E. coli O157: H7-Infektionen entwickeln eine potenziell tödliche Komplikation namens hämolytisch- urämisches Syndrom oder HUS, das durch Nieren- oder Nierenversagen und hämolytische Anämie (Verlust von roten Blutkörperchen) gekennzeichnet ist. Dieser Zustand tritt normalerweise bei Kindern auf und kann sehr ernst sein, was zu einer dauerhaften Nierenschädigung oder zum Tod führt.
Diagnose
Labortests von Stuhlproben werden mit Bakterienkulturen durchgeführt.
Prognose
Die meisten Infektionen verschwinden innerhalb von 5 bis 7 Tagen ohne Behandlung, aber einige Infektionen können schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein.
Behandlung
Die Behandlung besteht aus unterstützender Pflege, insbesondere Vermeidung von Dehydratation durch Verabreichung von Flüssigkeiten. Antibiotika und Antidiarrhoika (wie Imodium) werden speziell nicht zur Behandlung von E. coli O157: H7-Infektionen empfohlen. Die Verwendung dieser Medikamente wurde mit schwereren Erkrankungen in Verbindung gebracht; offensichtlich können sie die Dauer von Durchfall verlängern, die Wirkung von Shiga-Toxin potenzieren und das Risiko eines hämolytisch-urämischen Syndroms erhöhen.
Verhütung
Verwenden Sie gute Hygiene, häufiges Händewaschen und Sicherheit in der Küche .
Quellen:
Escherichia coli . CDC-Abteilung für Lebensmittel-, bakterielle und mykotische Krankheiten.
Escherichia coli O157: H7. US FDA Bad Bug Buch. Lebensmittelbedingte pathogene Mikroorganismen und natürliche Toxine Handbook.
Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Shiga-Toxin produzierende Escherichia coli und hämolytisch-urämisches Syndrom. Lancet 2005; 365: 1073.