Fast alle Frauen erleben einige prämenstruelle Symptome in einer Woche oder zwei vor ihrer Periode. Aber bei etwa 40% der Frauen sind die Symptome signifikant genug, um die Diagnose des prämenstruellen Syndroms oder der prämenstruellen Dysphorie-Störung zu stellen .
Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für PMS / PMDD. Die Art der Behandlung, die für Sie richtig ist, hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab.
Wenn Sie nur ein leichtes PMS haben, können Sie sich gerade bei Veränderungen des Lebensstils besser fühlen, aber wenn Sie ein schweres PMS oder PMDD haben, benötigen Sie möglicherweise andere Medikamente oder Behandlungen.
First Line Behandlungsoptionen
Alle Frauen können von den folgenden Empfehlungen profitieren, aber Frauen mit einer Diagnose von PMS / PMDD sollten diese grundlegenden Änderungen des Lebensstils folgen:
- Verringern Sie den Alkoholkonsum
- Verringern Sie die Koffeinaufnahme
- Beseitige kohlenhydrathaltige Lebensmittel mit hohem glykämischen Index (Weißbrot, weißer Reis, Nudeln, Süßigkeiten)
- Essen Sie niedrig glykämische komplexe Kohlenhydrate (Vollkornprodukte, brauner Reis, Weizennudeln, Obst)
- Tägliche Übung
Wenn Änderungen des Lebensstils bei der Linderung Ihrer Symptome nicht ausreichend sind, können Sie andere Behandlungsoptionen ausprobieren, bevor Sie sich mit Ihrem Arzt besprechen, um eine pharmakologische Therapie zu besprechen. Es gibt viele alternative Therapien, die sich als vorteilhaft erweisen
Das Folgende ist eine Liste von komplementären und alternativen medizinischen Therapien, die klinische Forschung gezeigt hat, kann einige Vorteile haben.
- Kognitive Verhaltensbehandlung (Beratung)
- Reflexzonenmassage
- Calciumcarbonat 1200 mg täglich
- Mönchspfeffer (Vitex agnus castus) 20 mg täglich
Was, wenn First-Line-Behandlungen nicht helfen?
Wenn Sie ein schweres PMS haben oder Ihre milden PMS-Symptome sich nicht verbessern, nachdem Sie einige dieser Erstbehandlungsoptionen ausprobiert haben, müssen Sie möglicherweise andere Medikamente einnehmen oder hinzufügen.
Diese Medikamente wirken, indem sie Ihren Hormonspiegel und / oder Ihre Gehirnchemikalien beeinflussen, die für die Symptome von PMS verantwortlich sind.
Kombinierte orale Kontrazeptiva
- Die Pille unterdrückt Ihren Eisprung. Dies soll helfen, die Hormonveränderungen in der lutealen oder prämenstruellen Phase auszugleichen.
- Funktioniert am besten, wenn die Symptome meist körperlich sind.
- Kann am besten für Frauen mit leichten bis mittelschweren Symptomen sein.
Kontinuierliche oder Luteal Phase Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Die Hormonveränderungen, die in der lutealen oder prämenstruellen Phase auftreten, können die Funktion Ihres Neurotransmitters Serotonin verringern. Dies kann Symptome wie Depressionen, Angstzustände und Reizbarkeit verursachen.
- Kann nur während der Lutealphase vom Zyklustag 14 bis zum Beginn Ihrer Periode eingenommen werden
- Lindert die Symptome innerhalb von 1-2 Tagen
- Beginnen Sie mit niedrigeren Dosen und kann bei Bedarf erhöht werden
- Kann am besten für Frauen mit meist stimmungsbedingten Symptomen oder schweren PMS / PMDD sein
Estradiol-Pflaster und orales Progestin oder Mirena
- Zweite Zeile der hormonellen Behandlung, wenn die Antibabypille nicht funktioniert
GnRH-Analoga und Add-Back-Hormonersatztherapie
- Die dritte Linie der hormonellen Behandlung.
- GnRH ist ein injizierbares Hormon, das den Eisprung unterdrückt.
- Verursacht einen vorübergehenden "menopauseähnlichen" Zustand
- Hormonersatztherapie wird gegeben, um Knochenschwund und einige Symptome der Menopause zu verhindern
Total Abdominal Hysterektomie mit Hormonersatztherapie einschließlich Testosteron
- Dies ist die letzte Option
- Kann in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten bei Frauen mit schwerer PMS / PMDD versagt haben
- Sobald Ihre Gebärmutter und Eierstöcke entfernt wurden, können Sie nicht mehr schwanger werden
Das übergeordnete Ziel der Behandlung ist, dass Sie sich mit möglichst wenig Eingriffen besser fühlen. Seien Sie nicht frustriert, wenn die Erstlinientherapie nicht hilft. Es erfordert oft eine Kombination aus Veränderungen des Lebensstils und Medikamenten, um Ihre PMS-Symptome zu lindern.
Denken Sie daran, dass ein integrativer Ansatz am erfolgreichsten ist, um das PMS / PMDD-Monster zu beruhigen.
Johnson S. Prämenstruelles Syndrom, Prämenstruelle Dysphoric Disorder und Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
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