Risiken und Nebenwirkungen von Celebrex für die Migränetherapie
Celebrex - generischer Name Celecoxib - ist eine Art von nichtsteroidalen entzündungshemmenden oder NSAID . Es wirkt, indem es Prostaglandin-induzierten Entzündungen im Körper entgegenwirkt und dadurch Schmerzen lindert. Während sie häufig zur Behandlung von Arthritis eingesetzt werden , verschreiben einige Ärzte Celebrex für akute Migräne.
Wie unterscheidet sich Celebrex von einem herkömmlichen NSAID?
Celebrex zielt auf ein Enzym namens COX-2, das für Entzündungen im Körper verantwortlich ist.
Ibuprofen und Naproxen zielen dagegen auf die Enzyme COX-2 und COX-1 - daher werden sie als nicht-selektive NSAIDs bezeichnet. COX-1 ist ein Enzym, das hilft, die Auskleidung von Magen und Darm zu erhalten.
Während NSAIDs Schmerzen und Entzündungen reduzieren können, indem sie auf COX-2 zielen, können sie auch Magen- und Darmschleimhautverletzungen verursachen, was zu Magen-Darm-Blutungen und Geschwüren führt. Durch gezieltes Ansteuern von COX-2 verringert Celebrex das Risiko von Magen- und Darmproblemen.
Wird Celebrex von Neurologen für Migräne verschrieben?
Obwohl NSAIDs als First-Line-Therapie bei akuter Migräne gelten, wird von vielen Ärzten bei der Verschreibung von Celebrex immer noch Vorsicht walten gelassen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass andere COX-2-Hemmer, wie Vioxx (Rofecoxib), aufgrund ihrer Assoziation mit kardiovaskulären Problemen vom Markt genommen werden.
Jetzt tragen alle NSAIDs, einschließlich Celebrex, eine Boxed Warnung für erhöhtes Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie Herzinfarkt und Schlaganfall.
Celebrex kann jedoch eine alternative Therapieform bei der Behandlung akuter Migräne sein, insbesondere bei Personen, bei denen ein Risiko für NSAID-induzierte Verletzungen von Magen und Darm besteht. Um diese Theorie zu stützen, fand eine kleine Studie von 2007 im Singapore Medical Journal , dass 400 mg Celecoxib 550 mg Naproxen bei der Linderung akuter Migräne entsprach - und Celecoxib verursachte weniger Magenschmerzen als Naproxen.
Was sind einige Fragen, die Ihr Arzt Ihnen stellen könnte?
Wie bei jedem Medikament ist es wichtig, alle möglichen Risiken und Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Hier sind einige Beispiele für Fragen, die Ihr Arzt Ihnen stellen könnte:
- Welche anderen Medikamente nehmen Sie? Einige Medikamente interagieren mit Celebrex oder verschlechtern sein Potenzial für Nebenwirkungen.
- Hast du irgendwelche Allergien? Zum Beispiel sollten Sie Celebrex nicht einnehmen, wenn Sie in der Vergangenheit Asthma, Nesselsucht oder eine allergische Reaktion auf ein NSAID hatten.
- Haben sie irgendwelche medizinischen Probleme? Zum Beispiel sollte Celebrex nicht vor oder nach einer Bypass-Operation gegeben werden.
- Bist du schwanger? Celebrex sollte nicht in den späteren Stadien der Schwangerschaft verwendet werden.
Ernsthafte Nebenwirkungen von Celebrex
Diese erfordern, dass Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren und Folgendes einschließen:
- Eine allergische Reaktion (Atembeschwerden; Schließen der Kehle; Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Gesichts; oder Nesselsucht)
- Bauchschmerzen, Zärtlichkeit oder Unbehagen
- Blutige, schwarze oder teerige Stühle
- Übelkeit oder Sodbrennen
- Blutiges Erbrechen
- Ungeklärte Gewichtszunahme
- Schwellung oder Wassereinlagerungen
- Ungewöhnliche Müdigkeit oder Lethargie
- Ein Hautausschlag oder Juckreiz
- Vergilbung Ihrer Haut oder Augen
- "Grippeähnliche Symptome
- Ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
Aufgrund des potenziell erhöhten Risikos für Herzinfarkt und Schlaganfall mit Celebrex und anderen Nicht-Aspirin-NSAIDs, wie Ibuprofen und Naproxen, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Probleme beim Atmen, Schwäche auf einer Seite oder auf der Seite haben Körper oder verwaschene Sprache.
Andere weniger ernsthafte mögliche Nebenwirkungen sind Blähungen, Durchfall, Schwindel, Erkältungssymptome. Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die lästig sind, andauernd sind oder Sie oder andere betreffen.
Was bedeutet das?
Wenn Ihr Arzt Celebrex für Ihre Migräne verschreibt, können Sie feststellen, dass es sanfter auf Ihrem Magen ist als Aleve (Naproxen) oder Motrin (Ibuprofen).
Quellen
Amerikanische Akademie für Neurologie. Evidenzbasierte Leitlinien für Migräne in der Primärversorgung: Pharmakologische Behandlung von akuten Attacken. Abgerufen am 2. Dezember 2015.
FDA. FDA genehmigt erste generische Versionen von Celecoxib. Abgerufen am 2. Dezember 2014.
Hawkey CJ. COX-1 und COX-2-Inhibitoren. Best Practic Res Clin Gastroenterol. 2001 Okt; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R., Rizzoli P. Die 2012 AHS / AAN Richtlinien für die Prävention einer episodischen Migräne: eine Zusammenfassung und Vergleich mit anderen aktuellen klinischen Praxis Richtlinien. Kopfschmerzen . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, die HS & Raymond AA. Randomisierte, offene, kontrollierte Studie mit Celecoxib zur Behandlung einer akuten Migräne. Singapur Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde. (9. Juli 2015). FDA Drug Safety Communication: FDA stärkt die Warnung, dass Nicht-Aspirin nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) Herzinfarkte oder Schlaganfälle verursachen können.
US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde. Medikationsanleitung für nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).