Die beste Behandlung einer Verletzung der Achillessehne ist die Prävention. Offensichtlich ist es am besten, Verletzungen vollständig zu vermeiden, aber selbst in der Situation eines Problems mit der Achillessehne ist einer der wichtigsten Aspekte der Behandlung, eine Progression und ein Wiederauftreten der Verletzung zu verhindern.
Die Dehnung der Achillessehne vor dem Training, auch zu Beginn des Tages, hilft, die Flexibilität im Sprunggelenk zu erhalten.
Probleme mit der Fußmechanik können auch mit in die Schuhe eingeführten Geräten behandelt werden. Produkte wie Fersenschalen, Fußgewölbeträger und individuelle Orthesen können zur Korrektur von Anomalien wie Überpronation und zur Vorbeugung von Achillessehnenverletzungen eingesetzt werden.
Sich ausruhen
Das Ruhen der schmerzhaften Achillessehne lässt die Entzündung abklingen und heilt. Eine Ruhezeit nach dem Auftreten der Symptome ist wichtig bei der Kontrolle von akuten Achillessehnenverletzungen.
Immobilisierung
Bei Patienten mit signifikanteren oder länger anhaltenden Symptomen kann eine Ruhigstellung hilfreich sein. Entweder ein abnehmbarer Wanderschuh oder manchmal sogar ein Gipsverband kann das entzündete Gewebe schnell abkühlen lassen. Die Dauer der Immobilisierung sollte begrenzt werden, um Steifheit oder Muskelatrophie zu verhindern, aber dies kann eine wirksame Methode sein, Entzündungen schnell zu lindern.
Schuheinsätze
Ein Fersenkeil kann in den Schuh eingeführt werden, um die Belastung der Achillessehne zu minimieren.
Diese können in Sportschuhen und Arbeitsschuhen platziert werden. Durch das Anheben der Ferse des Fußes, selbst um eine kleine Menge, wird eine signifikante Kraft an der Achillessehne verringert.
Eis-Anwendung
Das Auftragen von Eis auf den Bereich der Entzündung kann dazu beitragen, den Blutfluss in den Bereich zu stimulieren und den mit Entzündung verbundenen Schmerz zu lindern.
Bewerben Eis nach dem Training, sowie einige andere Male im Laufe des Tages. Behandlungen zur Bekämpfung von Entzündungen werden nur bei der Behandlung der akuten entzündlichen Achillessehnenentzündung helfen, nicht bei chronischer Achillessehne .
Entzündungshemmende Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente umfassen eine lange Liste von Möglichkeiten wie Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex und viele andere. Diese Medikamente helfen, Entzündungen in und um die Sehne zu kontrollieren. Wie oben erwähnt, sind entzündungshemmende Mittel hilfreich bei der Behandlung von Achillessehnenentzündung, anstatt chronische Achillessehne Tendinosis.
Eine neuere Art von entzündungshemmenden Medikamenten, die topisch als Gel angewendet wird, wird auch oft für die Behandlung von Achillessehnenentzündung eingesetzt. Topische entzündungshemmende Medikamente können auch in Situationen hilfreich sein, in denen eine Entzündung vorhanden ist, die den Schmerz verursacht.
Physiotherapie
Physikalische Therapie bestehend aus Dehnübungen und spezifischen Kräftigungsübungen, die wahrscheinlich die hilfreichsten Behandlungen für Achillessehnenprobleme sind. Die Gewährleistung einer ausreichenden Flexibilität der Wadenmuskulatur ist eine Priorität. Die Stärkung dieser Muskeln, speziell exzentrische Kräftigungsübungen, hat gezeigt, dass sie bei chronischen Sehnenproblemen helfen.
Exzentrische Kräftigungsübungen sind spezifische Aktivitäten und Bewegungen, die eine Muskelkontraktion ermöglichen, während der Muskel sich verlängert. Dies mag seltsam klingen, meistens verkürzt sich der Muskel, wenn er sich zusammenzieht. Es gibt jedoch spezifische Aktivitäten, die Muskelverlängerung während der Kontraktion ermöglichen. Diese Arten von Übungen haben sich als wichtig bei der Heilung von Sehnen gezeigt und können eine verbesserte Sehnenfunktion fördern. Ein Physiotherapeut oder ein athletisches Training kann Ihnen helfen, bestimmte Aktivitäten zu lernen, die Ihnen helfen können, Ihre Achillessehnenfunktion zu verbessern.
PRP- und Cortisoninjektionen
Injektionen können zur Behandlung von Achillessehnenproblemen verwendet werden, aber diese werden im Allgemeinen wegen fehlender Wirksamkeit und möglicher Komplikationen vermieden.
PRP-Injektionen haben nicht gezeigt, um bei der Behandlung von Achillessehnen-Problemen zu helfen, und Kortison-Injektionen können zu möglichen Ruptur der Achillessehne führen . Daher werden Injektionen bei der Behandlung von Achillessehnenproblemen sparsam eingesetzt.
Chirurgie
Eine Operation wird in der Regel erst dann in Erwägung gezogen, wenn ein langwieriger Versuch mit nichtoperativen Behandlungen abgeschlossen ist. Die meisten Menschen können mit nichtoperativen Behandlungen Erleichterung finden. Optionen für die Operation umfassen das Entfernen des beschädigten Teils der Sehne (Debridement), Verlängerung der Sehne oder das Bewegen der Sehnenbefestigung. Während eine Operation effektiv sein kann, ist die Realität die große Mehrheit der Menschen mit Achillessehnen Verletzungen können mit nichtinvasiven Behandlungen Erleichterung finden. Eine Operation wird in der Regel nur für Personen in Betracht gezogen, die die oben genannten Behandlungen mindestens 6 Monate lang oder sogar länger nicht bestanden haben.
Quellen:
Saltzman CL, Tränen DS. "Achillessehnenverletzungen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Sep 1998; 6: 316 - 325.