Das Gesamtüberleben, oder OS, oder manchmal einfach "Überleben" ist der Prozentsatz der Menschen in einer Gruppe, die nach einer gewissen Zeit - in der Regel einer Anzahl von Jahren - am Leben sind.
Zum Beispiel: "Das 5-Jahres-OS für das Hodgkin-Lymphom im Stadium II beträgt etwa 90 Prozent."
Dies bedeutet, dass von allen Patienten mit Hodgkin-Lymphom , die Forscher in ihrer Studie beobachteten, diejenigen, die mindestens 5 Jahre nach dem Zeitpunkt der Diagnose lebten, 90 Prozent umfassten.
Das 5-Jahres-Betriebssystem wird häufig für Personen berichtet, von denen bekannt ist, dass sie ein bestimmtes besonderes Krebsstadium haben oder manchmal Menschen mit einem bestimmten Krebsstadium, die eine spezifische Behandlung von Interesse erhalten haben . So könnte in diesen Fällen angegeben werden, dass die 5-Jahres-OS-Raten den Prozentsatz der Menschen widerspiegeln, die 5 Jahre nach der Diagnose oder 5 Jahre nach Beginn der Therapie leben .
Überleben gegen Heilung
In gewissem Sinne kann OS die Heilungsraten widerspiegeln, aber dies ist nicht immer der Fall. Verschiedene "Maßstäbe" werden verwendet, um das Überleben bei Krebspatienten zu messen, und jeder hat seine eigenen Stärken und Einschränkungen. Das 5-Jahres-OS wird für viele Krebsarten einschließlich hochgradiger Lymphome verwendet, da diejenigen, die 5 Jahre überleben, wahrscheinlich von ihrer Krankheit geheilt werden. In einigen langsam wachsenden und geringgradigen Malignomen wie dem follikulären Lymphom kann das 10-Jahres-Gesamtüberleben jedoch eher das widerspiegeln, was als Heilung angesehen werden könnte.
Mit anderen Worten, lebt 5 Jahre nach einer Diagnose von follikulärem Lymphom nicht unbedingt, dass die Krankheit für immer verschwunden ist.
Überleben gegen ursachenspezifisches Überleben
Wenn Informationen über die Todesursache hinzugefügt werden, kann dies als korrigiertes Überleben oder ursachenspezifisches Überleben bezeichnet werden. Das ursachenspezifische Überleben hat das Potenzial, sich sehr vom OS zu unterscheiden.
Das ursachenspezifische Überleben wird als ein validerer Weg angesehen, abzuschätzen, wie viel zusätzlicher Tod in einer Gruppe durch den Krebs selbst verursacht wird. Betrachten wir zum Beispiel einen Krebs, der hauptsächlich bei Menschen mit einer schweren Herzerkrankung auftritt. Wenn Sie nur das Gesamtüberleben und nicht das ursachenspezifische Überleben betrachten - Sie wissen nichts über die Anzahl der Todesfälle aufgrund von Herzerkrankungen und nicht von Krebs -, und dies kann den Eindruck erwecken, dass ein Krebs tödlicher ist, als er tatsächlich ist .
Überleben durch prognostische Gruppen
Manchmal werden Menschen mit Krebs in verschiedene Gruppen eingeteilt, um ein besseres Bild des Überlebens zu bekommen. Diese Gruppen können als prognostische Gruppen bezeichnet werden. Nehmen wir als Beispiel follikuläres Lymphom.
Nach Angaben der American Cancer Society wurde für das follikuläre Lymphom der internationale Prognoseindex für das follikuläre Lymphom (FLIPI) entwickelt, da der bestehende prognostische Index nicht ausreichend war. Es gibt den einfachen alten Internationalen Prognostischen Index, oder IPI, der für viele Lymphome nützlich ist, aber er ist nicht so hilfreich für follikuläre Lymphome, die dazu neigen langsamer zu wachsen.
Das FLIPI verwendet etwas andere prognostische Faktoren als das IPI, wie folgt:
Gute prognostische Faktoren
- Alter 60 oder jünger
- Stufe I oder II
- Bluthämoglobin 12 g / dl oder mehr
- 4 oder weniger betroffene Lymphknotenbereiche
- Serum LDH ist normal
Schlechte prognostische Faktoren
- Alter über 60
- Stadium III oder IV
- Bluthämoglobinspiegel unter 12 g / dl
- Mehr als 4 Lymphknoten betroffen
- Serum LDH ist hoch
Den Patienten wird ein Punkt für jeden schlechten prognostischen Faktor zugewiesen. Menschen ohne schlechte prognostische Faktoren würden einen Wert von 0 haben, während diejenigen mit allen schlechten prognostischen Faktoren eine Punktzahl von 5 haben würden. Der Index teilt dann Menschen mit follikulärem Lymphom in 3 Gruppen:
- Geringes Risiko: keine oder 1 schlechte Prognosefaktor (e)
- Intermediäres Risiko: 2 schlechte prognostische Faktoren
- Hohes Risiko: 3 oder mehr schlechte prognostische Faktoren
Die Studie zur Entwicklung der FLIPI berichtete über folgende Überlebensraten: *
- Geringes Risiko: 5 Jahre OS von 91 Prozent; 10-Jahres-Betriebssystem von 71 Prozent
- Intermediate-Risiko: 5-Jahres-OS von 78 Prozent; 10-Jahres-Betriebssystem von 51 Prozent
- Hochrisiko: 5-Jahres-BS von 53 Prozent; 10-Jahres-Betriebssystem von 36 Prozent
* Die American Cancer Society nimmt folgenden Haftungsausschluss zur Kenntnis:
" Diese Raten spiegeln die Anzahl der Menschen wider, die mindestens fünf oder zehn Jahre nach der Diagnose gelebt haben - viele Menschen haben länger gelebt. Die Raten basierten auf Personen, bei denen in den 1980er und 1990er Jahren ein follikuläres Lymphom diagnostiziert wurde. Neuere Behandlungen wurden seitdem entwickelt, so dass die gegenwärtigen Überlebensraten wahrscheinlich höher sind. "
Ein Wort von
Überlebensraten sind gute Werkzeuge, aber in mancher Hinsicht sind sie vergilbte Zeitungen - da sie Jahre brauchen, um sich zu entwickeln, gelten sie für einen bestimmten Zeitrahmen und spiegeln die damalige Behandlung wider. Für eine Person, die heute eine neue Therapie beginnt, kann eine veröffentlichte 10-Jahres-Gesamtüberlebensrate relevant sein oder auch nicht.