Wie medizinische Biller-Job-Aufgaben zwischen den Einstellungen unterscheiden
Wenn Sie eine Karriere in der medizinischen Abrechnung suchen, ist es wichtig, die Art der Arbeit in verschiedenen Arten von Einrichtungen zu verstehen. Die meisten medizinischen Rechnungssteller werden Ihnen sagen, dass es bei der Bearbeitung von medizinischen Ansprüchen erhebliche Unterschiede zwischen verschiedenen Spezialitäten und Einrichtungsarten gibt. Es gibt einen absoluten Unterschied in der Abrechnung zwischen dem Gesundheitswesen und anderen Branchen. In der medizinischen Abrechnung gibt es zwei verschiedene Arten der Abrechnung - professionelle Abrechnung und institutionelle Abrechnung.
Was ist Professional Billing für medizinische Dienstleistungen?
Während die meisten anderen Aufgaben, die von der Arztpraxis erledigt werden, bei allen medizinischen Einrichtungen gleich sind, ist dies bei der medizinischen Abrechnung nicht der Fall. Ein medizinisches Büro übernimmt die administrativen Aufgaben für eine medizinische Praxis, einschließlich Begrüßung von Patienten, Terminplanung, Check-in und Registrierung, Geldsammeln und eine Reihe anderer Aufgaben einschließlich medizinischer Abrechnung.
Die professionelle Abrechnung ist für die Abrechnung von Ansprüchen verantwortlich, die für Arbeiten von Ärzten, Lieferanten und anderen nicht-institutionellen Anbietern sowohl für ambulante als auch für stationäre Dienste generiert werden.
Verwendete Formulare : Professionelle Gebühren werden auf einem CMS-1500- Formular abgerechnet. Das CMS-1500 ist das Standard-Antragsformular für Rot-Tinte-auf-Weiß-Papier, das von Ärzten und Lieferanten für die Rechnungsstellung verwendet wird.
Während einige Forderungen derzeit in Papierform abgerechnet werden, akzeptieren Medicare, Medicaid und die meisten anderen Versicherungsunternehmen elektronische Forderungen als primäre Abrechnungsmethode. Die elektronische Version des CMS-1500 heißt 837-P, das P steht für das professionelle Format.
Medical Biller Job-Pflichten in dieser Einstellung: Professionelle medizinische Rechnungssteller haben oft andere Aufgaben als institutionelle institutionelle Rechnungssteller. Professionelle medizinische Rechnungssteller müssen oft sowohl die Abrechnung als auch die Codierung kennen. Die meisten medizinischen Abrechnung Trainingsprogramme bieten medizinische Abrechnung und Codierung zusammen. Die Mehrheit dieser Trainingsprogramme neigen dazu, mehr Codierung als Abrechnung zu lehren. Medizinische Rechnungssteller können jedoch eine praktische Schulung für die Rechnungsstellung erhalten, aber die meisten Verfahren verlangen, dass Rechnungssteller mindestens eine Kodierungszertifizierung erhalten. Rechnungssteller können auch für die Gebührenerfassung und die Eintreibung von Zahlungen von Versicherern und Patienten verantwortlich sein.
Was ist institutionelle Abrechnung für medizinische Dienste?
Die institutionelle Rechnungsstellung ist für die Abrechnung von Ansprüchen verantwortlich, die für Arbeiten von Krankenhäusern, Pflegeeinrichtungen und anderen Einrichtungen für ambulante und stationäre Dienste generiert werden , einschließlich der Verwendung von Geräten und Zubehör, Labordienstleistungen, Radiologiedienstleistungen und anderen Gebühren.
Verwendete Formulare: Institutionelle Gebühren werden auf einer UB-04 abgerechnet. Die UB-04 ist die rote Tinte auf weißem Papier Standard-Antragsformular von institutionellen Anbietern für Anspruch Abrechnung verwendet. Die elektronische Version der UB-04 heißt die 837-I, die ich für das institutionelle Format stehe.
Medical Biller Job Pflichten in dieser Einstellung: Institutionelle Rechnungssteller haben manchmal andere Aufgaben als professionelle Rechnungssteller. Institutionelle Rechnungssteller sind meist nur für die Rechnungsstellung verantwortlich oder führen sowohl die Rechnungsstellung als auch die Inkassoabwicklung durch. Die Codierung von Krankenhäusern ist viel komplexer als die Codierung von Ärzten, weshalb die Kodierung institutioneller Ansprüche nur von Kodierern durchgeführt wird.
Medical Billing Job Pflichten und Fähigkeiten
Unabhängig davon, ob es sich um eine professionelle oder institutionelle Rechnungsstellung handelt, haben medizinische Rechnungssteller eine wichtige Aufgabe. Um erfolgreich zu sein, müssen alle Rechnungssteller fünf Schlüsselbereiche kennenlernen:
- Um medizinische Ansprüche effizient einzureichen, müssen medizinische Rechnungssteller viele Informationen für jede Versicherungsgesellschaft kennen oder haben.
- Abrechnungsmitarbeiter haben Zugang zu privaten, vertraulichen Gesundheitsinformationen für Patienten und müssen darüber informiert werden, wie sie gegen die Verletzung der HIPAA-Datenschutz- und Sicherheitsregeln vorgehen können.
- Vertrautheit mit der Art der verwendeten Abrechnungssoftware spart Zeit, minimiert Fehler und vermeidet viele Kopfschmerzen. Medizinische Rechnungssteller sollten die von den Softwareanbietern angebotenen Schulungen nutzen und bei Bedarf mit ihnen in Kontakt treten.
- Das Verstehen der Koordination von Vorteilsinformationen bedeutet, zu verstehen, wie Ansprüche in der richtigen Reihenfolge in Rechnung gestellt werden, um eine Zahlungsverzögerung zu verhindern.
- Jeder Teil eines medizinischen Antrags stellt die Informationen dar, die von dem Zeitpunkt an, an dem der Patient einen Termin plant, gesammelt werden, bis der Patient Leistungen erhält.