Manchmal sagen mir Patienten, dass sie Herz-Asthma haben und sie fragen sich, ob sie eine Asthma-spezifische Behandlung brauchen. Diese Patienten fragen sich oft, ob die folgenden Symptome auf Asthma zurückzuführen sind:
Herz-Asthma unterscheidet sich von Asthma
Obwohl viele Patienten anders denken und asthmaähnliche Symptome haben, ist Herz-Asthma nicht wirklich Asthma.
Während die Pathophysiologie von Asthma Entzündung und Verengung der Atemwege beinhaltet, sind die Symptome von Herzasthma auf die zugrunde liegende Erkrankung zurückzuführen.
Herzversagen, ein Zustand, in dem das Herz nicht normal pumpt, kann manchmal Asthma nachahmen und wird manchmal von Patienten als Herzasthma bezeichnet. Keuchen bei Herzasthma ist nicht auf eine Verengung der Atemwege und eine Entzündung zurückzuführen, sondern auf eine Flüssigkeit in der Lunge. Wenn die Herzpumpe nicht richtig funktioniert, tendiert die Flüssigkeit dazu, in die Lunge zurückzukehren. Die Flüssigkeit in den Lungen führt zu Keuchen in den Lungen.
Herzinsuffizienz ist nicht wirklich ein spezifischer Zustand, sondern ein Konglomerat von Symptomen. Mit anderen Worten, Herzversagen hat eine Ursache und Ihr Arzt muss die Ursache bestimmen, um Ihnen die beste Behandlung zu bieten. Manchmal resultiert Herzversagen aus einer Verengung der Arterien, die eine Blutversorgung des Herzens bereitstellen. Andere Male führt Bluthochdruck über viele Jahre zu einer Schädigung des Herzens und der schlechten Pumpfunktion.
Diese Zeiten führen dazu, dass das Herz schwach, steif oder beides wird.
Manchmal ist die schlechte Herzfunktion nicht auf eine schlechte Durchblutung zurückzuführen, die oft als Kardiomyopathie bezeichnet wird. Virusinfektionen, Drogenmissbrauch und Alkoholmissbrauch können alle zu dem geschädigten Herzmuskel und den Symptomen einer kongestiven Herzinsuffizienz führen.
Schließlich können einige medizinische Probleme das Herz überlasten und zu einem beschädigten Herzmuskel führen. Dazu gehören Herzklappenprobleme, Schilddrüsenerkrankungen, chronische Nierenerkrankungen oder Diabetes.
Manchmal können Behandlungen die Grunderkrankung umkehren und die Symptome verbessern sich.
Symptome von Herz-Asthma
Zusätzlich zu den asthmaähnlichen Symptomen wie Keuchen, Kurzatmigkeit und Husten kann Herzasthma zu einer abhängigen Flüssigkeitsretention in den Knöcheln und der unteren Extremität führen, die als Ödeme bezeichnet wird. Zusatzpatienten können eine Gewichtszunahme als Folge der Flüssigkeitsretention bemerken. Patienten mit Herzinsuffizienz berichten von anderen Symptomen, die denen von Patienten mit schlecht kontrolliertem Asthma ähnlich sind, einschließlich Müdigkeit, Schwäche und Müdigkeit.
Ist Herz-Asthma ein Notfall?
Es kann sein. Wenn die Symptome stark genug sind, kann es zu einer Hypoxämie oder zu wenig Sauerstoff im Blut führen. Herzasthma kann letztendlich eine Beatmungsunterstützung wie Intubation oder Aufnahme auf eine Intensivstation erfordern. Wenn der Herzasthma-Patient bei einem akuten Myokardinfarkt oder einem Herzinfarkt einen akuten Abfall des Blutflusses zum Herzen erfährt, kann die Episode lebensbedrohlich sein.
Interessanterweise wird fast ein Drittel aller älteren Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz mit Keuchen auftreten.
Diagnose
In den meisten Fällen liegt die Diagnose bei Ihrem Arzt. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Symptome nicht auf Asthma zurückzuführen sind, können Sie eine Reihe von Tests anfordern, um nach kongestiver Herzinsuffizienz zu suchen.
- BNP - ein Bluttest, der bei kongestiver Herzinsuffizienz erhöht ist.
- Echokardiogramm - Ultraschall-Test des Herzens, um zu sehen, wie gut Ihr Herz pumpt.
- EKG - eine Herzuntersuchung, die akute Probleme mit dem Herzen schnell erkennen und erkennen kann, ob Sie bereits einen Herzschaden erlitten haben.
- Herz-MRT - Viele Zentren haben begonnen, MRT-Untersuchungen durchzuführen, um nach Kalziumablagerungen und Blockaden in den Blutgefäßen zu suchen, die das Herz versorgen.
Behandlung
Die Hauptbehandlung wird sein, die zugrundeliegende Herzkrankheit zu behandeln. Wenn die Symptome durch eine Herzschwäche verursacht werden, konzentrieren sich die Behandlungen darauf mit Medikamenten wie:
- Diuretika - verursacht erhöhte Urinierung und Entfernung von Flüssigkeit
- ACE-Hemmer verringern den Druck auf das Herz
- Nitrate- verursachen Vasodilatation und verringern die Volumenüberlastung
Kurzfristig wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit kurzwirksamen Beta-Agonisten (SABA) behandeln , um die Symptome zu verbessern. Wenn Sie Hypoxie haben, werden Sie zusätzlich mit Sauerstoff behandelt. Patienten mit Herzasthma mit Symptomen von Kurzatmigkeit reagieren im Allgemeinen schnell auf SABAs.
In einigen Fällen können Sie eher wie ein Asthma-Patient mit systemischen Steroiden behandelt werden. Dies wird normalerweise der Fall sein, wenn Sie nicht schnell auf Diuretika reagieren und es möglicherweise Bedenken gibt, dass Sie Asthma oder einen Bestandteil der reaktiven Atemwegserkrankung oder COPD haben. Wenn es Bedenken gibt, können Sie auch Antibiotika erhalten.
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihr Keuchen auf Herz-Asthma zurückzuführen ist, haben Sie möglicherweise überhaupt kein Asthma. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Arzt nach Symptomen erkundigen, bei denen es sich um Asthma handelt. Ein wichtiger Grundsatz, den sie in der medizinischen Fakultät lehren, ist, dass nicht alles, was schnauft, Asthma ist. Nur ein entsprechend ausgebildeter Arzt kann feststellen, woher Ihre Symptome kommen, und Ihnen dann die am besten geeignete Behandlung anbieten.
> Quellen
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Herz-Asthma bei älteren Patienten: Inzidenz, klinische Präsentation und Ergebnis. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Was ist Herzversagen?
> Keet CA, McCormack M. Herz-Asthma : Ein alter Begriff, der neue Bedeutung haben kann? J Allergie Clin Immunol Praxis. 2016 Sep-Okt; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Denken Sie zweimal nach - Diagnostische Verzögerung bei einem Patienten mit akutem Brustschmerz. Respir Med Case Rep. 2016 20. August; 19: 94-7.