Impfstoffe können neben schweren Infektionen indirekt MS-Rückfällen vorbeugen
Aufgrund früherer Bedenken, dass bestimmte Impfstoffe einen Rezidiv der Multiplen Sklerose auslösen könnten, haben viele Menschen natürlich eine vorsichtige Haltung eingenommen, wenn es darum geht, Impfungen zu erhalten.
Die Wahrheit ist, dass wissenschaftliche Studien entweder keinen Zusammenhang zwischen einer Impfung mit einem Impfstoff und einem erhöhten Risiko einer MS-Exazerbation zeigen, oder es gibt einfach keine Studien, die einen solchen Zusammenhang beweisen könnten.
Jede "Sorge" ist also rein spekulativ ohne wissenschaftliche Unterstützung.
In der Tat sind Impfstoffe von entscheidender Bedeutung bei der Prävention von Infektionen, von denen einige für Menschen mit MS lebensbedrohlich sein können. Dies liegt daran, dass eine Person mit MS ein geschwächtes Immunsystem haben kann, wenn sie Steroide und / oder bestimmte krankheitsmodifizierende Medikamente einnimmt. Natürlich kann eine Infektion auch einen MS-Rückfall auslösen - ein doppelter Schlag auf Ihren Körper.
Während Ihr Arzt wissen sollte, welche Impfstoffe Sie haben können und was nicht, ist es immer am besten, das Wissen selbst zu haben, da es immer noch einige Missverständnisse gibt (sogar innerhalb der medizinischen Gemeinschaft). Einfach gesagt, kann das Verstehen der Wahrheit hinter der Impfstoffsicherheit für Sie oder Ihre Lieben lebensrettend sein.
Impfstoffe, die für Menschen mit MS sicher sind
Injizierbarer Grippeimpfstoff
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt für jede Person ab sechs Monaten einen jährlichen Grippeimpfstoff.
Die jährliche Grippeimpfung ist besonders wichtig für Menschen mit Multipler Sklerose, die Immunsuppressiva einnehmen (wie chronische Steroide oder bestimmte krankheitsmodifizierende Therapien wie Novantron). Während es am besten ist, Ihre Grippeimpfung im Oktober zu bekommen, ist später besser als nie.
Der Grund, dass jede Person mit MS (unabhängig davon, welche krankheitsmodifizierenden Medikamente sie nehmen) die injizierbare Grippeimpfung erhalten kann, ist, weil sie kein lebendes Virus enthält.
Die einzige Ausnahme ist, dass Menschen auf Lemtrada (Alemtuzumab) sicherstellen sollten, dass sie sechs Wochen vor ihrer Lemtrada-Infusion die Grippeschutzimpfung erhalten. Dies wird die Fähigkeit ihres Immunsystems, Antikörper gegen das Grippevirus zu bilden, optimieren.
Der FluMist-Grippeimpfstoff und der Fluzone-Hochdosis-Grippeimpfstoff werden nicht für Menschen mit MS empfohlen. Die FluMist enthält einen abgeschwächten Virus (das heißt, das Virus ist so verändert, dass es geschwächt ist, aber es ist immer noch aktiv). Dies ist also nicht für Menschen mit geschwächtem Immunsystem empfohlen, da es sie krank machen kann.
Es ist interessant festzustellen, dass die CDC derzeit FluMist für keine Person (unabhängig von ihrer Stärke des Immunsystems) aufgrund von Bedenken bezüglich ihrer Wirksamkeit empfiehlt.
Die Fluzone ist ein inaktivierter (also kein Lebendvirus) Impfstoff, wird aber im Allgemeinen für Menschen ab 65 Jahren empfohlen, da sie viermal so viel Antigen enthält. Dies soll bei Menschen, die es erhalten, eine stärkere Immunantwort hervorrufen, da das Immunsystem mit dem Alter natürlich schwächer wird.
Allerdings empfiehlt die nationale MS-Gesellschaft Fluzone nicht für Menschen mit MS, da es derzeit keine Forschung gibt, die ihre Wirkung bei Menschen mit MS untersucht.
Pneumovox 23 und Prevnar 13 Pneumokokken-Impfstoffe
Die Pneumokokken-Impfstoffe (es gibt zwei) schützen vor Arten von Bakterien, die Lungenentzündung verursachen können, die eine ernsthafte Lungenentzündung ist. Beide Impfstoffe sind inaktiviert und gelten als sicher für Menschen mit MS. Während die CDC beide Impfstoffe bei Erwachsenen ab 65 Jahren empfiehlt (ob sie MS haben oder nicht), empfiehlt die American Academy of Neurology auch die Impfstoffe für diejenigen mit MS, die Lungenprobleme haben, und / oder diejenigen, die einen Rollstuhl benutzen Zeit oder sind bettgebunden.
TDAP (Tetanus, Diphtherie, Pertussis) Impfstoff
Tetanus ist eine Infektion, die durch das Bakterium Clostridium tetani verursacht wird und schmerzhafte Muskelverspannungen, Kieferkrämpfe, Krampfanfälle und Schluckbeschwerden verursachen kann.
Die Tetanusimpfung ist für jeden empfohlen und enthält kein lebendes Virus. Bei Erwachsenen wird der Impfstoff entweder in Kombination mit Diphtherie (Td) oder in Kombination mit Diphtherie und Keuchhusten (Tdap) verabreicht. Der Pertussis-Impfstoff schützt vor der sogenannten Keuchhusten- Infektion.
Die CDC empfiehlt, dass alle Erwachsenen, die 19 Jahre oder älter sind, eine Dosis Tdap erhalten, wenn sie nie eine erhalten haben, unabhängig davon, wann die letzte Td-Dosis verabreicht wurde. Eine Td-Dosis wird alle zehn Jahre empfohlen.
Hepatitis B Impfung
Hepatitis-B-Impfstoff ist ein inaktivierter (getöteter) Impfstoff, der über einen Zeitraum von sechs Monaten mit drei bis vier Impfungen verabreicht wird. Babys bekommen jetzt bei der Geburt ihre erste Hepatitis-B-Dosis und es wird empfohlen, dass alle Kinder und Jugendlichen, die den Impfstoff nicht erhalten haben, geimpft werden.
Für Erwachsene, die nicht geimpft wurden, empfiehlt die CDC Impfungen in bestimmten Populationen von Menschen wie
- Menschen, die in Gegenden reisen, in denen erhöhte Hepatitis B- Raten auftreten
- Menschen, die in Gesundheitseinrichtungen arbeiten
- Menschen, die einen Partner mit Hepatitis B haben
- Menschen mit chronischen Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, HIV oder Diabetes
Es gibt eine Reihe anderer Populationen von Menschen, die gefährdet sind, aber jeder, der eine Hepatitis-B-Impfung wünscht, kann und sollte diese erhalten - auch solche mit MS.
Impfstoffe, die wahrscheinlich sicher für Menschen mit MS sind
Es gibt eine Reihe von Impfstoffen, die bei Menschen mit MS wahrscheinlich als sicher gelten. In diesen Fällen ist es am besten, wenn Sie oder ein geliebter Mensch an MS erkrankt sind, sich zuerst mit Ihrem Arzt über die Sicherheit des Impfstoffs zu unterhalten, bevor Sie ihn erhalten.
- Varizellen-Impfstoff
- Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff
- Tollwut
- Zoster-Impfstoff
- Human-Papillomavirus-Impfstoff (HPV)
- Polio
Varizellen-Impfstoff
Varicella ist das Virus, das Windpocken verursacht. Sie werden überrascht sein zu erfahren, dass der Varicella-Impfstoff (ein abgeschwächter Lebendvirus) tatsächlich für Personen erforderlich ist, die Gilyena (Fingolimod) oder Lemtrada (Alemtuzumab) einnehmen, es sei denn, eine Person wurde bereits Windpocken ausgesetzt. Ärzte können überprüfen, ob eine Person (wie in der Kindheit) einer Blutprobe des Varicella-Antikörpers ausgesetzt wurde. Wenn es keine Immunität gibt, wird der Varizellenimpfstoff sechs Wochen vor Beginn der Medikation verabreicht.
Masern, Mumps, Rubella-Impfstoff
Der Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff ist ein abgeschwächter Lebendimpfstoff, daher ist es sinnvoll, zunächst vorsichtig zu sein. Davon abgesehen ist dieser Impfstoff laut der National MS Society wahrscheinlich sicher für Menschen, die kein Medikament einnehmen, das ihr Immunsystem unterdrückt (wie chronische Kortikosteroide oder bestimmte krankheitsmodifizierende Therapien). Auch hier ist es am besten, dem Rat Ihres Neurologen zu folgen, da ein Lebendvirus Krankheiten verursachen kann.
Tollwut-Impfstoff
Der Tollwutimpfstoff schützt vor dem Tollwutvirus, einem Virus, der übertragen werden kann, wenn eine Person von einem infizierten Tier gebissen wird (Fledermäuse sind die häufigste Quelle). Der Tollwutimpfstoff ist ein inaktivierter oder abgetöteter Impfstoff, so dass Sie keine Tollwut bekommen können.
Dieser Impfstoff wird nur an Personen verabreicht, die ein hohes Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken, wie Tierärzte oder Personen, die in Länder reisen, in denen Tollwut verbreitet ist. Es kann auch gegeben werden, wenn eine Person bereits einer potentiellen Tollwutquelle ausgesetzt ist.
Da Tollwut fast immer tödlich ist, überwiegt das Risiko eines Schadens durch den Impfstoff wahrscheinlich den Nutzen.
Zoster-Impfstoff
Der Zoster-Impfstoff (der hilft, sowohl Gürtelrose als auch eine schmerzhafte Gürtelrose-Komplikation, die als Postzosterschmerz bezeichnet wird, zu verhindern ) ist ein Lebendimpfstoff, so dass die Ärzte oft vorsichtig damit umgehen. Davon abgesehen gilt es als sicher für jeden Erwachsenen, der an Windpocken erkrankt ist, da der Körper bereits eine gewisse Immunität entwickelt hat. Die CDC empfiehlt den Zoster-Impfstoff bei Erwachsenen im Alter von 60 Jahren oder älter.
HPV-Impfstoff
Der HPV-Impfstoff wird für Kinder im Alter von 11 oder 12 Jahren empfohlen. Es kann bis zum Alter von 26 Jahren bei Frauen und 21 Jahren bei Männern oder 26 Jahren aufgegeben werden, wenn ein Mann Sex mit anderen Männern hat oder HIV / AIDS hat. Der HPV-Impfstoff schützt vor Genitalwarzen, Gebärmutterhalskrebs und anderen Krebsarten wie Vaginal-, Penis-, Anal- und Mund- / Rachenkrebs.
Polio-Impfstoff
Polio ist ein Virus, der das Nervensystem betrifft. Die meisten Menschen brauchen die Polio-Impfung nicht, weil sie als Kinder geimpft wurden. Internationale Reisende benötigen möglicherweise eine Auffrischungsdosis, wenn sie in Gebiete reisen, in denen Kinderlähmung noch vorhanden ist.
Gelbfieber-Impfstoff kann nicht sicher sein für Menschen mit MS
In einer kleinen Studie mit sieben Patienten mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose wurde in den sechs Wochen nach der Impfung mit Gelbfieber , einer Infektion durch Moskitos in bestimmten Teilen Südamerikas und Afrikas, ein erhöhtes Rezidivrisiko festgestellt.
Aus diesem Grund empfiehlt die nationale MS-Gesellschaft, das Risiko einer Exposition gegenüber Gelbfieber abzuwägen, während sie mit dem Risiko einer MS-Fackel reisen. Dies ist eine knifflige und individualisierte Entscheidung, die mit dem Neurologen einer Person sorgfältig besprochen werden muss.
Ein Wort von
Mehr Impfstoffforschung an Menschen mit MS wäre hilfreich, insbesondere größere Studien, die den wahren Nutzen bestimmter Impfstoffe bei Menschen mit MS im Vergleich zu gesunden Personen untersuchen (z. B. ob eine Person mit MS eine Immunantwort gegen einen Impfstoff so robust aufbauen kann wie eine gesunde Person).
Natürlich ist dies kompliziert, weil es von einer Reihe von Faktoren abhängt, wie der krankheitsmodifizierenden Therapie, die die Person einnimmt, oder dem Zeitpunkt, zu dem der Impfstoff verabreicht wird.
Zum Beispiel kann ein Medikament, das das Immunsystem moduliert (wie Copaxone oder Interferon-Therapie), gegen ein Medikament, das das Immunsystem unterdrückt (wie Steroide, Lemtrada oder Novantron), beeinflussen, wie gut eine Person auf einen Impfstoff reagiert.
Das große Bild hier ist, dass Impfstoffe für Menschen mit MS hilfreich sind, da sie Infektionen verhindern können, die dann Flares auslösen können. Aber sprechen Sie mit Ihrem Neurologen, da es immer noch einige Nuancen gibt - wie zum Beispiel der potenzielle Schaden eines Lebendimpfstoffs oder ob Sie kürzlich einen Rückfall erlitten haben.
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. (Mai 2016). Impfstoffe und Immunisierungen.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Impfstoffe und Multiple Sklerose: Eine systematische Überprüfung. J Neurol. 2016 7. September.
> Nationale MS-Gesellschaft. (2016). Impfungen.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Impfstoffe bei Multipler Sklerose. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Apr; 16 (4): 36.