Pityriasis rosea ist ein häufiger selbstlimitierender Hautausschlag, der typischerweise bei gesunden Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftritt. Die Ursache des Hautausschlags ist weitgehend unbekannt, obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass sie viralen oder bakteriellen Ursprungs sind.
Trotz der Tatsache, dass wir wenig über die Ursachen der Erkrankung wissen, gibt es eine Reihe von Gemeinsamkeiten, die Forscher identifizieren konnten
- Die Erkrankung tritt im Alter zwischen 10 und 35 Jahren auf.
- Dem Ausbruch geht oft eine akute Infektion voraus, die meist von Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Halsschmerzen begleitet wird.
- Es tritt häufiger in den kälteren Monaten auf.
- Es tritt in allen Rassen gleich auf.
- Nur zwei Prozent der Menschen werden eine Wiederholung haben.
Aussehen
Pityriasis rosea wird oft mit einem sogenannten Herald Patch, einer einzelnen, runden oder ovalen Läsion auftreten, die sich an jeder Stelle des Körpers entwickeln kann, in erster Linie aber am Stamm. Die kreisförmige Form der Läsion wird oft fälschlicherweise für Ringelflechte gehalten .
Innerhalb weniger Tage bis mehrere Wochen beginnen kleinere Läsionen zu erscheinen und können sich auf Arme, Beine und Gesicht ausbreiten. Bei hellerem Hauttyp erscheinen die Läsionen lachsfarben; auf dunklerer Haut sind sie stärker hyperpigmentiert (dunkler oder fleckiger). Die Läsionen können manchmal sehr jucken.
Die eruptierten Läsionen sind typischerweise oval, wobei die Längsachse der Läsion entlang der Hautlinien orientiert ist.
Eine feine, gewebeähnliche Schuppe wird typischerweise an der Grenze der Läsion angebracht (ähnlich wie bei einem Ringwurm).
Im Durchschnitt kann eine Eruption zwischen sechs und acht Wochen dauern, obwohl bekannt ist, dass sie in manchen Fällen fünf Monate oder länger anhält.
Variationen
Pityriasis rosea kann bei verschiedenen Menschen unterschiedlich auftreten.
Bei jüngeren Kindern, schwangeren Frauen und Menschen mit dunklerer Haut erscheint der Hautausschlag holpriger (papulös). Bläschen und Quaddeln können manchmal bei Säuglingen gesehen werden.
Während sich Pityriasis rosea typischerweise am Rumpf und an den Extremitäten entwickelt, gab es diejenigen, bei denen der gesamte Körper mit einem Ausschlag bedeckt ist. Es ist auch bekannt, dass Läsionen im Mund auftreten.
Diagnose
Pityriasis rosea wird typischerweise basierend auf dem Auftreten des Hautausschlags diagnostiziert. Zur gleichen Zeit wird es häufig als andere Erkrankungen wie Psoriasis , Nummuläres Ekzem und Syphilis diagnostiziert. Da die Ursache des Ausschlags noch unbekannt ist, erfordert die Identifizierung normalerweise den Ausschluss aller anderen Ursachen.
Um dies zu tun, werden manchmal ein KOH-Test und andere Labor-Assays durchgeführt, um Ringelflechte und andere übertragbare Hautinfektionen auszuschließen. Ein Screening von sexuell übertragbaren Krankheiten kann verwendet werden, um Syphilis auszuschließen. In seltenen Fällen muss eine Läsion möglicherweise biopsiert werden.
Behandlung
Während es unklar ist, ob Pityriasis rosea ansteckend ist, wird Isolation nicht als notwendig erachtet. Die Behandlungsmöglichkeiten können jedoch aufgrund unseres geringen Verständnisses der Erkrankung eingeschränkt sein.
Eine Studie hat gezeigt, dass eine hohe Dosis Erythromycin über einen Zeitraum von zwei Wochen den Verlauf eines Ausbruchs verkürzen kann.
Darüber hinaus tendieren Läsionen, die direkter Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind, dazu, schneller aufzulösen als solche in nicht-exponierten Bereichen.
Ultraviolettlicht B (UVB) -Therapie kann in einigen Fällen verwendet werden, um den Juckreiz und die Heilungsgeschwindigkeit zu reduzieren, obwohl dies in der ersten Woche eines Ausbruchs im Allgemeinen am vorteilhaftesten ist. Orale Antihistaminika und topische Steroide können auch beim Juckreiz helfen.
Quellen
Habif, Thomas. Klinische Dermatologie "Pityriasis Rosea" , 4. Auflage. Ed. Thomas Habif, MD; New York; Mosby; 2004: 246-248.
Stulberg, D. und Wolfrey, J. "Pityriasis Rosea." Amerikanischer Familienarzt. 2004; 69: 87-92.