Wie jung ist für eine Knieersatzoperation zu jung?
Die totale Kniegelenksersatzoperation wird seit langem zur Behandlung schwerer Arthritis bei älteren Patienten eingesetzt. Es gibt jedoch Bedenken, wenn ein Patient in den 40ern oder 50ern eine schwere Kniearthritis hat, die nicht durch einfachere, nicht-chirurgische Behandlungen erleichtert wird. Einmal für ältere Patienten reserviert, wird die totale Kniegelenksersatzoperation bei der jüngeren, aktiven Bevölkerung häufiger.
Wie jung ist zu jung?
Niemand kann diese Frage definitiv beantworten, aber was wir wissen, ist, dass die Vorteile einer totalen Knieersatzoperation bei jüngeren Patienten die Risiken einer Operation aufwiegen können. Die Vorteile sind in erster Linie Lebensqualität , Schmerzlinderung und Aufrechterhaltung der richtigen Fitness. Durch das Erreichen dieser Ziele können Patienten auch das Risiko verringern, andere Probleme zu entwickeln, die mit schlechter Fitness, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, verbunden sind.
Das primäre Risiko einer Knieoperation bei jüngeren Patienten besteht in der Abnutzung des Implantats . Die Entwicklungen in der Fertigung haben versucht, das Ausmaß dieses Problems zu verringern, aber es gibt Bedenken. Darüber hinaus scheint die Abnutzungsmenge für einen Kniegelenkersatz mit der Menge an Aktivität in Zusammenhang zu stehen. Daher sollten junge Patienten mit Gelenkersatz vorsichtig sein und nur empfohlene Aktivitäten durchführen (siehe unten).
Die Knee Society empfiehlt spezifische Aktivitäten für Patienten mit Knie-Totalersatz, darunter:
- Radfahren
- Gymnastik
- Schwimmen
- Niedrig-Widerstand Rudern
- Ski-Maschinen
- Wandern und Wandern
- Gewichtheben mit geringem Widerstand
Aktivitäten, die die Knee Society ausdrücklich zu vermeiden empfiehlt, sind:
- Baseball
- Basketball
- Fußball
- Eishockey
- Fußball
- High-Impact-Aerobic
- Gymnastik
- Joggen
- Kraftdreikampf
Diese Listen sollen den Patienten eine Vorstellung davon geben, was sie erwarten können, wenn sie sich einer Knieoperation unterziehen. Bevor Sie ein neues Trainingsprogramm beginnen, ist es wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Wenn es eine Aktivität gibt, die Sie nicht aufgelistet sehen, und Sie neugierig auf Ihre Teilnahme sind, fragen Sie Ihren Arzt.
Ergebnisse des Knieersatzes bei jungen Patienten
Dr. Michael Kelly vom Insall Scott Kelly Institut für Orthopädie in New York berichtete über Ergebnisse einer Studie an 84 Patienten, die alle jünger als 55 Jahre alt waren. Von den 84 Patienten fand Kelly 82 Patienten, die ihr Aktivitätsniveau nach einer Knieprothese verbesserten. Nach 18 Jahren, in denen er diesen Patienten folgte, stellte er fest, dass 94 Prozent der Knie noch gut funktionierten. Diese Daten unterstützen stark die Idee, dass bei jungen Patienten mit schwerer degenerativer Arthritis , Knieersatz eine ausgezeichnete Option sein kann.
Risiken der Chirurgie
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken im Zusammenhang mit einer Knieoperation . Wie bereits erwähnt, besteht das Hauptproblem bei der jüngeren, aktiveren Bevölkerung darin, die Knieersatzimplantate frühzeitig zu tragen. Es gibt jedoch auch andere Risiken des Knieersatzes, die Menschen, die das Verfahren in Betracht ziehen, bewusst sein sollten.
Zu diesen anderen Problemen gehören Infektionen, Steifheit und Blutgerinnsel.
Quellen:
Beadling, Lee; "TKA kann eine Option für den jungen aktiven Patienten sein." Orthopädie heute: Vol. 23 Nr. 10. Oktober 2003 (Seite 43).
BJ Cole und CD Harner "Degenerative Arthritis des Knies bei aktiven Patienten: Bewertung und Management" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW, et al. "In vivo Knee Forces während Freizeitaktivitäten nach totaler Kniearthroplastik" Präsentiert auf der Jahrestagung der American Academy of Orthopedic Surgeons, San Francisco, 5.-9. März 2008.