Evidenz für und gegen Demenz Prävention mit Statinen
Frühe Studien führten zu Aufregung im Bereich Demenz über die mögliche Verbindung zwischen den Cholesterinsenkern, die als Statine bekannt sind, und der Demenzprävention . Spätere Studien haben jedoch keine so vielversprechenden Schlussfolgerungen gezogen.
Lancet-Studie zeigt vermindertes Demenzrisiko
Im November 2000 fand eine im Lancet veröffentlichte Studie heraus, dass bei Personen über 50 Jahre, denen Statine verschrieben wurden, das Risiko, an Demenz zu erkranken, wesentlich niedriger war.
Die Forscher verglichen 284 Menschen mit Demenz ("Fälle") mit 1.080 "Kontrollen", die das nicht taten. Diese Art von Studie ist als Fall-Kontroll-Studie bekannt. Diejenigen Personen, denen Statine verschrieben wurden, hatten ein viel geringeres Risiko als diejenigen, denen keine Statine verschrieben wurden, auch wenn Faktoren wie Alter, Geschlecht und Herzerkrankungen berücksichtigt wurden. Die Ergebnisse waren in hohem Maße statistisch signifikant.
Weitere Studien widerlegen Theorie der Statine und Demenz Prävention
Obwohl eine 2004 veröffentlichte zweite Studie ergab, dass Statinkonsumenten ein 39% geringeres Alzheimer-Risiko im Vergleich zu Nicht-Statin-Patienten hatten, war dies ebenfalls eine Fall-Kontroll-Studie. Also diese beiden Studien bedeuten, dass Statine das Risiko von Alzheimer-Krankheit senken? Leider nicht.
In der Cochrane Database of Systematic Reviews wurden zwei große Studien zur Verwendung von Statinen bei Menschen mit Alzheimer-Risiko und anderen Demenzerkrankungen mit insgesamt 26.340 Teilnehmern vorgestellt.
Dies waren beide doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studien, die maßgebliche Art der Studie. Da Fall-Kontroll-Studien zeitlich zurückblicken und nicht randomisiert sind, sind die Schlussfolgerungen, die daraus gezogen werden können, begrenzt. Doppelblind-Studien blicken zeitlich voraus, sind so organisiert, dass die Studienbefragten nicht wissen, welche Patienten Medikamente bekommen und welche Placebo erhalten und viel besser geeignet sind, Ursache-Wirkungs-Beziehungen aufzuzeigen.
Die Patienten der ersten Doppelblindstudie wurden durchschnittlich 3,2 Jahre und die der zweiten Studie fünf Jahre lang beobachtet. Die kognitive Funktion der Menschen in der ersten Studie sank mit der gleichen Rate. Und in der zweiten Studie gab es keinen Unterschied in der Häufigkeit von Demenz zwischen Probanden, die ein Statin erhielten, und jenen, die ein Placebo erhielten.
Angesichts der Stärke dieser späteren Studien ist der Beweis, dass Statine Alzheimer oder andere Demenzerkrankungen verhindern, zu diesem Zeitpunkt zweifelhaft.
Quellen:
Die Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. 2016 Jan 4; 1: Statine zur Vorbeugung von Demenz. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statine und das Risiko von Demenz." Der Lancet 2000 vol. 356, Ausgabe 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D., Bullock R, Passmore P. "Statine zur Vorbeugung von Demenz". Cochrane Datenbank systematischer Reviews 2009, Ausgabe 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Die Verbindung zwischen Statine und Alzheimer-Krankheit". Neuroepidemiologie 2004; 23: 94-98.
-bearbeitet von Esther Heerema, MSW