Lumpektomie Chirurgie: Ein Verfahren zur Behandlung von Brustkrebs

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Was ist eine Lumpektomie Brustchirurgie?
Lauren Shavell / Design Bilder / Getty Images

Eine Lumpektomie ist ein chirurgischer Eingriff, um einen kleinen Bereich des Brustgewebes zu entfernen, der kanzerös oder krebsverdächtig ist. Das Lumpektomieverfahren ist unter verschiedenen Namen bekannt, einschließlich einer Brustkonservierungsoperation und einer partiellen Mastektomie .

Lumpektomie Chirurgie wird in der Regel von einem chirurgischen Onkologen durchgeführt, ein Arzt, der in der Behandlung von Krebs mit chirurgischen Eingriffen spezialisiert ist. Die Operation kann stationär oder ambulant durchgeführt werden. Wenn eine Vollnarkose verwendet wird, bleibt der Patient typischerweise über Nacht im Krankenhaus. Wenn eine Lokalanästhesie verwendet wird, kann der Patient am selben Tag wie die Operation nach Hause gehen.

Diese Operation ist in der Regel für Frauen vorbehalten, die eine einzelne, relativ kleine Fläche von Gewebe haben, die entfernt werden muss. Frauen mit einer großen Masse müssen möglicherweise deutlich mehr Brustgewebe entfernt haben, was oft einen aggressiveren Ansatz erfordert, wie beispielsweise eine Mastektomie .

Während eine Lumpektomie weniger entstellend ist als eine Mastektomie und in der Regel keine rekonstruktive plastische Chirurgie erfordert, kann eine Lumpektomie signifikante Veränderungen im Aussehen der Brust verursachen, wenn eine große Menge an Gewebe entnommen wird. Zusätzlich zu den durch die Operation hinterlassenen Narben oder Narben kann sich eine sichtbare Veränderung der Hauttextur über der Stelle ergeben. Es kann auch einen offensichtlichen Mangel an Gewebe in dem Bereich geben, selbst nachdem die Haut heilt.

Bitte beachten Sie, dass Exzisionsbiopsie und Lumpektomie unterschiedlich sind. Die Lumpektomie wird durchgeführt, wenn eine bekannte Diagnose von Brustkrebs vorliegt, und die Aufgabe besteht darin, den gesamten Krebs mit einem gesunden Rand des Gewebes um den Tumor herum zu entfernen. Eine Exzisionsbiopsie ist keine chirurgische Behandlung, sondern ein diagnostisches Verfahren.

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Während der Lumpektomie Brustchirurgie

Nachdem die Haut für den Eingriff vorbereitet und die Narkose gegeben wurde, beginnt die Operation mit einem Schnitt über die Stelle des zu entfernenden Gewebes. Sobald die Haut geöffnet ist und das Gewebe, das entfernt werden soll, identifiziert ist, wird der Chirurg die Masse untersuchen, um festzustellen, aus welcher Art von Gewebe sie besteht.

In einigen Fällen kann die Masse tatsächlich eine Zyste sein, ein kleiner mit Flüssigkeit gefüllter Sack. Wenn es sich um eine Zyste handelt, wird die Flüssigkeit abgesaugt, bis die Zyste von der Flüssigkeit entleert ist. Die Flüssigkeit wird für eine Analyse nach der Operation gespeichert.

In den meisten Fällen ist der Gewebsklumpen keine Zyste und wird von der Brust entfernt. Zusätzlich zu dem vermuteten Krebsgewebe wird auch das Gebiet um die Masse herum entfernt, ein Bereich, der Rand genannt wird. Das gesamte Gewebe wird später von einem Pathologen zur Analyse gespeichert. Der Chirurg wird auch den Bereich untersuchen, um zu sehen, ob irgendwelche zusätzlichen Strukturen des Körpers durch den Knoten betroffen sind, wie der Muskel, der unter der Brust liegt.

Nach der Entfernung des Gewebes untersucht der Chirurg das restliche Brustgewebe auf Anzeichen von Krebs, die sich möglicherweise außerhalb des entfernten Knotens ausgebreitet haben. Wenn kein Hinweis auf weiteres problematisches Gewebe vorliegt, kann die Inzision mit Nähten verschlossen und die Operation beendet werden.

Bei einigen Patienten wird der Chirurg auch Lymphknoten entfernen oder Proben von Lymphknoten zum Testen entnehmen. Dies erfordert einen separaten Schnitt unter dem Arm. Der Chirurg kann mehrere Lymphknoten untersuchen oder bis zu 15 oder 20 Knoten vollständig entfernen, abhängig von den Bedürfnissen des Patienten. Dies wird durchgeführt, um festzustellen, ob sich Krebs von der Ausgangsmasse in der Brust ausgebreitet hat, wenn es krebsartig ist.

Die Brust wird während des Eingriffs mit einem sterilen Verband bedeckt, ebenso wie der Unterarmschnitt, wenn Lymphknoten entfernt werden.

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Wiederherstellung nach der Lumpektomie-Operation

Nachdem die Operation abgeschlossen ist und der Patient vollständig aus der Narkose erwacht ist, beginnt die Genesung von der Operation wirklich. Wenn Lymphknoten entfernt wurden, wird ein Abfluss in den Achselbereich platziert, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Der Abfluss befindet sich unter einer sterilen Bandage und kann nach der Operation leicht entfernt werden, wenn die Drainage minimal ist.

Auflösbare Nähte können im Laufe der Zeit langsam in den Körper absorbiert und nicht entfernt werden. Standardnähte werden vom Chirurgen bei einem Arztbesuch normalerweise innerhalb von zwei Wochen nach der Operation entfernt.

Nach einer typischen Lumpektomie, bei der eine Masse von weniger als 5 cm Größe entfernt wird, dauert die Erholung typischerweise drei bis vier Wochen. Wenn das Verfahren die Entfernung von mehr Gewebe erfordert, kann die Wiederherstellung bis zu sechs Wochen dauern.

Während der Genesung werden die ersten zwei bis drei Tage am schmerzhaftesten sein, wobei die Schmerzen jeden Tag etwas nachlassen. Während der Erholungsphase ist es am besten, jede Art von Aktivität zu vermeiden, die eine Sprungbewegung beinhaltet, wie Laufen, und es ist wichtig, dass Sie sich um Ihre Inzision kümmern .

Es wird davon abgeraten, in den Wochen nach der Genesung zu hantieren, ebenso wie jede Aktivität, bei der die Arme über den Kopf gehoben werden müssen, was die Inzision belasten und erhöhte Schmerzen verursachen kann. Ein unterstützender BH, wie ein Sport-BH, kann kontinuierlich in den ersten ein bis zwei Wochen getragen werden, um die Bewegung der Brust zu verringern, um Schmerzen zu verhindern und den Schnitt zu unterstützen.

Wenn der Knoten untersucht und als kanzerös befunden wird, werden Strahlentherapien zur Behandlung von Krebsbereichen empfohlen, die während der Operation möglicherweise nicht lokalisiert wurden.

> Quellen:

> Brustkrebs bei Männern. Amerikanische Krebsgesellschaft http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index

> Brustkrebs-Behandlung nach Stadium. Amerikanische Krebsgesellschaft http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri

> Brustrekonstruktion. Susan G. Komen Stiftung http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen

> Strahlentherapie & Sie. Nationales Gesundheitsinstitut. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2