ICD-9 Codierungsübersicht

Die Grundlagen von ICD-9 und wie Sie die Codierungshandbücher verwenden

ICD-9-Codes werden verwendet, um die Diagnose eines Patienten einschließlich Symptomen, Krankheiten oder Störungen zu beschreiben. In einer Arztpraxis werden ICD-9-Codes verwendet, um die medizinische Notwendigkeit für Patientenbesuche festzustellen und den Versicherungsgesellschaften den Grund für einen Patientenbesuch mitzuteilen.

Es ist wichtig, dass die ICD-9-Codes für die Qualität der Patientenversorgung genau sind , ärztlichen Behandlungsfehlern vorbeugen und dass die medizinische Praxis eine angemessene Versicherungsrückerstattung erhält. Die richtige ICD-9-Kodierung erfordert Kenntnisse darüber, wie ICD-9-Codes verwendet werden, wie das ICD-9-Handbuch verwendet wird und wie wichtig Genauigkeit bei der ICD-9-Kodierung ist.

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Was sind ICD-9 Codes?

• Diese werden üblicherweise als Diagnosecodes bezeichnet.
• ICD-9 steht für International Classification of Disease , Neunte Revision.
• Die Codierung ist ein universelles oder standardisiertes System, das zum Identifizieren von Krankheiten verwendet wird
• Diese Codes haben drei, vier oder fünf Ziffern.
• Diese Codes beschreiben den Grund für den Besuch, die Krankheit oder Verletzung oder ergänzende Informationen
• Kann numerisch oder alphanumerisch sein
• Muss auf die höchste Spezifitätsebene codiert sein
• Sind in den Abrechnungsformularen CMS-1500 und UB-04 aufgeführt

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Verwenden des ICD-9-Codierungshandbuchs

ICD-9-Codierung kann verwirrend genug sein, kann aber frustrierender sein, wenn Sie nicht vollständig mit der Verwendung des ICD-9-Handbuchs vertraut sind. Das ICD-9 Handbuch hat drei Bände. Band 1 und 2 enthalten Diagnoseinformationen, die für die Abrechnung mit Ärzten und Krankenhäusern verwendet werden und im selben Handbuch enthalten sind. Band 3 enthält Verfahrensinformationen, die nur für die Krankenhausabrechnung verwendet werden und in einem separaten Handbuch enthalten sind.

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Verwenden des ICD-9-Codierungshandbuchs: Band 1

• Die numerische Auflistung der ICD-9-Codes
• Befindet sich auf der Rückseite des Handbuchs
• Codes werden nach Kategorien, Unterkategorien und Unterklassifizierungen aufgelistet
• Jede Kategorie beginnt mit einem dreistelligen Code, jede Ziffer nach drei fügt weitere Details hinzu
• Eine Dezimal- und eine vierte Ziffer starten eine Unterkategorie
• Eine fünfte Ziffer ist die Unterklassifizierung und höchstwahrscheinlich der Code mit der höchsten Spezifität

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Verwenden des ICD-9-Codierungshandbuchs: Band 2

• Die alphabetische Auflistung der ICD-9-Codes
• Befindet sich an der Vorderseite des Handbuchs
• Hat die gleiche Liste von Krankheiten wie in Band 1 gefunden

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Verwenden des ICD-9-Codierungshandbuchs: Band 3

• Features alphabetische und numerische Auflistung von Verfahrenscodes
• Jede Kategorie beginnt mit einem zweistelligen Code, jede Ziffer nach zwei fügt mehr Details hinzu
• Eine Dezimalzahl und eine dritte Ziffer starten eine Unterkategorie
• Eine vierte Ziffer ist die Unterklassifizierung und höchstwahrscheinlich der Code höchster Spezifität
• Listet DRG (Diagnosis Related Groups) für die Kodierung nach Kategorien auf

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Formatierung im ICD-9 Programmierhandbuch

Das Kodierungshandbuch für das ICD-9 verwendet spezielle Formatierungen, damit Sie die richtigen Codes richtig identifizieren und verwenden können. Diese Formatierungsstruktur wird als Konventionen bezeichnet.

Abkürzungen

• NEC: Nicht anderswo klassifizierbar
• NOS: Nicht anders angegeben

Farbcodes

• Blau: kann nicht als Primärdiagnose verwendet werden, beschreibt einen Zustand, der durch eine andere Erkrankung verursacht wird
• Gelb: Wird verwendet, wenn nicht genügend Informationen verfügbar sind, um einen spezifischeren Code auszuwählen; endet in 8, 9 oder 0
• Grau: bezieht sich auf "Andere" Codes, die keinen spezifischeren Code zur Beschreibung einer Bedingung haben

Textformat

• Fettschrift für Hauptbegriffe
• Klammern identifizieren Synonyme / alternative Wörter
• Doppelpunkte geben die Verwendung der folgenden Modifikatoren an
• Einrückung zur Identifizierung von Unterbegriffen
• Kursive um zusätzliche Codes zu identifizieren

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Symbole im ICD-9 Coding Manual

• Aufzählungszeichen weisen auf einen neuen Code hin
• Ein nach oben zeigendes Dreieck zeigt einen überarbeiteten Code an
• Text, der in nach innen zeigenden Dreiecken eingeschlossen ist, zeigt überarbeiteten Text an
• Ein weißes N in einer gelben Box zeigt Newborn an
• Ein weißes P in einer gelben Box zeigt das Alter des Kindes an
• Ein weißes M in einer gelben Box zeigt Mutterschaftsalter 12 - 55 an
• Ein weißes A in einer gelben Box zeigt Erwachsenenalter 15 - 124 an
• Eine Kontrolle vor dem vierten, in einem roten Kasten eingeschlossen, zeigt an, dass eine vierte Ziffer erforderlich ist
• Ein Check vor dem fünften, rot umrandet, zeigt an, dass eine fünfte Ziffer benötigt wird
• Ein weißes H in einer blauen Box zeigt einen Krankenhauszustand an