Klumpen auf dem Handrücken
Eine Handgelenk Ganglion Zyste ist eine Schwellung, die in der Regel um die Hand oder Handgelenk auftritt. Eine Ganglienzyste ist eine flüssigkeitsgefüllte Kapsel; Sie sind nicht krebsartig, werden sich nicht ausbreiten, und während sie größer werden können, werden sie sich nicht auf andere Teile deines Körpers ausbreiten. Ganglion Zysten können auf dem Handrücken oder auf der Handfläche des Handgelenks auftreten. Wenn sie auf dem Handrücken auftreten, werden sie als dorsale Ganglienzyste bezeichnet.
Wenn sie auf der Handfläche des Handgelenks auftreten, werden sie volare Ganglionzysten genannt.
Ganglionzysten sind in der Tat nicht einmal "wahre Zysten", sondern entstehen als Flüssigkeitstaschen, die aus den kleinen Gelenken des Handgelenks oder aus der Flüssigkeit in der Scheide kommen, die die Sehnen des Handgelenks umgibt. Wenn die Flüssigkeit, Synovialflüssigkeit genannt , aus diesen Räumen austritt, kann sie eine sackartige Struktur bilden, die wir Ganglionzyste nennen. Die Flüssigkeit in der Ganglienzyste ist identisch mit der normalen Flüssigkeit in einem Gelenk oder innerhalb einer Sehnenscheide. Die Flüssigkeit ist gallertartig und sieht aus und fühlt sich an wie Gelee.
Klumpen und Beulen der Hand und des Handgelenks
Es ist wichtig, dass diese Art von Klumpen von Ihrem Arzt überprüft wird, um sicherzustellen, dass es sich nur um eine Ganglionzyste handelt. Während die meisten Beulen und Beulen der Hand und des Handgelenks Ganglionzysten sind (bei weitem am häufigsten), gibt es andere Bedingungen, die unterschiedliche Behandlungen haben. Andere Arten von Tumoren wie z. B. ein Lipom oder ein Riesenzelltumor, Infektionen, Karpaltumor ( Knochensporn ) und andere Erkrankungen können Klumpen um das Handgelenk herum verursachen.
Ganglion Zysten können zart sein, aber am häufigsten ist es das Auftreten der Zyste, die Patienten stört. Die Zyste sollte nicht an der Haut anhaften und die Haut sollte normale Farbe haben. Ein Test zur Diagnose einer Ganglienzyste besteht darin, eine Lichtquelle, wie eine kleine Taschenlampe, gegen die Zyste zu halten. Eine normale Ganglienzyste wird durchleuchten, was bedeutet, dass das Licht durch die Zyste hindurchgehen wird, was anzeigt, dass es keine feste Masse ist.
Behandlung einer Ganglionzyste
Manchmal gehen die Ganglionzysten im Handgelenk ohne Behandlung verloren, oder sie verweilen herum oder werden sogar größer. Die Zysten bilden typischerweise eine Art Einwegventil, so dass Flüssigkeit leicht in die Zyste eindringt, aber nicht entweichen kann. Wenn die Ganglienzyste groß genug wird, wird sie Druck auf die umgebenden Strukturen ausüben. Dieser Druck kann schmerzhafte Symptome verursachen und ist in der Regel der Grund, warum diese Ganglionzysten entfernt werden.
Es gibt mehrere Behandlungsmethoden für eine Handgelenkganglionzyste. Das Einführen einer Nadel in die Ganglionzyste und das Ansaugen der Flüssigkeit kann funktionieren. Die gelatinöse Flüssigkeit in der Zyste kommt jedoch nicht immer sehr gut durch eine Nadel. Außerdem hinterlässt diese Behandlung die Zystenauskleidung, und die Ganglienzyste wird etwa 50% der Zeit zurückkehren. Der Vorteil der Entleerung der Zyste ist, dass es ein einfacher Vorgang ist, und die Wahrscheinlichkeit, dass ein Problem auftritt, ist sehr gering. Der Nachteil ist, dass die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens ziemlich hoch ist.
Eine andere Alternative, die manche als traditionell bezeichnen, andere als etwas barbarisch, besteht darin, die Ganglionzyste des Handgelenks mit einem harten Gegenstand wie einem Buch zu zerschlagen. Dies öffnet die Zyste und reißt die Schleimhaut des Sackes auf. Obwohl viele Menschen mit dieser Behandlung vertraut sind, wird dies nicht als akzeptabel angesehen, da durch das Trauma der Behandlung ein anderer Schaden entstehen kann.
In der Tat gibt es seltene Berichte über Frakturen der Knochen um das Handgelenk herum, die mit übereifrigen Bemühungen verbunden sind, die Zyste zu zerquetschen.
Die aggressivste Behandlung für eine hartnäckige oder schmerzhafte Ganglienzyste ist es, sie mit einem chirurgischen Eingriff zu entfernen. Während der Operation wird das Ganglion des Handgelenks vollständig entfernt, einschließlich des die Flüssigkeit umgebenden Sacks. Zusätzlich kann die Verbindung mit der Gelenk- oder Sehnenscheide , die die Flüssigkeit zugeführt hat, verschlossen werden. Während dies in der Regel effektiv ist, wird ein kleiner Prozentsatz der entfernten Handgelenk Ganglion immer noch zurückkehren. Die chirurgische Behandlung wurde sowohl als offener chirurgischer Eingriff (durch einen Hautschnitt) als auch als arthroskopischer Eingriff gut beschrieben.
Verschiedene Chirurgen haben Präferenzen für ihren bevorzugten Ansatz.
Schließlich empfehlen viele Hand- und Handgelenk-Experten keine Behandlung von Zysten überhaupt. Während einige Leute das Aussehen einer Ganglion-Zyste nicht mögen und einige Leute Unbehagen haben, sind die Zysten im Allgemeinen nicht schädlich, und viele Patienten fühlen sich viel besser, sobald sie beruhigt sind, dass die Zyste kein langfristiges Problem verursachen wird. Insbesondere bei volaren Ganglionzysten kann die Behandlung problematisch sein, und Komplikationen, einschließlich Infektion, Sehnenverletzung und Wiederauftreten der Zyste, können alle auftreten. Wenn die Zyste toleriert werden kann, lassen viele Experten sie in Ruhe.
> Quellen:
> Kopf L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Handgelenk Ganglion Behandlung: systematische Überprüfung und Meta-Analyse" J Hand Surg Am. 2015 März; 40 (3): 546-53.e8.