Dural-Sinus-Thrombose und Schlaganfall

Wenn bei Ihnen eine Duralsinus-Thrombose diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise einige Fragen, was Sie erwarten können. Hier finden Sie Antworten auf Ihre Fragen zur Durasinus-Thrombose.

Dural Sinus Überblick

Ein Duralsinus ist eine Art von Blutgefäßen, und trotz des Namens, ist es nicht mit den Nebenhöhlen, die wir denken, wenn wir an Verstopfung und Verstopfung der Nasennebenhöhlen denken.

Das Gehirn hat ein System von Venen, durch die sauerstoffarmes Blut in die Lunge zurückgeleitet wird, wo es wieder mit Sauerstoff versorgt werden kann. Dieses System von Venen ist ein Netz von kleinen Gefäßen, die sauerstoffarmes Blut aus dem gesamten Gehirn erhalten.

Wenn sich die Venen von den Geweben des Gehirns entfernen, verschmelzen sie zu größeren Gefäßen, die sich zwischen dem Gehirn und dem Schädelknochen zu sogenannten "Duralhöhlen" zusammenschließen. Die Durasinus sind die größten Gefäße, durch die das Blut auf dem Weg zurück in die Lunge aus dem Gehirn fließt. Es gibt eine Reihe von Duralsinus, und sie heißen:

• Sinus sagittalis superior und inferior
• Sinus petrosus superior und inferior
• Quersinus
• Sigmoid Sinus
• Gerader Sinus
• Kavernussinus
• Zusammenfluss von Nebenhöhlen

Dural-Sinus-Thrombose?

Eine Thrombose ist ein Blutgerinnsel. Eine Duralsinus-Thrombose ist ein Blutgerinnsel innerhalb einer der Duralhöhlen.

Wie es einen Schlaganfall verursachen kann

Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer der Duralhöhlen des Gehirns bildet, verursacht es eine Rückbildung von Blut innerhalb des venösen Systems des Gehirns, wodurch verhindert wird, dass Blut die Gewebe des Gehirns verlässt.

In frühen Stadien ist dies möglicherweise kein Problem, da die kleinen Venen etwas Platz haben, um sich für das zusätzliche Blut zu vergrößern.

Aber wenn die Zeit vergeht und neues sauerstoffreiches Blut weiterhin durch die Arterien in die Gewebe des Gehirns gelangt, kann die überschüssige Ansammlung von Blut beginnen, Druck auf die Wände der Arterien auszuüben, bis sie platzen und im Gehirn bluten.

Dies verursacht einen hämorrhagischen Schlaganfall.

Symptome

Eines der bekannten Merkmale der Duralsinus-Thrombose ist, dass es Symptome verursachen kann, die von Kopfschmerzen bis zu einer plötzlichen und vollständigen Lähmung einer Körperseite reichen.

• Mehr als 90% der Menschen mit Duralsinus-Thrombose klagen über starke Kopfschmerzen
• 50% haben typische Schlaganfall-Symptome
• Etwa 40% der Duralsinus-Thrombosen verursachen Anfälle
• Eine Person, die eine Duralsinus-Thrombose hat, kann auch Gedächtnisverlust erfahren oder kann unerwartet aufhören zu sprechen, abhängig von dem spezifischen betroffenen duralen Sinus.

Wenn eine Duralsinus-Thrombose nur Kopfschmerzen und verschwommene Sicht verursacht, kann sie mit einer als benigne intrakranielle Hypertension bekannten Erkrankung verwechselt werden, die auch als Pseudotumor cerebri bekannt ist.

Diagnose

Wenn Sie mit einem dieser Symptome in die Notaufnahme gehen, sollten Sie eine vollständige neurologische Untersuchung und einen CT-Scan des Gehirns erwarten. Der CT-Scan ist ein relativ schneller Diagnosetest, der Bereiche der Blutung im Gehirn zeigen kann.

Wenn Blutungen auftreten, kann eine Operation zur Blutentleerung eine Option sein. Um jedoch eine Duralsinus-Thrombose zu diagnostizieren, müssen Ärzte einen Test durchführen, der als Magnetresonanz-Venographie oder MRV bekannt ist, einen diagnostischen Bildgebungstest, der einem konventionellen MRT ähnlich ist, aber spezifisch Blut innerhalb der Gehirn- und Schädelvenen zeigt.

Wenn MRV nicht verfügbar ist, kann eine CT-Angiographie auch verwendet werden, um die Durasinus zu visualisieren.

Behandlung

• Chirurgische Behandlungen:
  Wenn Dural Sinusthrombose eine große Menge an Blutungen im Gehirn verursacht, kann eine Operation notwendig sein, um das Blut zu entfernen. Blutungen im Gehirn können zu einer Kompression lebenswichtiger Strukturen im Gehirn führen, was zu dauerhaften Behinderungen und möglicherweise sogar zum Tod führen kann. Das Verfahren zur Entfernung von Blut aus dem Gehirn wird als dekompressive Hemikraniektomie bezeichnet.
• Medizinische Behandlung:
  Wenn bei Ihnen eine Durasinus-Thrombose diagnostiziert wurde, können Sie eine Langzeitbehandlung mit Blutverdünnern wie Heparin, Coumadin oder Lovenox erhalten. Diese Medikamente werden verabreicht, um die Vergrößerung des Blutgerinnsels im betroffenen Sinus Duralis zu verhindern und die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern, die zu neuen und möglicherweise noch schlimmeren Schlaganfällen führen können.

• In einigen Fällen erfordert erhöhter intrakranieller Druck bei großen Schlaganfällen die Einleitung einer Hypothermie oder Abkühlung der Körpertemperatur, was dazu beiträgt, weitere Schädigungen des Gehirns zu verhindern. Einige experimentelle Behandlungen sind auch in ausgewählten Krankenhäusern im ganzen Land verfügbar, in denen Blutgerinnsel im betroffenen Sinus durch spezielle endovaskuläre Thrombolysetechniken aufgebrochen werden können.

Wer ist gefährdet?

Fünfundachtzig Prozent der Menschen, die mit Dural Sinus Thrombose diagnostiziert werden, haben eine Veranlagung zur Bildung von Blutgerinnseln. Einige der Bedingungen oder Ereignisse, die dazu führen, dass Menschen Blutgerinnsel bilden, umfassen:

• Kopfverletzung
• Die letzten drei Monate der Schwangerschaft
• Kurz vor, während oder nach der Abgabe eines Bays
• Die Verwendung von Antibabypillen
• Lumbalpunktionen (Lumbalpunktionen)
• Infektionen, besonders im Gesicht, Augen oder Ohren
• Bluterkrankungen, die zum Schlaganfall führen

Ein Wort von

Durale Sinusthrombose ist nicht üblich, und wenn Sie oder ein geliebter Mensch eine Duralsinus-Thrombose hatte, ist es lilely, dass Sie mit einem Schlaganfall diagnostiziert wurden. Durale Sinusthrombose ist eine Art von Schlaganfall. Die meisten Menschen haben eine gute Erholung nach einer Duralsinus-Thrombose und benötigen eine gründliche Bewertung, um Blutkrankheiten zu identifizieren und zu behandeln, die zu einer Duralsinus-Thrombose geführt haben könnten.

> _Quellen:

> Zerebrale Venensinus-Thrombose kompliziert mit akuter Entwicklung der duralen arteriovenösen Fistel: Ein Fallbericht. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J. Clin Neurosci. 2017 Jun 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.