Was ist chronischer Schmerz?

Der Unterschied zwischen chronischen und akuten Schmerzen

Schmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden, mit denen Menschen zum Arzt gehen. Allein in den USA leben schätzungsweise mehr als 100 Millionen Menschen mit chronischen Schmerzen.

Chronischer Schmerz unterscheidet sich stark von akutem Schmerz. Akuter Schmerz ist das, was du empfindest, wenn du verletzt wirst - zum Beispiel, wenn du einen Knochen knackst oder deine Hand verbrennst - oder wenn etwas in deinem Körper schief geht, wie Verdauungsstörungen, Blinddarmentzündung oder ein vorübergehender Nierenstein.

Akuter Schmerz ist wie ein Alarmsystem. Es sagt Ihnen, dass Ihr Körper kürzlich beschädigt wurde oder wurde, so dass Sie etwas dagegen tun können. Die Meldung kann sein: "Der Brenner ist heiß, also bitte hör auf, ihn zu berühren", oder "Die Sehne in deinem Knöchel ist beschädigt und das Laufen darauf wird negative Konsequenzen haben." Es sind Informationen, die Sie brauchen und anwenden können.

Chronischer Schmerz ist wie ein Alarm, der nicht richtig funktioniert oder erlischt, wenn es nicht nötig ist, wie ein Rauchmelder mit einer auslaufenden Batterie. Wir hatten alle diesen Nachbarn, dessen Autoalarm ertönt, wenn eine Katze vorbeigeht oder der Wind weht, mitten in der Nacht weckt und weiter und weiter geht. Jeder auf der Straße weiß, dass er nicht 911 anrufen oder aus dem Bett fliegen muss, um einen Dieb zu vertreiben, und dennoch hat dieser Alarm noch Auswirkungen auf Ihr Leben.

Wenn akuter Schmerz chronisch wird

Akuter Schmerz kann sich in chronischen Schmerz verwandeln. Verschiedene Ärzte haben unterschiedliche Richtwerte dafür, wie lange es dauert, bis sie chronisch werden.

Manche sagen drei Monate, andere sechs Monate oder ein Jahr. Andere betrachten es jedoch als chronisch, wenn der Schmerz länger andauert, als es normalerweise für das, was ihn verursacht, wäre.

Die medizinische Wissenschaft verstand nicht, warum der Schmerz nach der Heilung verharrte. Oft sagten sie, der Schmerz sei "alles in deinem Kopf".

In jüngster Zeit haben Forscher jedoch herausgefunden, dass akuter Schmerz manchmal die Art und Weise verändert, wie unser Gehirn verkabelt wird.

Wenn Sie Schmerz empfinden, was passiert ist, dass Ihre Nerven ein Problem erkennen und Signale an Ihr Gehirn senden. Ihr Gehirn sendet dann Signale an Ihren Körper, die darauf abzielen, Gefahren zu beseitigen und den Heilungsprozess zu steuern.

Wenn Signale ständig hin und her gehen, ist es so, als ob Ihr Nervensystem die Angewohnheit hat, sie zu senden, und manchmal hört es nicht auf, selbst wenn es sollte. Die physischen Strukturen, die diese Signale tragen, haben sich verändert, ähnlich wie sich die Bahnen in deinem Gehirn verändern, wenn du eine neue Fähigkeit lernst.

Wenn chronischer Schmerz sich selbst entwickelt

Manchmal treten chronische Schmerzen auf, wenn es keine Verletzung oder Operation gegeben hat. Normalerweise liegt das an einer Krankheit.

Eine Vielzahl von Zuständen kann chronische Schmerzen verursachen, entweder in bestimmten Bereichen oder körperweit. Einige häufige gehören:

• Arthritis
• Fibromyalgie
• Lupus
• Multiple Sklerose
• Krebs
• Nervenkompression ( Ischias , Karpaltunnelsyndrom )
• Neuropathie (Schmerzen durch Nervenschäden)
• Migräne
• Gelenkdysfunktion (dh TMJ )
• Jede Autoimmunerkrankung

Diese Bedingungen werden durch eine Vielzahl von Dingen verursacht und sie können nicht alle gleich behandelt werden.

Wenn Sie chronische Schmerzen entwickeln, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen und eine korrekte Diagnose erhalten. Das gibt Ihnen eine viel bessere Chance, wirksame Behandlungen und Managementstrategien zu finden.

Arten von chronischen Schmerzen

Nicht jeder Schmerz fühlt sich gleich an. Wenn Sie einen Schnitt, eine Prellung, eine Verbrennung und eine Verstauchung hatten, wissen Sie, dass sie alle unterschiedlich sind. Chronischer Schmerz variiert auch von Ursache zu Ursache.

Chronischer Schmerz wird oft beschrieben als:

• Schießen
• Verbrennung
• Elektrisch (zickig, stachelig)
• Stechen
• Stumpf
• Ach,
• Klopfend
• Zärtlich
• Steif

Weniger häufige Beschreibungen können Wörter wie "tief" oder "warm" enthalten.

Ein Arzt kann eine Menge davon erzählen, wie Sie Ihren Schmerz beschreiben.

Zum Beispiel, elektrische Schmerzen zu schießen kommt höchstwahrscheinlich von einem Nerv.

Ungewöhnliche Schmerztypen

Bestimmte Arten von Schmerzen sind weniger häufig als andere und können nur bestimmten Zuständen zugeordnet werden.

Hyperalgesie ist eine Schmerzverstärkung, die das Schmerzvolumen grundlegend erhöht . Wenn sie Schmerzsignale wahrnehmen, senden die Nerven mehr Signale als sie sollten, und das Gehirn überreagiert ebenfalls. Das Ergebnis ist, dass Sie viel mehr Schmerzen als Sie normalerweise erleben würden.

Hyperalgesie ist verbunden mit:

• Schlaganfall
• Nervenschäden
• Entzündung
• Langzeitanwendung von Opioid-Schmerzmitteln (zB Vicodin, Oxycodon)
• Krankheit, insbesondere Fibromyalgie und andere zentrale Empfindlichkeitsbedingungen

Ein anderer ungewöhnlicher Schmerztyp ist Allodynie , was Schmerz von etwas bedeutet, das normalerweise nicht schmerzhaft ist. Das kann eine leichte Berührung, Bürsten auf der Haut oder mäßige Kälte oder Hitze umfassen.

Allodynie ist ein Merkmal von:

• Migräne
• Fibromyalgie
• Andere zentrale Empfindlichkeitsbedingungen

Andere Leute verurteilen die mit Hyperalgesie und Allodynie oft scharf und glauben, dass sie aus ihren Schmerzen einen zu großen Deal machen oder ihn fälschen, oder irgendwie zu mental schwach, um damit fertig zu werden. Der Schmerz von ihnen ist jedoch real und oft schwächend.

Schmerzauslöser

Chronischer Schmerz ist manchmal konstant, aber es muss nicht sein. Der Schmerz eines Zustandes wie Reizdarmsyndrom kann nur nach dem Essen bestimmter Nahrungsmittel vorhanden sein, aber es könnte immer noch als chronisch betrachtet werden. Das gleiche gilt für Knieschmerzen, die durch Kälte oder Übernutzung ausgelöst werden, aber nicht immer da sind.

Ihre Schmerzauslöser können einem Arzt auch viel darüber erzählen, was in Ihrem Körper vor sich geht. In einigen Fällen kann sogar auf bestimmte Managementstrategien hingewiesen werden.

Symptome im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen

Während Schmerz das Hauptsymptom ist, begleiten andere Symptome häufig chronischen Schmerz. Diese beinhalten oft:

• Ermüden
• Schlechter Schlaf
• Depression
• Angst
• Verminderter Appetit
• Beeinträchtigte geistige Funktion
• Übelkeit
• Schlechte Koordination

Nicht jeder mit chronischen Schmerzen wird alle diese Symptome erleben. Einige chronische Schmerzzustände enthalten auch viele zusätzliche Symptome.

Diagnose von chronischen Schmerzen

Wie bei akuten Schmerzen, wenn Sie zum Arzt gehen und sagen: "Ich habe chronische Schmerzen", wird er oder sie wahrscheinlich fragen: "Wo tut es weh?"

Wenn Sie auf einen Ort (oder ein paar Orte) zeigen können, ist das normalerweise eine große Hilfe, wenn es darum geht, Sie zu diagnostizieren. Der Arzt wird wahrscheinlich das Gebiet untersuchen und möglicherweise einen Röntgen- oder anderen Scan machen, um zu sehen, was intern vor sich geht.

Wenn sie "wo" fragen und "überall" sagen, wird der Prozess anders verlaufen. Erwarten Bluttests, um nach Anzeichen von Entzündung oder anderen Krankheitsmarkern zu suchen. Je nach Symptomen und Anamnese kann Ihr Arzt auch Scans bestellen.

Je komplizierter Ihr Schmerz ist, desto mehr hilft es, ein Schmerztagebuch zu führen. Das kann Ihnen dabei helfen, Auslöser zu identifizieren, Fragen zu beantworten, wann und wie lange Sie verletzt haben und welche Intensität und Qualität (dh Brennen, Stechen) Ihr Schmerz hat. (Das Schmerztagebuch ist ein Werkzeug für Sie, damit Sie Ihren Schmerz besser verstehen können. Geben Sie es nicht dem Arzt und erwarten Sie, dass er / sie es für Sie durchforscht.)

Chronische Schmerzen behandeln

Behandlungen für chronische Schmerzen können je nach Diagnose sehr unterschiedlich sein.

Medikamente gegen Schmerzen können beinhalten:

• Opioid-Schmerzmittel
• Entzündungshemmende Mittel
• Kortikosteroide
• Antirheumatische Medikamente
• Epilepsie Drogen
• Antidepressiva
• Muskelrelaxantien

Abhängig von Ihren Symptomen und überlappenden Bedingungen kann Ihr Arzt zusätzliche Behandlungen empfehlen, wie z.

• Physiotherapie
• Nachrichtentherapie
• Chiropraktik
• Akupunktur
• Nahrungsergänzungsmittel
• Psychotherapie

Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen. Diese können beinhalten:

• Ernährungsumstellungen
• Geänderte Aktivitätsstufen
• Besondere Unterkunft in der Schule oder bei der Arbeit
• Schule verlassen oder arbeiten
• Aufhören zu rauchen
• Limitierung oder Eliminierung von Alkohol
• Stressbewältigung
• Mobilitätshilfen

Alltagsleben mit chronischen Schmerzen

Mit chronischen Schmerzen zu leben ist schwer. Manchmal fühlen Sie sich vielleicht hoffnungslos oder verzweifelt nach Erleichterung.

Bei richtiger Diagnose und Behandlung verschwinden einige chronische Schmerzen im Laufe der Zeit. Manche nicht. Es gibt zwar keine allgemeingültige Behandlung, aber Sie haben viele Möglichkeiten, Ihre Schmerzen zu reduzieren, was Ihre Funktionalität und Lebensqualität verbessern kann.

Indem Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um das richtige Behandlungsschema zu finden, und indem Sie intelligente, gesunde Entscheidungen treffen, können Sie möglicherweise erhebliche Verbesserungen erzielen.

Quellen:

Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Chronischer Schmerz, chronischer Stress und Depression: Zufall der Konsequenz? Zeitschrift für Neuroendokrinologie

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Yunus MB. Zentrales Sensitivitätssyndrom: Ein neues Paradigma und eine Gruppen-Nosologie für Fibromyalgie und überlappende Zustände und das damit verbundene Problem von Krankheit versus Krankheit. Seminare in Arthritis und Rheuma. 2008 Juni; 37 (6): 339-52.