Breast Imaging Berichts- und Datensystem (BIRADS)

by Pam Stephan; Bewertet von Doru Paul, MD

Verstehen Sie Ihren Mammogramm- oder Ultraschallbericht

Was ist ein Mammographie-BIRADS-Score und was bedeutet das?

Aufgrund der großen Anzahl von Mammographien, die im ganzen Land durchgeführt wurden, hofften Radiologen, einen Weg zu finden, um Mammogramme zu standardisieren und zu vergleichen. Da Mammogramme in einer Reihe verschiedener Einrichtungen durchgeführt und von verschiedenen Radiologen gelesen werden, könnten alle, die unterschiedliche Beschreibungen und Terminologien verwenden und Vergleiche anstellen, zumindest eine Herausforderung darstellen.

Um den Zusammenhang zwischen Mammographie und Mammakarzinom untersuchen zu können, brauchten wir einen Weg, um Mammographiebilder zu vergleichen, die bei einer großen Anzahl von Frauen gemacht wurden. Das Breast Imaging Reporting- und Datensystem (BIRADS) ist eine Antwort auf diesen Mangel an konsistenten und vergleichbaren Daten.

Wenn Sie eine Mammographie hatten und Ihren BIRAD-Score erhalten haben, fragen Sie sich vielleicht besorgt, was es bedeutet. Lassen Sie uns die sechs verschiedenen Kategorien betrachten, und was jeder von ihnen für Sie bedeuten kann, basierend auf Studien, die eine große Anzahl von Frauen betrachten.

Breast Imaging Berichts- und Datensystem (BIRADS) -Definition

Ihr Mammographie-Bericht enthält viele technische Details einschließlich Befunde und eine Beschreibung von Anomalien. Ein Abschnitt in Ihrem Bericht zeigt Ihnen einen Bericht über die Brustbildgebung (BIRADS).

Ihr BIRADS-Score ist eine Zahl zwischen eins und sechs, die die Meinung des Radiologen über das Fehlen oder Vorhandensein von Brustkrebs anzeigt.

Wir werden besprechen, was die verschiedenen Zahlen im Folgenden bedeuten, aber es ist wichtig, dass Sie Ihre Ergebnisse auch mit Ihrem Arzt besprechen. Brustbefunde können nicht immer in eine von sechs Kategorien eingeteilt werden, und es ist wichtig zu hören, was sie gerade über dich denkt, anstatt nur eine Nummer zu hören.

Ihre Punktzahl gibt Ihnen jedoch eine Vorstellung von Ihrer Diagnose und möglichen Behandlungsmöglichkeiten.

BIRADS wurde vom American College of Radiolists als Vergleichsstandard für die Bewertung von Mammogrammen und Brust-Ultraschallbildern entwickelt . Es erstellt eine Klassifizierung für Grad der Verdächtigung (LOS) - die Möglichkeit von Brustkrebs .

Erhalten Sie Ihre Mammogramm Ergebnisse und BIRAD Score

Nach Ihrem Mammographie- oder Brust-Ultraschall wird ein Radiologe das Bild lesen und einen Bericht verfassen, in dem Sie eine Meinung über Ihre Brustgesundheit abgeben.

Viele Menschen betrachten Mammographien als "Ja-Nein" -Typen von Berichten. Dies ist nicht der Fall, wie aus der nachstehenden Klassifizierung hervorgeht, und es gibt viele dazwischenliegende oder graue Bereiche, die auf Mammogrammen und Ultraschall zu finden sind. Als Ihr Anwalt in Ihrem Gesundheitswesen ist es wichtig, dass Sie beide eine Kopie Ihrer Ergebnisse erhalten und besprechen Sie genau, was Ihre Mammographie mit Ihrem Arzt und / oder Radiologen beschreibt.

Bedeutung von BIRAD Scores

Ihr BIRAD-Ergebnis gibt Ihnen eine Zahl zwischen 0 und 6, in der Befunde zu Ihrer Mammographie beschrieben werden, aber was bedeutet das für Sie persönlich?

Ein Ergebnis von 0: Ein Ergebnis von 0 bedeutet nicht, dass keine Befunde vorliegen. Stattdessen bedeutet dies, dass Ihr Ultraschall oder Mammogramm nicht ohne weitere Abklärung oder bildgebende Untersuchungen abgelesen werden kann.

Noten von 1 bis 2: Noten von 1 oder 2 im Grunde "gut aussehen" und beschreiben Berichte, in denen entweder nichts abnormal gesehen wird, oder dass alle vom Radiologen gesehenen Anomalien gutartige Brustzustände zu sein scheinen. Dies bedeutet nicht, dass Sie kein Risiko für Brustkrebs haben oder keinen Brustkrebs haben könnten. Es ist wichtig zu beachten, dass Brustkrebs mit einer völlig normalen Mammographie vorhanden sein kann, und dies geschieht nicht selten. Wenn Ihr Mammographie-Score in dieser Kategorie liegt, ist es immer noch wichtig, eine klinische Brustuntersuchung mit einer von Ihnen und Ihrem Arzt festgelegten Häufigkeit durchzuführen. Es ist auch wichtig, alle Auffälligkeiten, die Sie selbst bei Brustuntersuchungen festgestellt haben, zu überprüfen. Andere Tests, wie z. B. eine Brust-MRT oder eine Brustbiopsie, können auch dann erforderlich sein, wenn Ihr BIRAD-Score 1 oder 2 beträgt, wenn Sie Symptome oder Bedenken haben (z. B. genetische Veranlagung für Brustkrebs).

Scores von 3 bis 5: Ein Score über 3 bedeutet, dass Sie eine Art von Follow-up benötigen. Dies kann weitere Ansichten, einen Brustultraschall, eine Brust-MRT, eine Form einer Brustbiopsie oder eine Kombination dieser Tests oder anderer einschließen.
Eine Punktzahl von 6: Eine Punktzahl von 6 wird erst nach einer Biopsie gegeben und als krebsverdächtig eingestuft. In diesem Fall wäre eine Behandlung unbedingt erforderlich.

BIRADS Klassifikationen:

Die einzelnen Kategorien werden hier beschrieben und in einer Tabelle zusammengefasst, so dass Sie die Unterschiede visualisieren können.

Kategorie 0: Unvollständig
Ihr Mammogramm oder Ultraschall gab dem Radiologen nicht genug Informationen, um eine klare Diagnose zu stellen. Dies bedeutet nicht, dass Ihr Arzt über Brustkrebs besorgt ist. Es könnte sein, dass Ihre Untersuchung Narbengewebe von einer vorherigen Biopsie oder Operation zeigt oder dass ein Brustknoten , der groß genug ist, um leicht gefühlt zu werden, nicht klar abbildet. Sie müssen ein Follow-up-Image erstellt haben.

Kategorie 1: Normal
Es gibt keine verdächtigen Massen oder Verkalkungen zu berichten und Ihr Gewebe sieht gesund aus.

Kategorie 2: Gut oder negativ
Brüste haben die gleiche Größe und Form und das Gewebe sieht normal aus. Irgendwelche Zysten, Fibroadenome oder andere Massen erscheinen gutartig.

Kategorie 3: Wahrscheinlich gutartig
Es gibt keine verdächtigen Läsionen, Massen oder Verkalkungen zu berichten, aber Follow-up zu bestätigen, dass kein Krebs existiert, wird empfohlen. Dies kann erforderlich sein, wenn Ihr Radiologe nicht Ihre Baseline oder ein vorheriges Mammogramm zum Vergleich hat.

Kategorie 4: Möglicherweise bösartig
Es gibt einige verdächtige Läsionen, Massen oder Verkalkungen zu berichten und eine Brustbiopsie wird empfohlen, um das verdächtige Gebiet zu überprüfen.

Kategorie 5: bösartig
Es gibt Massen mit dem Auftreten von Krebs. Eine Biopsie wird empfohlen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl diese Kategorie "bösartig" ist, es Massen gibt, die wie Krebs erscheinen können, die aber stattdessen mit einem gutartigen Prozess verbunden sind. Zustände wie Adenose , Fettnekrose , Radialnarben , Mastitis und mehr können manchmal Krebs auf einer Mammographie imitieren.

Kategorie 6: Malignes Gewebe : Kategorie 6 wird nur verwendet, wenn Gewebe aus einer Biopsie untersucht und als krebsartig befunden wurde. Wenn dies der Fall ist, sind Behandlungen wie Operation , Chemotherapie und / oder Bestrahlung erforderlich.

BIRADS bewertet Tabelle

Kategorie	Diagnose	Anzahl der Kriterien
0	Unvollständig	Ihr Mammogramm oder Ultraschall gab dem Radiologen nicht genug Informationen, um eine klare Diagnose zu stellen; Follow-up-Bildgebung ist notwendig
1	Negativ	Es gibt nichts zu kommentieren; Routinescreening empfohlen
2	Gutartig	Ein bestimmter gutartiger Befund; Routinescreening empfohlen
3	Wahrscheinlich gutartig	Befunde, die mit hoher Wahrscheinlichkeit gutartig sind (> 98 Prozent); sechsmonatige Kurzintervall-Nachsorge
4	Verdächtige Anomalie	Nicht charakteristisch für Brustkrebs, aber vernünftige Wahrscheinlichkeit, bösartig zu sein (3 bis 94 Prozent); Biopsie sollte in Betracht gezogen werden
5	Sehr verdächtig auf Malignität	Läsion mit hoher Wahrscheinlichkeit, bösartig zu sein (> = 95 Prozent); geeignete Maßnahmen ergreifen
6	Bekannte Biopsie Malignität nachgewiesen	Läsionen, von denen bekannt ist, dass sie bösartig sind und die vor der definitiven Behandlung abgebildet werden; versichern Sie, dass die Behandlung abgeschlossen ist

Einschränkungen des BIRAD Score

Es ist wieder wichtig zu beachten, dass Ihr BIRADS-Score nicht die Meinung Ihres Arztes oder Radiologen in Bezug auf Ihre Mammographie, Ultraschall, andere Tests oder Befunde in der klinischen Untersuchung ersetzt. Einige Ergebnisse werden nicht genau in die oben genannten Kategorien passen, und selbst innerhalb der Kategorien kann eine Vielzahl von Befunden vorliegen. Für jüngere Frauen, insbesondere Kinder und Jugendliche, ist der BIRADS-Score möglicherweise nicht so zuverlässig

Bottom Line auf Ihrem BIRADS Score

Ihr BIRADS-Score für Ihre Mammographie und / oder Ultraschalluntersuchung wird in sechs Kategorien unterteilt, basierend auf der Wahrscheinlichkeit, dass Befunde Brustkrebs haben. Dieser Wert kann bei der Vorhersage Ihrer Diagnose und Behandlung hilfreich sein, sollte jedoch immer zusammen mit einem Gespräch mit Ihrem Arzt und / oder Radiologen verwendet werden. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Befunde bei einer Mammographie oder Ultraschall allein nicht feststellen können, ob ein Krebs vorliegt. Krebserkrankungen werden manchmal bei der Mammographie übersehen, und umgekehrt können sich einige Befunde, die wie Krebs aussehen, als gutartig erweisen. Weitere Tests, ob mit einer Brust-MRT oder einer Brustbiopsie, können erforderlich sein, unabhängig davon, welche Punktzahl auf Ihren Symptomen und Ihrer Familienanamnese beruht.

> Quellen:

> Johns Hopkins-Medizin. Brustbildgebung, Berichterstattung und Datensystem (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html

> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. und J. Grabowski. Breast Imaging-Reporting und Datensystem (BIRADS) Klassifizierung in 51 exzediert palpable pediatric Brustimassen. Zeitschrift des American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.