Die vielen Ursachen von Brust (Musculoskeletal) Wall Pain
Brustschmerzen sind immer ein alarmierendes Symptom, da sie normalerweise die Angst vor Herzkrankheiten erhöhen. Und weil Schmerzen in der Brust in der Tat ein Zeichen von Angina oder eines anderen Herzproblems sein können, ist es immer eine gute Idee, es überprüft zu haben. Aber Herzkrankheiten sind nur eine der vielen Arten von Zuständen , die Brustschmerzen erzeugen können.
Häufige Ursachen von Brustwandschmerzen
Eine der häufigsten Ursachen für nicht-kardiale Brustschmerzen sind Brustwandschmerzen oder Muskel-Skelett-Schmerzen in der Brust.
Das heißt, Brustschmerzen im Zusammenhang mit den Muskeln und Knochen der Brustwand.
Ärzte diagnostizieren "Brustwandschmerzen" bei mindestens 25 Prozent der Patienten, die wegen Schmerzen in der Brust in die Notaufnahme kommen. Leider ist das in vielen Fällen so, dass der Arzt die Diagnose stellt. Dies liegt daran, dass ER Ärzte in der Regel darauf konzentrieren, sicherzustellen, dass es keine Herzschmerzen ist, sobald sie ein ernstes Problem ausgeschlossen haben, ihre Arbeit erledigt ist.
Wenn Sie die Person mit diesem "Brustwandschmerz" sind - so dankbar Sie auch sein mögen, dass Sie kein Herzproblem haben -, haben Sie immer noch Schmerzen. Sie sind an einer tatsächlichen Diagnose interessiert, da dies Ihnen helfen könnte, was zu verstehen Sie können über den Schmerz tun.
Es gibt mehrere Ursachen für Schmerzen in der Brustwand, und zum Glück ist in den allermeisten Fällen die zugrunde liegende Ursache für Brustwandschmerzen gutartig und meistens selbstlimitierend. Einige Arten von Brustwandschmerzen können jedoch auf ein ernstes Problem hinweisen und erfordern möglicherweise eine spezifische Behandlung.
Hier sind die häufigsten Ursachen von Brustwandschmerzen:
Brusttrauma
Ein Trauma an der Brustwand kann Muskelverstauchungen oder -dehnungen, Prellungen oder Brüche der Rippen verursachen. Das Trauma kann auf ein dramatisches Ereignis zurückzuführen sein (z. B. durch einen Baseball oder ein Auto) oder auf ein subtileres Trauma (wie das Heben eines schweren Objekts), das schwieriger zu merken ist, insbesondere wenn Schmerzen auftreten ist verspätet.
Daher sollte Ihr Arzt Sie nach Aktivitäten fragen, die möglicherweise ein Thoraxwandtrauma verursacht haben könnten.
Costochondritis
Costochondritis , manchmal costosternales Syndrom oder vorderes Brustwandsyndrom genannt, zeigt lediglich Schmerz und Zartheit in der costochondralen Verbindung an, die der Bereich entlang den Seiten des Brustbeins ist, an denen die Rippen anhaften.
Der Schmerz ist im Allgemeinen an einer bestimmten Stelle lokalisiert, am typischsten auf der linken Seite des Brustbeins. (Ob eine linksseitige Costochondritis tatsächlich häufiger ist oder ob Menschen mit linksseitigen Brustschmerzen eher einen Arzt aufsuchen, weil sie sich wegen eines Herzproblems sorgen, ist unbekannt.) Der Schmerz der Costochondritis kann normalerweise reproduziert werden durch Drücken auf den betroffenen Bereich. Die Ursachen der Costochondritis sind sehr wenig verstanden.
Während das Suffix "-itis" in der Medizin in der Regel zur Entzündungsdiagnostik verwendet wird , gibt es tatsächlich keine Hinweise auf eine Entzündung mit Costochondritis. Das heißt, es gibt keine Schwellung, Rötung oder Hitze im schmerzenden Bereich. Bei Kindern und jungen Erwachsenen scheint dieses Syndrom manchmal mit der Belastung oder Schwächung der Interkostalmuskeln (Muskeln zwischen den Rippen) verbunden zu sein, nach wiederholten Aktivitäten, die diese Muskeln belasten, wie das Tragen einer schweren Büchertasche.
In manchen Fällen scheint die Costochondritis mit einer subtilen Dislokation einer Rippe verbunden zu sein. Chiropraktiker sind sich zwar der Rippenluxation als Ursache für eine Kostochondritis bewusst, aber Ärzte haben selten davon gehört. Die Dislokation kann tatsächlich im Rücken entstehen, wo sich die Rippe und die Wirbelsäule verbinden. Diese relativ leichte Dislokation verursacht eine Torsion der Rippe und entlang des Brustknochens (an der Costochondralverbindung) und führt zu Schmerzen. Die Rippe kann sich in ihrer korrekten Ausrichtung (gewöhnlich mit einer reproduzierbaren Bewegung des Rumpfes oder des Schultergürtels) "auf und ab bewegen", in welchem Fall der Schmerz kommen und gehen wird.
Chiropraktiker sind in der Regel in der Lage, eine dislozierte Rippe zurück in ihre normale Position zu manipulieren und den Schmerz zu lindern.
Costochondritis ist normalerweise eine selbst-beschränkte Bedingung. Manchmal wird es mit lokalisierten Hitze- oder Dehnungsübungen behandelt, aber es ist unklar, ob solche Maßnahmen helfen. Wenn der Schmerz der Costochondritis für mehr als eine Woche oder so anhält, kann eine Untersuchung nach anderen Brustwandbedingungen eine gute Idee sein, und eine Konsultation mit einem Chiropraktiker kann ebenfalls nützlich sein.
Untere Rippenschmerzen-Syndrom
Das Unterrippenschmerzsyndrom (auch Slip-Rib-Syndrom genannt) betrifft die unteren Rippen, und Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, klagen gewöhnlich über Schmerzen im unteren Teil der Brust oder im Unterleib. Bei diesem Syndrom löst sich eine der unteren Rippen (achte, neunte oder zehnte Rippe) von ihrer fibrösen Verbindung zum Brustbein, üblicherweise nach einer Art von Trauma. Die "bewegliche" Rippe trifft auf nahegelegene Nerven und erzeugt Schmerzen. Dieser Zustand wird in der Regel konservativ mit Ratschlägen behandelt, um Aktivitäten zu vermeiden, die den Schmerz reproduzieren, um die Rippen heilen zu lassen, aber eine Operation kann erforderlich sein, um die rutschende Rippe zu stabilisieren.
Präkordialer Fang
"Präkordialer Fang" ist ein völlig gutartiger und sehr häufiger Zustand, der im Allgemeinen bei Kindern oder jungen Erwachsenen auftritt, bei dem plötzliche, heftige Brustschmerzen auftreten, gewöhnlich auf der linken Seite der Brust, die einige Sekunden bis einige Minuten andauern. Es tritt typischerweise in Ruhe auf, und während der Episode nimmt der Schmerz mit der Atmung zu. Nach einigen Sekunden oder einigen Minuten verschwindet der Schmerz vollständig. Die Ursache für diesen Zustand ist unbekannt und hat keine medizinische Bedeutung.
Fibromyalgie
Fibromyalgie ist ein relativ häufiges Syndrom, das aus verschiedenen, diffusen Muskel-Skelett-Schmerzen besteht. Schmerzen in der Brust sind bei dieser Erkrankung häufig. Fibromyalgie hat oft viele andere Symptome neben Schmerzen, wie Müdigkeit, Schlafstörungen und Magen-Darm-Symptome, die viele Ärzte diesen Zustand als eine der Dysautonomien zu charakterisieren.
Rheumatische Erkrankungen in Verbindung mit Brustwandschmerzen
Brustwandschmerzen, die mit einer Entzündung der Wirbelsäule oder der Rippen verbunden sind, können bei verschiedenen rheumatischen Zuständen gesehen werden, insbesondere bei rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis und psoriatischer Arthritis . Während es selten ist, dass Schmerzen in der Brust das einzige Symptom sind, das mit einem dieser Zustände in Verbindung gebracht wird, sollten ungeklärte Schmerzen in der Brustwand, insbesondere wenn eine Bewertung darauf hindeutet, dass sie mit Arthritis oder einer anderen Art von entzündlicher Erkrankung zusammenhängen, zumindest einen Arzt dazu veranlassen eine rheumatische Erkrankung als mögliche Ursache.
Stressfrakturen
Stressfrakturen der Rippen können bei Sportlern beobachtet werden, die anstrengende, sich wiederholende Bewegungen ausführen, die den Oberkörper betreffen, wie zum Beispiel Ruderer oder Baseball-Werfer. Stressfrakturen können auch bei Menschen mit Osteoporose oder Vitamin-D-Mangel beobachtet werden .
Krebs
Fortgeschrittene Stadien von Krebs, der in die Brustwand eindringt, können signifikante Schmerzen erzeugen. Brustkrebs und Lungenkrebs sind die zwei häufigsten Krebsarten, die dieses Problem verursachen. Primärer Krebs der Rippen ist eine extrem seltene Bedingung, die Brustwandschmerz produzieren kann.
Sichelzellen-Krise
Es wird nun angenommen, dass der Brustwandschmerz, der manchmal bei Patienten mit Sichelzellanämie auftritt, auf kleine Infarkte in den Rippen zurückzuführen sein kann. Der Rippenschmerz löst sich gewöhnlich relativ schnell auf, wenn die Sichelzellenkrise unter Kontrolle gebracht wird.
Ein Wort von
Brustwandschmerzen sind bei Menschen, die von Ärzten wegen Schmerzen in der Brust gesehen werden, sehr häufig, aber sie sind nicht immer mit ernsteren Erkrankungen wie Herzkrankheiten verbunden. Obwohl Brustschmerzsymptome ernst genommen werden können und sollten, ist es in der großen Mehrzahl der Fälle relativ einfach für einen aufmerksamen Arzt, die Ursache von Brustwandschmerzen zu diagnostizieren und eine geeignete Behandlung zu empfehlen.
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