Ist Ihr Rückenschmerz ein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung?
Es gibt Zeiten, in denen das Vorhandensein von Rückenschmerzen ein Signal ist, dass etwas ernsthaftes mit Ihrer Gesundheit vor sich geht. Während Ihre erste medizinische Untersuchung das genaue Problem nicht genau bestimmen kann, kann es den Weg zu einer rechtzeitigen Diagnose - und Behandlung - von Themen wie Krebs, Infektionen, extremen (und extrem schwächenden) Wirbelsäulenproblemen und mehr führen.
"Rote Fahnen" sind die Anzeichen und Symptome, die auf einen zugrunde liegenden medizinischen Zustand hinweisen können.
Im Folgenden sind einige der häufigsten roten Fahnen, für die Wirbelsäulenärzte in der Regel während einer medizinischen Untersuchung screenen.
1 -
Spinal Tumor oder KrebsInformationen aus Ihrer Krankengeschichte - dh das Gespräch, das Sie zu Beginn Ihres Termins mit Ihrem Arzt geführt haben - können ihr helfen, einen Wirbelsäulenkrebs oder Krebs zu erkennen, wenn einer von ihnen da ist.
Faktoren wie dein Alter (bist du über 50 oder unter 20 Jahre alt), wenn du in der Vergangenheit Krebs hattetest, wenn du starke Schmerzen hast, besonders nachts, wenn du in letzter Zeit abgenommen hast, ohne es zu versuchen, und / oder wenn Ihre Schmerzen schlimmer werden, wenn Sie auf dem Rücken liegen, sind alle möglichen Hinweise auf diese rote Flagge.
Klar, wenn Ihr Arzt bei Ihrer Wirbelsäulenbesprechung Bedenken über Krebs äußert, ist dies nur ein Ausgangspunkt. Wahrscheinlich wird sie Sie für weitere Tests an einen anderen Spezialisten verweisen.
2 -
Spinale InfektionSpinale Infektion ist eine weitere rote Flagge in der Anamnese von Ihrem Arzt aufgenommen.
Wenn Sie ein intravenöser Drogenkonsument sind, ein geschwächtes Immunsystem haben (durch HIV, Steroid oder eine Transplantation) und / oder eine Harnwegsinfektion hatten, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für eine Rückenmarksinfektion.
Arten von Infektionen gehören bakterielle oder virale Infektionen, wie Meningitis , Pilzinfektionen, Infektionen im Epiduralraum um das Rückenmark und Chirurgie-Infektion .
Häufige Symptome, die auf eine mögliche Rückenmarksinfektion hindeuten, sind unter anderem Fieber, Schüttelfrost, steifer Nacken und / oder unerklärlicher Gewichtsverlust. Anstatt diese Symptome zu verwenden, um sich selbst zu diagnostizieren, sollten Sie diese jedoch gründlich und ehrlich mit Ihrem Arzt besprechen. Dies ermöglicht es ihr, eine Infektion zu entdecken, die in Ihrem System vorhanden sein könnte - was wiederum Ihr Leben retten könnte.
Bei einer Rückenmarksinfektion ist es unerlässlich, so schnell wie möglich eine genaue Diagnose zu stellen . Die Behandlung konzentriert sich auf die Beseitigung der Infektion, Linderung von Schmerzen, Verbesserung der Ernährung, Aufrechterhaltung der Stabilität der Wirbelsäule und Erhaltung / Wiederherstellung der Funktion Ihres Nervensystems .
3 -
WirbelfrakturWie ich oben erwähnt habe, haben einige der ernsteren Rückenbedingungen auch rote Markierungen, die mit ihrer Erkennung verbunden sind. Dies bedeutet, dass bestimmte Aspekte Ihrer Anamnese und / oder aktuelle Symptome Ihren Arzt vermuten lassen, dass Ihr Schmerz mit einer Fraktur eines oder mehrerer Wirbelknochen zusammenhängt.
Die Wirbelfraktur ist die häufigste ernsthafte Erkrankung, die mit Hilfe von roten Fahnen bewertet wurde, nach Henschke, et. al, Autoren eines 2009 erschienenen Zeitschriftenartikels mit dem Titel "Prävalenz und Screening auf schwere spinale Pathologie bei Patienten, die sich in der Primärversorgung mit akuten Rückenschmerzen vorstellen." Ihre Arbeit wurde am 31. Januar 2013 in der Cochrane Database System Review veröffentlicht .
Major oder Moll, Trauma kann zu Wirbelsäulenfraktur führen, besonders wenn Sie älter sind oder Osteopenie oder Osteoporose haben (oder ein Risiko dafür haben). Während des medizinischen Interviews mit Ihrem Arzt ist es am besten, alle Informationen bezüglich Autounfällen, Stürzen oder anderen physischen Traumata, die Ihre Wirbelsäule beeinflusst haben, zu verbreiten.
Die Sydney-Forscher untersuchten 8 Studien und fanden heraus, dass die Verwendung einer einzigen roten Flagge keine zuverlässige Methode zur Diagnose einer Wirbelsäulenfraktur ist. Die Forscher sagen, dass das Screening mit nur einer roten Flagge nicht genügend Daten liefert, um die Wahrscheinlichkeit von Wirbelsäulenfrakturen genau zu bestimmen.
Und, obwohl es eine Verbesserung ist, sagen die Forscher, dass die Beweise für die Verwendung einer Kombination von roten Fahnen, um festzustellen, ob Sie eine Wirbelsäulenfraktur haben, schwach sind.
Die Cochrane-Forscher stellen außerdem fest, dass rote Fahnen für Wirbelsäulenfrakturen mit falsch positiven Ergebnissen assoziiert werden können. Sie warnen davor, dass Informationen aus einem "Red Flag" -Screening ohne Nachforschungen und Überlegungen (in Zusammenarbeit mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, hoffe ich!) Ihre beste Vorgehensweise viel kosten können, aber keine zufriedenstellende Schmerzlinderung bringen.
4 -
Cauda Equina SyndromIn einer perfekten Welt ist die Notaufnahme für extreme Symptome und Wirbelsäulenerkrankungen reserviert. Eine solche Störung ist Cauda Equina-Syndrom.
Cauda Equina-Syndrom kann zu schwerwiegenden Gesundheitsschäden führen - einschließlich Lähmungen und andere Ergebnisse. Daher rechtfertigen die Symptome von Cauda equina eine sofortige medizinische Behandlung.
Diese Symptome sind auch die roten Fahnen, die Ihr Arzt von Ihrer medizinischen Geschichte aufnehmen kann. Sie beinhalten:
- Sattelanästhesie, die nervenbezogene Symptome im Bereich Ihres Sitzes sind. (Die Sattelanästhesie wird technisch als fokaler neurologischer Defekt bezeichnet.) Zu den Symptomen, die Sie wahrscheinlich bemerken werden, gehören Taubheitsgefühle am unteren Ende des Beckens und im Bereich Ihres Sitzes.
- Probleme mit der Blase oder dem Darm, insbesondere der vor kurzem einsetzende Harnverhalt (Unfähigkeit zu urinieren), erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens und / oder Überlaufinkontinenz.
- Schwäche und / oder Ischias, besonders wenn es schwer ist oder sich verschlimmert.
Die Ergebnisse Ihrer körperlichen Untersuchung können Ihrem Arzt auch Hinweise auf das Vorliegen eines Cauda-Equina-Syndroms geben.
5 -
Sinn für Red Flag Informationen machenWie Sie sehen können, weisen rote Flaggen oft auf eine ernste medizinische Grunderkrankung hin.
Aus diesem Grund ist es am besten, mit Ihrem Arzt über Ergebnisse zu sprechen. Dies gilt auch, wenn das Screening von Ihrem Physiotherapeuten, Personal Trainer oder ganzheitlichen Praktiker durchgeführt wurde.
Wiederum stellen die Ergebnisse der roten Flagge im Allgemeinen den Beginn einer (anderen) Gesundheits-Odyssee dar. Wenn eine oder mehrere während Ihrer Prüfung gefunden werden, können Sie wahrscheinlich mehr Bewertungen, Tests und möglicherweise Behandlungen erwarten.
Quellen
Bratton, R., MD, Beurteilung und Behandlung von akuten Rückenschmerzen. Am Fam Arzt. 1999 15. November; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Akute Rückenschmerzen in der hausärztlichen Versorgung - Wie gut sind "Rote Fahnen" bei der Erkennung schwerwiegender Abnormalitäten? 28. Januar 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Rückenschmerzen und Physiotherapie Verwendung von roten Fahnen: die Beweise aus Schottland. Physiotherapie. 2010 Dez; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Red Flags auf Malignität bei Patienten mit Rückenschmerzen zu überprüfen. Cochrane Database Syst Rev. 2013. 28. Februar. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Eine systematische Überprüfung identifiziert fünf "rote Fahnen" für Wirbelfraktur bei Patienten mit Rückenschmerzen zu überprüfen. J Clin Epidemiol. 2008 Februar; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerer PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Dokumentation von roten Fahnen durch Physiotherapeuten für Patienten mit Rückenschmerzen. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N., Maher CG, van Tulder MW, Köes BW, Macaskill P, Irwig L. Rote Fahnen für Wirbelsäulenfraktur bei Patienten mit Rückenschmerzen. Cochrane Datenbanksystem Rev. 2013. 31. Januar. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831