Coumadin, auch bekannt als Warfarin, ist ein Medikament, das ursprünglich aus Cumarin gewonnen wurde, einer Chemikalie, die in einigen Pflanzen vorkommt. Es unterdrückt die Fähigkeit des Körpers, Blutgerinnsel zu bilden, indem es die Funktion von Vitamin K blockiert.
Coumadin und Strokes
Coumadin ist ein starkes Medikament zur Schlaganfallprävention. Coumadin hat starke blutverdünnende Eigenschaften (dh es verhindert die abnormale Bildung von Blutgerinnseln im Körper).
Ein Beispiel für eine Krankheit, bei der eine abnormale Blutgerinnselbildung zu Schlaganfall führt, ist Vorhofflimmern, eine Krankheit, bei der ein unregelmäßiges Schlagen des Herzens zur Bildung unerwünschter Blutgerinnsel in den Herzkammern führt. Andere Fälle, in denen Coumadin zur Schlaganfallprävention eingesetzt wird, sind:
- Wenn jemand eine defekte Herzklappe durch eine mechanische Klappenprothese operativ ersetzt hatte
- Wenn jemand ein Herzgerinnsel im Herzen hat, nachdem er einen Herzinfarkt erlitten hat
- Wenn jemand gefunden wird, ein Blutgerinnsel in den tiefen Venen in den Beinen zu haben (auch als tiefe Venenthrombose oder DVT bekannt. DVTs können Schlaganfälle bei Menschen verursachen, die ein kleines Loch zwischen der rechten und linken Seite des Herzens haben. Dieses kleine Loch ist als offenes Foramen ovale oder PFO bekannt.
- Wenn jemand eine anormale Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln als Folge einer Autoimmunerkrankung, wie Lupus hat.
- Wenn jemand eine genetische Prädisposition für die Bildung von Blutgerinnseln aufgrund eines Mangels an einem oder mehreren der Mechanismen des Körpers hat, die normalerweise eine abnormale Blutgerinnselbildung verhindern .
International normalisierte Verhältnis (INR)
Die Blutgerinnung wird unter Verwendung des International Normalized Ratio (INR) gemessen, das Personen mit normaler Fähigkeit, Blutgerinnsel zu bilden, einen Wert von 1,0 zuschreibt. Wenn Menschen Coumadin einnehmen, nimmt ihr INR zu, ein Hinweis darauf, dass sie weniger wahrscheinlich Blutgerinnsel bilden.
Die wünschenswerte INR zur Schlaganfallprävention liegt zwischen 2-3. Die INR wird mit einem Bluttest gemessen. Wenn der INR zu hoch wird (mehr als 3), kann dies zu unerwünschten Blutungen führen. Dies ist der Grund, warum Menschen, die Coumadin einnehmen, ihr Blut alle paar Wochen oder Monate nehmen müssen.
Blutdruckkontrolle
Menschen, die an Bluthochdruck leiden und auch Coumadin zur Schlaganfallprävention einnehmen , müssen immer daran denken, dass Bluthochdruck das Risiko von hämorrhagischen Schlaganfällen oder Schlaganfällen erhöht, die durch Blutungen im Gehirn verursacht werden. Da Coumadin die Mechanismen des Körpers verringert, die normalerweise Blutungen stoppen, müssen Menschen, die Coumadin einnehmen, immer ihren Blutdruck unter Kontrolle halten. In der Tat hat eine Studie gezeigt, dass bereits kleine Senkungen des systolischen Blutdrucks (so niedrig wie 12 Punkte) das Risiko von Blutungen im Gehirn um fast 80% senken können.
Tipps
- Nehmen Sie nur Arzneimittel ein, die von Ihrem Arzt verordnet wurden (Coumadin wirkt mit mehreren Medikamenten zusammen)
- Nehmen Sie Ihr Coumadin jeden Tag zur gleichen Zeit (in der Regel vor dem Schlafengehen)
- Essen Sie jeden Tag die gleiche Menge an Vitamin K-haltigem Futter (zB Fisch, Brokkoli, Spinat, Kohl, Grünkohl, Blumenkohl)
- Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum
- Vermeide Aktivitäten, die dich stürzen könnten
- Beenden Sie Coumadin niemals ohne Ihr Arztwissen
- Nehmen Sie niemals zweimal Coumadin ein, es sei denn, Ihr Arzt hat dies ausdrücklich verlangt
- Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich Ihr Stuhlgang in der Farbe verändert
Quellen:
Barker Fiebach und Zieve, Prinzipien der ambulanten Medizin , 7. Auflage, Baltimore, Williams und Wilkins.