Chiropraktik ist eine Form der Gesundheitsfürsorge, die sich auf die Beziehung zwischen der Körperstruktur, vor allem der Wirbelsäule, und der Funktion konzentriert.
Chiropraktik wird am häufigsten verwendet, um Muskel-Skelett-Erkrankungen zu behandeln, Probleme mit:
- Muskeln
- Gelenke
- Knochen
- Bindegewebe (wie Knorpel, Bänder und Sehnen)
Das Wort "Chiropraktik" kombiniert die griechischen Wörter Cheir (Hand) und Praxis (Aktion) und bedeutet "von Hand gemacht". Die Chiropraktik ist ein alternatives medizinisches System und unterscheidet sich von der konventionellen Medizin in der Diagnose, Klassifizierung und Behandlung von medizinischen Problemen.
Ärzte der Chiropraktik, die auch Chiropraktiker oder Chiropraktiker genannt werden, verwenden eine Art von Hands-on-Therapie namens Manipulation (oder Anpassung ) als Kern klinischen Verfahren. Manipulation ist passive Gelenkbewegung über den normalen Bewegungsbereich hinaus. Der Begriff Einstellung ist in der Chiropraktik bevorzugt.
Die grundlegenden Konzepte der Chiropraktik können beschrieben werden als:
- der Körper hat eine starke Selbstheilungskräfte
- die Struktur des Körpers (in erster Linie die der Wirbelsäule) und seine Funktion sind eng miteinander verbunden, und diese Beziehung beeinflusst die Gesundheit
- Chiropraktische Therapie wird mit dem Ziel gegeben, diese Beziehung zwischen Struktur und Funktion zu normalisieren und den Körper bei der Heilung zu unterstützen
Was ist Schulmedizin?
Die konventionelle Medizin ist die Medizin, wie sie von Inhabern von Abschlüssen und anderen Gesundheitsfachkräften ausgeübt wird, wie:
- MD (Doktor der Medizin)
- DO (Doktor der Osteopathischen Medizin, eine Form der Schulmedizin)
- Physiotherapeuten
- Psychologen
- Registrierte Krankenschwestern
Andere Begriffe für die Schulmedizin umfassen:
- allopathische Medizin
- westliche Medizin
- Schulmedizin
- Schulmedizin
- regelmäßige Medizin
- Biomedizin
Was ist komplementäre und alternative Medizin (CAM)?
Gesundheitspraktiken und -produkte, die derzeit nicht als Teil der Schulmedizin gelten, werden als komplementäre und alternative Medizin (CAM) bezeichnet.
- Komplementärmedizin wird zusammen mit der Schulmedizin verwendet.
- Alternative Medizin wird anstelle der konventionellen Medizin verwendet.
Geschichte der Chiropraktik
Chiropraktik ist eine Form der Manipulation der Wirbelsäule, die eine der ältesten Heilmethoden ist. Die Spinalmanipulation wurde von Hippokrates im antiken Griechenland beschrieben.
Im Jahre 1895 gründete Daniel David Palmer in Davenport, Iowa, den modernen Beruf der Chiropraktik. Palmer war ein autodidaktischer Heiler und ein Student der Heilphilosophien des Tages. Er beobachtete, dass der Körper eine natürliche Heilungsfähigkeit besitzt, von der er glaubte, dass sie vom Nervensystem kontrolliert wird. Er glaubte auch, dass Subluxationen oder Fehlstellungen der Wirbelsäule (ein Konzept, das bereits in den Knochensetzern und osteopathischen Traditionen existierte) diesen "Nervenfluss" unterbrechen oder stören. Palmer schlug vor, dass, wenn ein Organ seine normale Zufuhr von Impulsen von den Nerven nicht erhält, es erkranken kann. Diese Denkrichtung führte ihn dazu, ein Verfahren zu entwickeln, um die Wirbel, die Knochen der Wirbelsäule, "einzustellen", mit dem Ziel, Subluxationen zu korrigieren.
Es gibt Unterschiede in Überzeugungen und Ansätze innerhalb der Chiropraktik. Einige Chiropraktiker weiterhin Subluxation als zentrale chiropraktische Gesundheitsversorgung zu sehen.
Andere Chiropraktiker betrachten die Subluxationstheorie jedoch nicht mehr als ein verbindendes Thema für Gesundheit und Krankheit oder als Grundlage für ihre Praxis. Andere Theorien, wie die Chiropraktik funktionieren könnte, wurden entwickelt.
Verwendet
Im Jahr 1997 wurde geschätzt, dass die Amerikaner jährlich fast 192 Millionen Chiropraktiker besuchten. Über 88 Millionen dieser Besuche sollten Rücken- oder Nackenschmerzen behandeln. In einer aktuellen Umfrage wurden mehr als 40 Prozent der Patienten, die chiropraktische Behandlung erhielten, wegen Rücken- oder Rückenproblemen behandelt. Mehr als die Hälfte der Befragten gaben an, dass ihre Symptome chronisch seien. Bedingungen, die üblicherweise von Chiropraktikern behandelt werden, umfassen:
- Rückenschmerzen
- Nackenschmerzen
- Kopfschmerzen
- Sportverletzungen
- Repetitive Strain
Patienten suchen auch eine Behandlung von Schmerzen, die mit anderen Zuständen wie Arthritis verbunden sind.
Rückenschmerzen sind ein häufiges medizinisches Problem, das jedes Jahr bei bis zu einem Viertel der Bevölkerung auftritt. Die meisten Menschen erleben mindestens einmal im Leben signifikante Rückenschmerzen.
Mehrere neue Übersichten über Rückenschmerzen haben festgestellt, dass in den meisten Fällen akute Rückenschmerzen in einigen Wochen besser werden, egal welche Behandlung verwendet wird. Oft ist die Ursache von Rückenschmerzen unbekannt, und es unterscheidet sich stark in Bezug darauf, wie Menschen es erleben und wie Fachleute es diagnostizieren. Dies macht Rückenschmerzen schwierig zu lernen.
Was Chiropraktiker tun
Wenn Sie ein Chiropraktiker werden, nimmt der Chiropraktiker während Ihres ersten Besuchs Ihre Krankengeschichte auf. Er wird eine körperliche Untersuchung durchführen, mit besonderem Schwerpunkt auf der Wirbelsäule und möglicherweise anderen Untersuchungen oder Tests wie Röntgenaufnahmen. Wenn er feststellt, dass Sie ein geeigneter Kandidat für die chiropraktische Therapie sind, wird er einen Behandlungsplan entwickeln.
Wenn der Chiropraktiker Sie behandelt, kann er eine oder mehrere Anpassungen vornehmen. Eine Anpassung (auch Manipulation genannt) ist eine manuelle Therapie oder Therapie durch die Hände. Hauptsächlich für die Wirbelsäule, Chiropraktik Anpassungen beziehen sich auf eine kontrollierte, plötzliche Kraft auf ein Gelenk. Sie dienen dazu, die Bewegungsreichweite und -qualität in dem zu behandelnden Bereich zu erhöhen. Andere Angehörige der Gesundheitsberufe führen auch verschiedene Arten von Manipulationen durch, darunter:
- Physiotherapeuten
- Sportmedizin Ärzte
- Orthopäden (Doktor der Medizin (MD) oder Osteopathic Physician (DO), ein Chirurg, spezialisiert auf Erkrankungen des Bewegungsapparates)
- Physikalische Medizin-Spezialisten
- Ärzte der osteopathischen Medizin
- Ärzte der naturheilkundlichen Medizin (ein alternatives medizinisches System, auch bekannt als Naturheilkunde, bei dem die Praktiker mit natürlichen Heilkräften im Körper arbeiten, mit dem Ziel, dem Körper zu helfen, von Krankheiten zu heilen und eine bessere Gesundheit zu erlangen)
- Massagetherapeuten
In den Vereinigten Staaten führen Chiropraktiker über 90 Prozent der manipulativen Behandlungen durch.
Es ist wichtig, alle Ihre Gesundheitsdienstleister über jede Behandlung zu informieren, die Sie verwenden oder erwägen, einschließlich Chiropraktik. Dies hilft jedem Anbieter sicherzustellen, dass alle Aspekte Ihres Gesundheitswesens zusammenarbeiten.
Die meisten Chiropraktiker verwenden neben der Anpassung auch andere Behandlungen wie:
- Mobilisation (eine Technik, bei der ein Gelenk innerhalb seines normalen Bewegungsbereichs passiv bewegt wird)
- Nachrichtentherapie
- Hitze und Eis
- Ultraschall
- elektrische Stimulation
- Rehabilitationsübung
- Magnettherapie
- Beratung über Diät, Gewichtsabnahme und andere Lebensstilfaktoren
- Nahrungsergänzungsmittel
- Homöopathie
- Akupunktur
Ausbildung
Chiropraktik-Training ist ein 4-jähriges akademisches Programm, bestehend aus Unterricht und klinischen Unterricht. Für die Zulassung zu chiropraktischen Schulen sind mindestens 3 Jahre Vorbereitungsarbeit erforderlich. Studenten, die ihren Abschluss gemacht haben, erhalten den Doktortitel der Chiropraktik (DC) und sind berechtigt, staatliche Prüfungen des Staatsexamens abzulegen, um zu praktizieren. Einige Schulen bieten auch postgraduale Kurse an, darunter 2- bis 3-jährige Residency-Programme in speziellen Bereichen.
Chiropraktisches Training beinhaltet typischerweise:
- Kurse in Anatomie, Physiologie, Mikrobiologie, Biochemie, Pathologie, Ernährung, öffentliche Gesundheit und vielen anderen Themen
- Die Prinzipien und Praktiken der Chiropraktik
- Forschungsmethoden und -verfahren
- Direkte Erfahrung in der Versorgung von Patienten
Der Council on Chiropractic Education, eine vom US-Bildungsministerium zertifizierte Behörde, ist die Akkreditierungsstelle für Chiropraktiker in den Vereinigten Staaten.
Reguliert die Regierung Chiropraktik?
Chiropraktische Praxis wird individuell von jedem Staat und dem District of Columbia geregelt. Die meisten Staaten verlangen Chiropraktiker, um Fortbildungspunkte zu erwerben, um ihre Lizenzen aufrechtzuerhalten. Der Praxisumfang der Chiropraktiker variiert von Staat zu Staat - auch im Hinblick auf Labortests oder diagnostische Verfahren, die Abgabe oder den Verkauf von Nahrungsergänzungsmitteln und die Verwendung anderer CAM-Therapien wie Akupunktur oder Homöopathie. Chiropraktiker sind in keinem Staat zur Durchführung größerer Operationen oder zur Verschreibung von Medikamenten zugelassen.
Krankenversicherungen zahlen für chiropraktische Behandlung?
Verglichen mit CAM-Therapien als Ganzes (von denen einige erstattet werden), ist die Abdeckung der Chiropraktik durch Versicherungspläne umfangreich. Ab 2002 deckten mehr als 50 Prozent der Gesundheitsunterhaltungsorganisationen (HMOs), mehr als 75 Prozent der privaten Krankenversicherungspläne und alle staatlichen Arbeitsunfallversicherungssysteme die chiropraktische Behandlung ab. Chiropraktiker können Medicare abrechnen, und mehr als zwei Dutzend Staaten decken chiropraktische Behandlung unter Medicaid ab.
Wenn Sie krankenversichert sind, prüfen Sie vor der Behandlung, ob die Chiropraktik abgedeckt ist. Ihr Plan kann erfordern, dass die Pflege im Voraus genehmigt wird, die Anzahl der erfassten Besuche begrenzt und / oder dass Sie Chiropraktiker in ihrem Netzwerk benötigen.
Nebenwirkungen
Patienten können Nebenwirkungen der chiropraktischen Behandlung haben oder auch nicht. Zu den Auswirkungen können vorübergehende Beschwerden in behandelten Körperteilen, Kopfschmerzen oder Müdigkeit gehören. Diese Effekte sind in der Regel gering und innerhalb von 1 bis 2 Tagen zu beheben.
Die Rate der schweren Komplikationen aus der Chiropraktik wurde diskutiert. Es gab keine organisierten prospektiven Studien zur Anzahl der schwerwiegenden Komplikationen. Von dem, was jetzt bekannt ist, scheint das Risiko sehr gering zu sein. Es scheint für die Halswirbelsäule oder den Nacken höher zu sein (z. B. Fälle von Schlaganfall). Die seltene Komplikation der Lendenwirbelsäulenanpassung ist das Cauda equina-Syndrom, das auftritt, wenn die Nerven der Cauda equina (ein Bündel Spinalnerven, die sich über das Ende des Rückenmarks hinaus erstrecken) sind komprimiert und beschädigt.
- Beinschwäche
- Verlust von Darm-, Blasen- und / oder sexuellen Funktionen
- Veränderungen der Empfindung um das Rektum oder die Genitalien
Es wird geschätzt, dass das Cauda equina-Syndrom einmal pro Millionen von Behandlungen auftritt (die Anzahl der Millionen variiert, eine Studie hat sie auf 100 Millionen gesetzt).
Zu Ihrer eigenen Sicherheit ist es wichtig, alle Ihre Gesundheitsdienstleister über jede Pflege oder Behandlung zu informieren, die Sie verwenden oder in Betracht ziehen, einschließlich Chiropraktik. Dies soll helfen, einen koordinierten Behandlungsablauf sicherzustellen (mehr darüber erfahren Sie im NCCAM-Informationsblatt "Auswahl eines komplementären und alternativen Mediziners").
Was die Forschung sagt
Bisher hat sich die wissenschaftliche Forschung über Chiropraktik und Rückenschmerzen darauf konzentriert, ob und wie gut Chiropraktik bei der Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen hilft, die Menschen mit Rückenschmerzen haben. Diese Forschung vergleicht Chiropraktik häufig mit anderen Behandlungen.
Insgesamt wurde Forschung Beweise als schwach und weniger als überzeugend für die Wirksamkeit der Chiropraktik bei Rückenschmerzen gesehen.
Einige wichtige Punkte sind hilfreich, um über Forschungsergebnisse nachzudenken.
- Viele klinische Studien der Chiropraktik analysieren die Auswirkungen der Chiropraktik Manipulation allein, aber chiropraktische Praxis umfasst mehr als nur Manipulation.
- Ergebnisse einer Studie, die in einer Umgebung durchgeführt wurde (z. B. eine Managed-Care-Organisation oder ein Chiropraktik-College), können in anderen Einstellungen möglicherweise nicht vollständig angewendet werden.
- Forscher haben beobachtet, dass der Placebo-Effekt in der Chiropraktik ebenso wirksam sein kann wie in anderen Formen der Gesundheitsfürsorge.
Obwohl Studien zur chiropraktischen Behandlung von Rückenschmerzen von unterschiedlicher Qualität und nicht ausreichend waren, um sichere Schlussfolgerungen zu ermöglichen. Dennoch ist der allgemeine Sinn der Daten, dass für Rückenschmerzen, Chiropraktik und konventionelle medizinische Behandlungen in etwa gleich hilfreich sind. Es ist schwieriger, Rückschlüsse auf den relativen Wert der Chiropraktik für andere klinische Bedingungen zu ziehen.
Es gibt auch wissenschaftliche Kontroversen über Chiropraktik, sowohl innerhalb als auch außerhalb des Berufsstandes. Zum Beispiel gab es im Beruf Meinungsverschiedenheiten über:
- die Verwendung von physikalischen Therapietechniken
- Welche Techniken eignen sich am besten für bestimmte Bedingungen?
- das Konzept der Subluxationen (Fehlstellungen der Wirbelsäule)
Außenansichten der Chiropraktik haben in Frage gestellt:
- die Wirksamkeit von chiropraktischen Behandlungen
- ihre wissenschaftliche Grundlage
- die potenziellen Risiken in Teilmengen von Patienten (z. B. die Risiken bestimmter Arten von Anpassungen bei Patienten mit Osteoporose oder Risikofaktoren für Osteoporose im Vergleich zu Patienten mit gesünderen Knochenstrukturen).
Die Quintessenz
Forschungsstudien zur Chiropraktik sind noch nicht abgeschlossen. Die Ergebnisse sollen das wissenschaftliche Verständnis der Chiropraktik erweitern. Ein Schlüsselbereich der Forschung ist die grundlegende Wissenschaft dessen, was im Körper (einschließlich seiner Zellen und Nerven) passiert, wenn spezifische chiropraktische Behandlungen gegeben werden.
> Quelle:
> NCCAM-Veröffentlichung Nr. D196