Morbus Crohn und Mycobacterium Paratuberculosis

Ein Bakterium, das Rinder infiziert, könnte eine Rolle bei Morbus Crohn spielen

Patientengruppen und die Milchindustrie machen auf eine Krankheit aufmerksam, von der in den USA jedes fünfte Rindervieh betroffen ist und von der man vermutet, dass sie einen Zusammenhang mit Morbus Crohn hat. Es ist immer noch nicht bekannt, ob es tatsächlich eine Verbindung zwischen einem Bakterium, das Kühe infizieren kann, und einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) gibt . Es ist jedoch ein Thema, das für Patienten und Forscher sehr interessant ist.

Was ist Johnes Krankheit?

Johnes (YO-nees) Krankheit wird durch das Bakterium Mycobacterium paratuberculosis verursacht und wird schätzungsweise die Milchindustrie 200 bis 250 Millionen Dollar pro Jahr kosten. Die Vernichtung von Johns würde bedeuten, dass Tests durchgeführt werden müssten, um erkrankte Rinder zu identifizieren, um sie zu zerstören. Es wird geschätzt, dass 68% der Milchviehherden mit Johnes Krankheit infiziert sind.

Eine infizierte Kuh zeigt Symptome von Durchfall und Gewichtsverlust, wenn die Bakterien ihr Ileum angreifen. Selten sind auch Fieber oder Bauchschmerzen (bei Tieren schwer zu ermitteln) Symptome. Wenn die Krankheit fortschreitet, ist der Rest des Verdauungstraktes betroffen. Schließlich verbreiten sich die Bakterien in Lymphknoten und in den Blutkreislauf. Wenn eine infizierte Kuh entdeckt wird, wird sie oft zum Schlachten geschickt - also zu Steaks und Hamburgern.

Wie Rinder infiziert sind

Die Bakterien, die Johne verursachen, werden von der infizierten Kuh in ihre Milch abgegeben. Die derzeitige Pasteurisierungsmethode basiert auf HTST (High Temperature, Short Time).

Dies bedeutet, dass die Milch für 15 Sekunden auf 72º Celsius (162ºF) erhitzt wird. Es hat sich gezeigt, dass der Zeitraum von 15 Sekunden nicht ausreicht, um alle Paratuberkulosebakterien abzutöten, die eine dicke, wachsartige Zellwand aufweisen. Als Ergebnis konnte Paratuberkulose den Pasteurisierungsprozess durchleben und in Kartons mit Milch in den Regalen der Lebensmittelgeschäfte sein.

In der Tat fanden Forscher heraus, dass bis zu 25% der Milch in den Regalen der Geschäfte in Mittel- und Südengland Paratuberkulose-DNA enthielten.

Johnes Krankheit ist nicht auf Rinder beschränkt. Es kann auch andere Tiere wie Schafe, Primaten und laut schottischen Wissenschaftlern Kaninchen, Füchse, Hermeline, Wiesel, Mäuse und Wühlmäuse infizieren. Es wird vermutet, dass diese Tiere die Krankheit von infizierten Nutztieren bekommen, aber es ist nicht bekannt, ob sie die Bakterien an Vieh zurückgeben können.

Link zu Morbus Crohn

Eine umstrittene Theorie ist, dass Paratuberkulose auch beim Menschen zu Morbus Crohn führen kann. 1984 wurden nicht klassifizierte Mycobacterium- Stämme von 3 verschiedenen Crohn-Patienten isoliert. 1991 wurde es möglich, diese drei Stämme als zu M paratuberculosis gehörend zu identifizieren . 1992 wurde eine weitere Studie über Darmgewebe durchgeführt, das während der Operation von 40 Morbus Crohn, 23 Colitis ulcerosa und 40 Patienten ohne CED entfernt wurde. 65% der Morbus-Crohn-Patienten enthielten M paratuberculosis , im Gegensatz zu nur 12,5% der Nicht-IBD-Patienten. Die Forscher folgerten, dass M paratuberculosis in einigen Fällen von Morbus Crohn eine ätiologische Rolle spielt.

Im Jahr 1998 veranstaltete das Nationale Institut für Allergie und Infektionskrankheiten (NIAID) einen Workshop, um Empfehlungen für die weitere Erforschung der Verbindung zwischen M paratuberculosis und Morbus Crohn zu geben.

Die Teilnehmer stimmten darin überein, dass mehr wissenschaftliche Beweise benötigt werden, um entweder zu beweisen oder zu widerlegen, dass M paratuberculosis Krankheiten beim Menschen verursachen kann. Mehrere Punkte für weitere Forschung wurden identifiziert.

Nächste Schritte in der Forschung

Die Interessenvertretung der Patienten, Paratuberculosis Awareness and Research Association, Inc. (PARA), hat eine wichtige Rolle dabei gespielt, die Aufmerksamkeit auf dieses Thema zu lenken. Im März 2001 bezeugte Cheryl Miller, Mitgeschäftsführerin von PARA, vor dem Unterausschuß für Arbeitsvermittlung, Gesundheit und Soziales des US-Kongresses und forderte sie auf, Geld für die Erforschung von Morbus Crohn beiseite zu legen.

Diese Entwicklungen stehen im Mittelpunkt einiger Untersuchungen zur möglichen Ursache von Morbus Crohn. Es wird jetzt angenommen, dass IBD tatsächlich Hunderte von Krankheiten sind und dass es so viele verschiedene Ursachen geben kann.

Quellen:

Chiodini RJ, Van Kruiningen HJ, Merkal RS, Thayer WR und Coutu JA. "Merkmale einer nicht klassifizierten Mycobacterium-Spezies, die von Patienten mit Morbus Crohn isoliert wurde" J Clin Microbiol . Nov 1984 20: 966-971.

Collins M, Manning E. "Epidemiologie." Johnes Informationszentrum, Universität von Wisconsin. 3. März 2010.

Gewähren IR, Ball HJ, Rowe MT. "Wirkung von höheren Pasteurisierungstemperaturen und längeren Haltezeiten bei 72 ° C auf die Inaktivierung von Mycobacterium paratuberculosis in Milch." Briefe in Angewandter Mikrobiologie . Jun 1999 28: 461-465.

Millar D, et al. "IS900 PCR zum Nachweis von Mycobacterium paratuberculosis im Einzelhandel mit Vollpasteurisierter Kuhmilch in England und Wales." Angewandte und Umweltmikrobiologie . Sept. 1996 62: 3446-3452. 12. April 2012.

Moss MT, Green EP, Tizard ML, Malik ZP, Hermon-Taylor J. "Spezifischer Nachweis von Mycobacterium paratuberculosis durch DNA-Hybridisierung mit einem Fragment des Insertionselements IS900." Gut April 1991; 32: 395-398.

Naser SA, Sagramsingh SR, Naser AS, Thanigachalam S. "Mycobacterium avium Subspezies paratuberculosis verursacht Morbus Crohn bei einigen Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen." World Journal of Gastroenterologie : WJG. 2014; 20 (23): 7403-7415.

Sanderson JD, Moos MT, Tizard MLV, Hermon-Taylor. "Mycobacterium paratuberculosis-DNA in Morbus Crohn-Krankheit" Gut 1992; 33: 890-896.