Ausbrüche von Weinen und Lachen als Symptom von MS
Pseudobulbär-Affekt, oder PBA, ist ein Syndrom, das durch Ausbrüche von Weinen oder Lachen gekennzeichnet ist, die innerhalb des sozialen Umfelds der Person unangemessen oder übertrieben sind. Dieses Syndrom kann die Lebensqualität eines Menschen und seines Angehörigen erheblich beeinträchtigen und zu Angstgefühlen, Verlegenheit und sozialer Isolation führen.
Die gute Nachricht ist, dass diese Erkrankung mehr und mehr anerkannt wird und eine wirksame Behandlung verfügbar ist.
Wer ist von PBA betroffen?
Neben der MS gibt es eine Reihe anderer neurologischer Störungen, die mit der Entwicklung eines pseudobulbären Affekts einhergehen. Diese beinhalten:
- Alzheimer-Erkrankung
- Schädel-Hirn-Trauma
- Schlaganfall
- Gehirntumor
- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
Parkinson-Krankheit
Bei Menschen mit MS wirkt sich die PBA tendenziell auf die späteren Stadien aus, dh auf Menschen, die mehrere MS-Rückfälle erlitten haben oder einen fortschreitenden, behindernden Krankheitskurs haben.
Welche anderen Begriffe werden zur Beschreibung von PBA verwendet?
Die Variabilität der Begriffe, die zur Beschreibung dieses Syndroms verwendet werden, hat einige Verwirrung unter den Menschen, die darunter leiden, sowie innerhalb des medizinischen Bereichs geschaffen. Einige andere Begriffe, die zur Beschreibung von Pseudobulbär-Affekten verwendet werden, umfassen:
- unfreiwillige emotionale Ausdrucksstörung
- emotionale Labilität oder Dysregulation oder Inkontinenz
- pathologisch lachen und weinen
- Pathos
Was verursacht PBA?
Wissenschaftler glauben, dass Menschen mit pseudobulbärem Affekt die Nervensignale mit ihrem Kleinhirn unterbrochen haben.
Während wir wissen, dass das Kleinhirn die Koordination steuert und wie sich der Körper bewegt, glauben Wissenschaftler, dass es auch dabei helfen kann, die Emotion des Körpers auf der Basis von anderen Teilen des Gehirns zu kontrollieren. Während die genaue Beteiligung des Kleinhirns im pseudobulbären Einfluss unklar ist, sind die wichtigsten Neurotransmitter, von denen angenommen wird, dass sie eine wesentliche Rolle in der PBA spielen, Serotonin und Glutamat.
Unterscheidung zwischen PBA und Depression in MS
Pseudobulbär-Affekt kann von Ärzten übersehen werden, weil sie die Schreiepisoden einer Depression zuschreiben, die bei Multipler Sklerose häufig ist. Aber es gibt einige wichtige Unterschiede, die helfen können, zwischen diesen beiden Bedingungen zu unterscheiden.
Ein wichtiger Unterschied besteht darin, dass bei einer Depression eine Episode des Weinens mit einer niedrigen Stimmung zusammenfällt. Im pseudobulbaren Affekt ist die Schreiepisode einer Person inkonsistent, übertrieben oder sogar widersprüchlich mit dem, was sie wirklich fühlen. Im pseudobulbaren Affekt kann eine Person innerhalb eines einzigen Ausbruchs von Weinen zu Lachen wechseln.
Ein weiterer Hinweis ist die Dauer. Die Ausbrüche von Pseudobulbar aus Weinen oder Lachen tendieren dazu, abrupt zu enden und enden abrupt, dauern Sekunden bis Minuten. Eine depressive Episode hingegen dauert mindestens zwei Wochen. Darüber hinaus ist Depression mit anderen Symptomen wie einer Änderung der Schlafgewohnheiten und Appetit, Schuldgefühlen und einem Verlust des Interesses an Aktivitäten verbunden.
Wie wird mein Arzt meine PBA behandeln?
Wenn Ihr Arzt Sie mit PBA diagnostiziert, kann Ihnen ein Antidepressivum verschrieben werden, wie:
- trizyklische Antidepressiva, wie Elavil (Amitriptylin) oder Nortriptylin
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), wie Celexa (Citalopram)
Wahrscheinlicher ist, dass Ihnen Nuedexta (Dextromethorphanhydrobromid / Chinidinsulfat) verschrieben wird, das 2010 von der FDA für die Behandlung von PBA zugelassen wurde. In wissenschaftlichen Studien hat sich gezeigt, dass es bei Patienten mit MS zusätzlich zu Patienten mit ALS zur Linderung der Symptome von PBA wirksam ist.
Mögliche Nebenwirkungen von Nuedexta
- Durchfall
- Schwindel
- Husten
- Erbrechen
- die Schwäche
- Schwellung
- Harnwegsinfektion
- Grippe
- Blähung
Während der Einnahme dieses Medikaments ist eine Nachbeobachtung wichtig, insbesondere bei der Überwachung des Kalium- und Magnesiumspiegels im Körper, die mit Nuedexta reduziert werden kann. Bei Menschen, die ein Risiko für bestimmte Herzrhythmusstörungen haben, ist möglicherweise eine stärkere Überwachung erforderlich.
Anderen von Ihrer PBA erzählen
So wie vergessen Sie, wo Sie Ihre Sonnenbrille vergessen haben, ein wenig länger zu gehen (oder zu rollen) zu Ihrem Ziel, oder nicht in der Lage zu sehen, so gut wie Sie, PBA ist ein Symptom von MS. Wie bei jedem Symptom müssen Sie Ihren Angehörigen oder Personen, mit denen Sie arbeiten, ein wenig über PBA erklären - wenn Sie möchten.
Ein Tipp ist, eine kleine Rede über PBA vorzubereiten, die erklärt, was es ist und wie es sich auf Ihre MS bezieht. Auf diese Weise werden Sie, wenn Sie sich lachen oder weinen sehen, etwas bereit zu sagen haben, das nicht durch Peinlichkeit, Frustration oder Wut getrübt ist. Dies kann Stress erheblich reduzieren.
Quellen:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbär beeinflussen: Prävalenz und Management. Ther Clin Risiko Manag . 2013; 9: 483-89.
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Cummings Jet al. Definition und Diagnose von unfreiwilligen emotionalen Ausdrucksstörungen. ZNS-Spektrum 2006 Juni; 11 (6): 1-7.
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