Prävention und Früherkennung von Hautkrebs

Es ist nicht immer möglich, Hautkrebs zu verhindern, aber es gibt viele einfache Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu reduzieren, wie zum Beispiel in der Sonne, vorsichtig mit Chemikalien bei der Arbeit, testen Sie Ihr Brunnenwasser und eine gesunde Ernährung. Das Tragen von Sonnencreme ist nur eine Komponente, um Ihr Risiko zu senken, und die Häufigkeit von Hautkrebs hat sich tatsächlich erhöht, seit Sonnencreme verfügbar wurde.

Eine Unze der Prävention ist wirklich ein Pfund Heilung in Bezug auf Hautkrebs, aber diese Krebserkrankungen sind nicht immer vermeidbar. Hautkrebs tritt an Orten auf, an denen die Sonne noch nie gesehen wurde, und manche Menschen haben Risikofaktoren, die nicht kontrolliert werden können. Um Hautkrebs so früh wie möglich zu erkennen, müssen Sie die potenziellen Anzeichen und Symptome verstehen, Ihre Risikofaktoren kennen , Hautuntersuchungen durchführen und regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben.

Hautkrebs vorbeugen (Risiko reduzieren)

Wie oben erwähnt, können wir Hautkrebs nicht immer verhindern, aber es gibt viele Dinge - einige gut bekannt und einige, die Sie überraschen können -, die getan werden können, um das Risiko zu verringern. Um Ihr Risiko zu verringern:

Bleib in der Sonne sicher

Viele Menschen hören die Sicherheit der Sonne und denken sofort an Sonnencreme, aber es gibt viele Dinge, die Sie zusätzlich zum Tragen von Sonnenschutz tun können, die einen Unterschied machen können. Nicht nur ist die Inzidenz von Hautkrebs angestiegen, seit Sonnenschutz verfügbar wurde, sondern einige Dermatologen empfehlen jetzt, 10 oder 15 Minuten in der Sonne zu verbringen, bevor sie Sonnenschutzmittel aufbringen, um Vitamin D zu absorbieren.

Außerdem haben wir keine guten Beweise dafür, dass Sonnenschutzmittel das Risiko von Melanomen, dem Hautkrebs, der die meisten Todesfälle durch die Krankheit verursacht, reduziert. Andere Möglichkeiten zur Verringerung Ihrer Exposition können umfassen:

• Vermeiden der Mittagssonne (z. B. Begrenzung der Zeit im Freien zwischen 11.00 und 14.00 Uhr, obwohl einige Dermatologen vorschlagen, die Sonne von 10.00 bis 04.00 Uhr zu vermeiden).

• Mit Schutzkleidung abdecken. Dicht gewebte Stoffe sind besser als lose gewebte Artikel. Dunkle Kleidung bietet mehr Schutz als Licht. Und trockene Kleidung ist effektiver als nass. Kleidung ist jetzt verfügbar, die auch UV-Schutz bietet.
• Tragen Sie einen breitkrempigen Hut, um Ihr Gesicht und Kopfhaut zu schützen, sowie eine Sonnenbrille, um Ihre Augen und Augenlider zu schützen.
• Im Schatten sitzen und / oder einen Regenschirm benutzen.
• Denken Sie daran, dass Sie immer noch einen Sonnenbrand bekommen können, wenn es bewölkt ist, und Reflexionen von Wasser, Schnee oder einem sandigen Strand können Ihr Risiko einer Verbrennung erhöhen.
• Den Bräunungsstand komplett überspringen.

Wählen Sie einen effektiven Sonnenschutz

Nicht alle Sonnenschutzmittel auf dem Markt sind gleich und die verfügbaren Produkte bieten einen variablen Schutz. In den letzten Jahren haben wir gelernt, dass sowohl UVB- als auch UVA-Strahlen der Sonne Hautschäden verursachen können, die zu Hautkrebs führen können. Sonnenschutzmittel, die sich als "Breitspektrum" bezeichnen, müssen seit 2011 einen UVA-Schutz bieten. Der Schutzgrad und die Schutzdauer können jedoch sehr unterschiedlich sein. Nehmen Sie sich Zeit, um mehr über die Inhaltsstoffe zu erfahren , die UVA-Schutz bieten, und lesen Sie die Etiketten, wenn Sie ein Produkt wählen. Der Sunscreen Guide der Environmental Working Group bietet weitere Unterstützung bei der Auswahl eines Produkts, bei der Suche nach anderen Themen wie dem Risiko von allergischen Reaktionen und vielem mehr.

Essen Sie eine gesunde Ernährung (Phytochemikalien)

In den letzten Jahren gab es viele Studien, die die Fähigkeit von "Phytochemicals", den biologisch aktiven Verbindungen in Obst und Gemüse, untersuchten, das Risiko von Hautkrebs zu verringern, und viele davon sind vielversprechend. Mit anderen Worten, es scheint, dass wir - bis zu einem gewissen Grad - unsere Sonnencreme "essen" können. Während die Wissenschaft jung ist, sind die meisten der Nährstoffe, die untersucht wurden, Teil einer umfassenden gesunden Ernährung, die das Risiko für viele Krankheiten, nicht nur für Hautkrebs, reduzieren kann.

Nach einer Überprüfung im Jahr 2018 im International Journal of Molecular Sciences scheinen diese Phytochemikalien im Kampf gegen Nicht-Melanom- und Melanom-Hautkrebs aufgrund ihrer Antikrebswirkung vorteilhaft zu sein, und vor allem sind sie weit verbreitet, gut verträglich ( denke: eine gute Mahlzeit zu essen) und kostengünstig.

Einige Substanzen auf pflanzlicher Basis, die sich bei der Verringerung des Melanomrisikos als vielversprechend erwiesen haben, umfassen:

• Epigallocatechin-3-Gallat (im grünen Tee enthalten).
• Resveratrol (gefunden in Tomaten und vor allem Tomatensoßen).
• Curcumin (eine Komponente von Kurkuma in Curry-Gerichten und Senf).
• Capsaicin (gefunden in roter Paprika und Chilischoten).
• Genistein (gefunden in Kichererbsen (Kichererbsen) und vielen Sojaprodukten).
• Indol-3-Carbinol (gefunden in Kreuzblütlern wie Brokkoli, Blumenkohl und Kohl).
• Fisetin (gefunden in Persimonen, Erdbeeren, Kiwi, Mangos und mehr).
• Proanthocyanidine (gefunden in vielen Beeren, Chokecherries, Pistazien und Backschokolade).
• Silymarin (in Artischocken gefunden).
• Luteolin (in Gewürzen wie Oregano, Salbei, Thymian und Sellerie Samen gefunden).
• Apigenin (gefunden in Petersilie, Zwiebeln, Kamillentee und Weizengras).

Arbeiten Sie sicher mit Chemikalien

Es gibt eine Reihe von Chemikalien und anderen Substanzen, die das Risiko von Hautkrebs erhöhen können, wie Kohlenteer, Paraffin und Arsen.

Der erste Schritt besteht darin, sich der Chemikalien bewusst zu sein, mit denen Sie zu Hause oder bei der Arbeit arbeiten. Lesen Sie die Etiketten und befolgen Sie die Sicherheitsvorkehrungen. Arbeitgeber müssen Materialdatensicherheitsblätter für alle Chemikalien, mit denen Sie während Ihrer Beschäftigung in Berührung kommen, bereitstellen.

Das Tragen von Handschuhen ist wichtig, unabhängig davon, ob es auf einem Etikett empfohlen wird oder nicht. Unsere Haut ist keine undurchlässige Barriere, die Substanzen aushält, und unsere Haut kann Krebs entwickeln oder Karzinogene in unseren Körper einbringen. In der Tat waren die ersten Fälle von Krebs, die der Umwelt zugeschrieben wurden, Skrotalkarzinome (wahrscheinlich Plattenepithelkarzinome der Skrotumhaut) in Schornsteinfegern, die durch Exposition gegenüber Teer bei der Arbeit entstanden (die sich an und unter Kleidung in diesem Bereich sammelten) ).

Teste dein Wasser

Im Gegensatz zu kommunalen Wassersystemen unterliegt Wasser aus privaten Brunnen keiner vorgeschriebenen Prüfung und könnte mit Arsen kontaminiert sein. Das heißt, Wissenschaftler überdenken das bisher tolerierte Arsenniveau in öffentlichen Wassersystemen aufgrund der Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2015; eine, die darauf hinweist, dass Arsen in Trinkwasser mit Hautkrebs verbunden sein kann, auch wenn die Werte in den akzeptablen Bereich fallen.

Haben Sie Ihr Vitamin D Level überprüft

Wenn wir an Hautkrebs denken, könnte unser erster Gedanke sein, die Sonne vollständig zu meiden. Dies ist jedoch aus zwei Gründen nicht ausreichend. Hautkrebs kann und wird manchmal in nicht sonnenexponierten Körperregionen entstehen. Und zweitens kann die vollständige Vermeidung der Sonne zu Vitamin-D-Mangel führen. (Leider blockieren Sonnenschutzmittel nicht nur brennende Strahlen, sondern blockieren auch die Bildung von Vitamin D.) Vitamin-D-Mangel ist wiederum nicht nur mit einem erhöhten Risiko für Hautkrebs, sondern auch mit vielen anderen Krebsarten verbunden. Mit anderen Worten, werfen Sie das Kind nicht mit dem Bade aus.

Es kann schwierig sein, genug Vitamin D in unserer Ernährung zu bekommen, und in der Vergangenheit war eine begrenzte Sonneneinstrahlung die wichtigste Methode, um dieses wichtige Vitamin zu erhalten (Vitamin D wird in der Haut durch Sonneneinstrahlung produziert und wirkt mehr wie ein Hormon im Körper als ein Vitamin). Glücklicherweise kann ein einfacher Bluttest Ihnen sagen, ob Ihr Niveau normal ist oder nicht (die Mehrheit der Amerikaner ist mangelhaft), und Ihr Arzt kann mit Ihnen über Möglichkeiten sprechen, Ihr Niveau zu erhöhen, wenn es zu niedrig ist. Als zusätzliche Anmerkung, stellen Sie sicher, nach der Nummer zu fragen, die mit Ihrem Vitamin-D-Niveau verbunden ist, wenn Sie es getestet haben. Der normale Bereich von Vitamin D in der Mayo Clinic in Minnesota ist 30 bis 80, aber einige Forscher glauben, dass eine Zahl von 50 oder höher besser für die Krebsvorsorge ist. Als letzte Anmerkung lohnt es sich, sich die Zeit zu nehmen, um getestet zu werden. Wenn Sie zu viel Vitamin D in einer Ergänzung bekommen, ist eine der Nebenwirkungen schmerzhafte Nierensteine.

Suchen Sie nach Behandlungen für präkanzeröse Hautveränderungen

Es gibt einige Hauterkrankungen, die als präkanzerös gelten, wie zum Beispiel aktinische Keratosen . Die Suche nach einer Behandlung für diese kann Ihre Chance verringern, dass sie zu Krebs fortschreiten. Aktinische Keratosen können auf verschiedene Arten behandelt werden, von Kryochirurgie (Einfrieren) über Kürettage (Schaben) bis zu verschreibungspflichtigen Cremes.

Aufhören zu rauchen

Rauchen kann das Risiko von Plattenepithelkarzinomen signifikant erhöhen. Im Gegensatz zum Risiko einiger Krebsarten, die mit dem Rauchen in Verbindung gebracht werden, sinkt jedoch das Risiko für Hautkrebs nach dem Aufhören schnell und kann zu demjenigen zurückkehren, der nie geraucht hat.

Präventive Medikamente (Chemoprävention)

Für Menschen mit einem deutlich erhöhten Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, können Medikamente in Betracht gezogen werden. Es wurde gefunden, dass Accutan (Isotretinoin) und Soriatane (Acitretin) die Anzahl von Basalzellkarzinomen bei Menschen mit Basalzellnebelsyndrom und Xeroderma pigmentosum verringern. Erivedge (Vismodegib) scheint ebenfalls wirksam zu sein. Accutane kann auch die Häufigkeit von Plattenepithelkarzinomen bei Menschen mit Xeroderma Pigmentosum reduzieren.

Früherkennung (Früherkennung von Hautkrebs)

Die Prognose von Hautkrebs ist im Allgemeinen viel besser als bei einigen anderen Krebsarten. Ein Teil des Grundes dafür ist, dass diese Krebsarten visuell gesehen werden können und daher in einem früheren und besser heilbaren Stadium entdeckt werden. Um diese Krebsarten frühzeitig zu sehen, ist es jedoch wichtig, Ihre Haut regelmäßig zu überprüfen.

Bedeutung von Self Skin Checks

Wir alle müssen eine aktive Rolle in unserem Gesundheitswesen übernehmen, indem wir unsere Haut regelmäßig auf mögliche Hautkrebsarten untersuchen. Während Ärzte ein geschultes Auge haben können, sieht nicht jeder regelmäßig einen Dermatologen, und niemand ist so motiviert wie Sie, sich um Ihre Gesundheit zu kümmern. Da Menschen aller Rassen, Hautfarben und Altersstufen Hautkrebs bekommen können, ist es eine gute Idee für jeden, seine Haut regelmäßig zu untersuchen.

Richtlinien für die Durchführung von Self-Skin-Prüfungen variieren je nach Organisation. Die American Cancer Society, die Skin Care Foundation und die American Academy of Dermatology empfehlen monatliche Haut-Selbstuntersuchungen. Die US-Task Force Prävention (USPSTF) empfiehlt jedoch kein Screening auf Melanome.

Durchführen eines Self Skin Checks

Überprüfen Sie Ihre Haut ist einfach, schnell und entschieden Low-Tech. Alles, was Sie brauchen, ist ein Ganzkörperspiegel, ein Handspiegel, ein Kamm und ein helles Licht. Wenn Sie sich jeden Teil Ihres Körpers ansehen, lernen Sie das Muster, den Ort und die Größe von Hautunreinheiten auf Ihrer Haut kennen, so dass Sie auftretende Veränderungen schnell erkennen können. Das Ziel ist einfach, Ihre Haut kennen zu lernen, so dass Sie sogar vor Ihrem Arzt etwas Verdächtiges bemerken können. Denken Sie daran, dass möglicherweise Krebsgeschwülste überall auftreten können, auch in Bereichen, die normalerweise nicht der Sonne ausgesetzt sind, und dass einige Hautkrebsarten überhaupt nicht durch die Sonne verursacht werden.

Hier sind die folgenden Schritte:

1. Nach einer Dusche oder einem Bad sollten Sie Ihren Kopf und Ihr Gesicht untersuchen und beide Spiegel für schwer einsehbare Bereiche verwenden. Benutze einen Kamm, um deine Kopfhaut unter deinen Haaren zu überprüfen. Vergesse nicht deine Ohren, dein Kinn und deinen Nacken.
2. Untersuchen Sie die Ober- und Unterseiten Ihrer Hände, einschließlich zwischen Ihren Fingern und Zehen. Überprüfen Sie auch Ihre Fingernägel und Zehennägel. (Die häufigsten Stellen von Melanomen bei dunkelhäutigen Personen sind unter den Fingernägeln und Zehennägeln, auf den Handflächen oder Fußsohlen oder auf den Schleimhäuten um Mund, Nase und Genitalien.)
3. Untersuche deine Unterarme, Oberarme, Unterarme, Brust und Bauch. Frauen müssen die Haut unter ihren Brüsten überprüfen.
4. Setzen Sie sich hin und überprüfen Sie Ihre Oberschenkel, Schienbeine, Oberseiten und Fußsohlen, Zehen, zwischen Ihren Zehen und Zehennägeln.
5. Mit dem Handspiegel, überprüfen Sie Ihre Waden und die Rücken der Oberschenkel, unteren Rücken, Gesäß und Genitalbereich, oberen Rücken und Nacken. (Die Beine in weißen Frauen und der obere Rücken in weißen Männern sind die Bereiche, die am anfälligsten für Melanom sind, also sei gründlich.)

Regelmäßige Arztbesuche

Wir haben keine einhelligen Richtlinien, wie oft Menschen ihren Hausarzt oder einen Dermatologen sehen sollten, mit wenigen Ausnahmen. Die American Academy of Dermatology empfiehlt eine regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt für Menschen, die älter als 50 Jahre alt sind, für diejenigen, die Dysplastisches Nävus-Syndrom haben, oder für diejenigen, die mehrere Melanome hatten. Im Idealfall sollte jede Person mit ihrem Arzt über Empfehlungen auf der Grundlage ihrer spezifischen Risikofaktoren sprechen. Diejenigen, die ein durchschnittliches Risiko haben, können ihren Hausarzt bitten, während der jährlichen körperlichen Untersuchung eine totale Hautuntersuchung (TCE) durchzuführen. Augenärzte, Gynäkologen und sogar Zahnärzte können Ihre Haut während ihrer jeweiligen Untersuchungen überprüfen.

Für diejenigen, die signifikante Risikofaktoren haben, scheinen regelmäßige Besuche bei einem Dermatologen weise zu sein. Eine Überprüfung im Jahr 2016 ergab, dass die Sensitivität (wie wahrscheinlich es war, einen Krebs zu finden) und die Spezifität (die Fähigkeit, korrekt zu erkennen, wer keinen Krebs hat) beim Melanom etwas höher für Dermatologen als für Hausärzte waren.

Kostenlose Screening-Option

Wenn Sie Ihre Haut nicht ausreichend untersuchen oder einen Arzt aufsuchen können, haben Sie Glück: Kostenlose Prüfungen sind bundesweit verfügbar. Die American Academy of Dermatology (AAD) bietet eine Datenbank der verfügbaren kostenlosen Screening-Programme.

Um eine kostenlose "SPOTme" Hautkrebsscreening zu finden, klicken Sie auf Ihren Zustand und eine Liste von Kliniken, die diesen kostenlosen Service bieten können gefunden werden. Die Untersuchung dauert nur etwa 10 Minuten und beinhaltet keine Blutuntersuchungen oder andere invasive Verfahren. Seit 1985 hat AAD fast 2 Millionen Screenings durchgeführt und über 180.000 verdächtige Läsionen entdeckt. Sie sind also in guten Händen.

Wenn kein AAD-Programm in Ihrer Nähe ist, sponsert die Skin Cancer Foundation ein 38 Fuß langes, individuell angepasstes Wohnmobil, das regelmäßig in teilnehmenden Rite Aid-Geschäften und anderen Orten in 50 Städten landesweit anhält. Einfach auftauchen und ein örtlicher Board-zertifizierter Dermatologe wird eine Ganzkörper-Screening-Untersuchung absolut kostenlos durchführen.

> Quellen:

> Amerikanische Akademie für Dermatologie. Hautkrebs erkennen.

> Umweltarbeitsgruppe. Leitfaden für Sonnenschutzmittel.

> Karagas, M., Gossai, A., Pierce, B. und H. Ahsan. Verunreinigung von Trinkwasser Arsen, Hautläsionen und Malignome: Eine systematische Überprüfung der globalen Beweise. Aktuelle Umweltgesundheitsberichte

> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H. und S. Su. Phytochemicals in Hautkrebs-Prävention und Behandlung: Eine aktualisierte Überprüfung. Internationales Journal der molekularen Wissenschaften . 2018. 19 (4) .pii: E941.

> Wernli, K., Henrikson, N., Morrison, C. et al. Screening für Hautkrebs bei Erwachsenen: Aktualisierter Evidenzbericht und systematische Überprüfung für die US-Task Force Prävention. JAMA . 2016. 316 (4): 436-47.