Der Unterschied zwischen palliativen Sedierung und Euthanasie
Die palliative Sedierung, manchmal auch als terminale Sedierung bezeichnet, ist die fortschreitende Anwendung von Sedativa, um den gewünschten Komfort bei unheilbar erkrankten Patienten zu erreichen. Der Tod folgt in der Regel kurz nachdem ein Patient sediert ist. Einige Leute fragen sich, ob palliative Sedierung nicht nur eine andere Form der Sterbehilfe oder ärztlich assistierter Suizid ist.
Ist also die palliative Sedierung eine Form der Euthanasie?
Palliative Sedierung ist keine Euthanasie, noch ist es ärztlich assistierter Suizid . Grundlegende Unterschiede in jedem dieser Dinge machen sie deutlich voneinander getrennt. Lassen Sie uns einen Überblick geben und wie sie sich voneinander unterscheiden.
Euthanasie
Euthanasie ist definiert als die Handlung eines Dritten, in der Regel eines Arztes, der das Leben eines Patienten als Reaktion auf starke Schmerzen oder Leiden beendet. Euthanasie kann freiwillig sein - dh der Arzt hat die informierte Einwilligung des Patienten erhalten - oder unfreiwillig, ohne das Wissen oder die Einwilligung des Patienten.
Zum Beispiel, wenn ein Tier eingeschläfert wird, geschieht dies unfreiwillig, weil das Tier keine Zustimmung geben kann. Im Gegensatz dazu, als Dr. Jack Kevorkian, der ein starker Unterstützer und Teilnehmer an ärztlich assistiertem Suizid war, lange bevor irgendein Staat die Tat legalisierte, Thomas Youk eine tödliche Dosis von Medikamenten gab, nachdem Youk unfähig wurde, die Droge sich selbst zu verabreichen war ein Akt der freiwilligen Euthanasie und brachte Dr. Kevorkian ins Gefängnis.
Freiwillige Euthanasie ist in den meisten Teilen der Welt nicht legal. Die Niederlande und Belgien sind derzeit die einzigen Länder, die diese Praxis zulassen. Unfreiwillige Euthanasie ist nirgendwo legal.
Arzt-Assisted Suicide
Arzt-assistierter Suizid (PAS) ist die Handlung eines Arztes, der eine Verordnung für eine tödliche Dosis der Medizin schreibt, die der Patient selbst nimmt, um Tod zu verursachen.
Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass der Patient das Medikament selbst einnehmen muss.
PAS ist derzeit in den Vereinigten Staaten in mehreren Bundesstaaten legal, einschließlich Oregon und Washington, und in einer Handvoll anderer Länder. Es wird nur durchgeführt, wenn ein Patient eine terminale Diagnose hat , leidet und kontrollieren möchte, wann und wie er stirbt. Ein wichtiger Teil von PAS ist, dass der Patient das Medikament selbst einnehmen muss. Es ist nicht legal für einen Arzt, einen Freund, ein Familienmitglied oder irgendjemand anderen, das Medikament zu verabreichen, wie per definitionem Euthanasie wäre.
Palliative Sedierung
Im Gegensatz zur Euthanasie und zum ärztlich assistierten Suizid ist die Absicht der palliativen Sedierung nicht Tod, sondern Leiden zu lindern. Die palliative Sedierung wird nur zur Linderung von schwerem, nicht gelöstem Leiden gegeben, und sie wird nur angewendet, wenn ein Patient bereits kurz vor dem Tod steht.
Eine palliative Sedierung kann für eine kurze Zeit versucht werden mit dem Ziel, die Sedierung abzumildern, um den Komfort des Patienten einzuschätzen, oder sie kann verwendet werden, um ein gewünschtes Sedierungsniveau bis zum Tod aufrechtzuerhalten. Entweder der Patient oder sein Entscheidungsträger im Gesundheitswesen entscheidet, wie stark und wie lange der Patient sediert werden soll.
Der Tod kann einige Zeit nach der Sedierung auftreten, aber es ist oft unklar, ob die unheilbare Krankheit oder die Beruhigungsmittel tatsächlich dazu führten. Weil das Verursachen oder Beschleunigen des Todes nicht die Absicht der palliativen Sedierung ist, kann es weder mit Euthanasie noch mit PAS gleichgesetzt werden.
Die palliative Sedierung erfordert immer die Zustimmung des Patienten oder seines medizinischen Entscheidungsträgers, wenn der Patient selbst keine Entscheidungen mehr treffen kann. Die Medikation wird normalerweise durch eine Infusion oder ein Suppositorium verabreicht und bewirkt häufig eine sofortige Sedierung, was es dem Patienten unmöglich macht, die richtige Dosis selbst zu verabreichen. Daher können die Beruhigungsmittel von einem Arzt, einer Krankenschwester oder der primären Bezugsperson des Patienten gegeben werden.
Quellen:
Chronologie von Dr. Jack Kevorkian Lebens-und Assisted Suicide Campaign. Frontlinie. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Abgerufen am 2009-06-22.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Palliative Sedierung bei sterbenden Patienten . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.