Strategien und Vorsichtsmaßnahmen in seiner Verwendung
Was ist Realitätsorientierung?
Die Wirklichkeitsorientierung hat ihre Wurzeln in einer Technik, die mit behinderten Veteranen verwendet wird, um ihnen zu helfen, sich in ihrer Umgebung zu engagieren und sich mit ihr zu verbinden. Es ist ein Ansatz, bei dem die Umgebung, einschließlich Daten, Orte und aktuelle Umgebung, häufig in den Gesprächen mit der Person aufgezeigt und verwoben wird. Die Realitätsorientierung kann, wenn sie angemessen und mit Mitgefühl verwendet wird, auch denjenigen zugute kommen, die mit Alzheimer und anderen Demenzen leben .
Ist die Realitätsorientierung bei Demenz hilfreich?
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Verwendung der Realitätsorientierung die kognitiven Funktionen für Menschen mit Demenz im Vergleich zu Kontrollgruppen, die diese nicht erhalten haben, verbessert hat.
Es hat sich gezeigt, dass die Realitätsorientierung auch die Wahrnehmung verbessert, wenn sie von Medikamenten begleitet wird. Laut dem British Journal of Psychiatry zeigte die Verwendung von Realitätsorientierung durch geschulte Familienmitglieder in Verbindung mit dem Medikament Aricept (Donepezil) eine Verbesserung der kognitiven Funktionen, obwohl es weder die Stimmung noch das Verhalten beeinflusste.
Eine Studie fand heraus, dass die Verwendung von Realitätsorientierung die Unterbringung in Pflegeheimen verzögern kann, indem sie den kognitiven Verfall verlangsamt.
Nach einer Überprüfung von sechs randomisierten kontrollierten Studien kam eine Studie in der Cochrane Library zu dem Schluss, dass nicht nur die kognitive Leistung, sondern auch das herausfordernde Verhalten einiger Menschen mit Demenz einen gewissen Nutzen bringen kann.
Anspruchsvolle Verhaltensweisen bei Demenzerkrankungen verringern häufig die Lebensqualität und können die Unterbringung im Pflegeheim beeinträchtigen.
Strategien zur Realitätsorientierung
- Sprechen Sie über die Orientierung , einschließlich der Tageszeit, des Datums und der Jahreszeit
- Verwenden Sie den Namen der Person häufig
- Besprechen Sie aktuelle Ereignisse
- Siehe Uhren und Kalender
- Schilder und Aufkleber an Türen und Schränken anbringen
- Stellen Sie Fragen zu Fotos oder anderen Dekorationen
Wie steht Realitätsorientierung im Kontrast zur Validierungstherapie?
Die Realitätsorientierung hat sich im Laufe der Jahre, vor allem im Vergleich zur Validierungstherapie , bis vor kurzem verschlechtert . Dies liegt zu einem großen Teil an der Sorge der Menschen, die die Realitätsorientierung breit anwenden, ohne die Gefühle und die psychische Gesundheit der Person zu berücksichtigen.
Im Gegensatz zur Realitätsorientierung betont die Validierungstherapie die Gefühle hinter den Verhaltensweisen oder Aussagen. Es ermutigt die Person, über die Realität zu sprechen, in der sie sich befinden (und nicht die, von der wir wissen, dass sie wahr ist), und glaubt, dass sie durch die Bearbeitung einiger vielleicht ungelöster Fragen in der Lage sein wird, mehr Frieden zu finden.
Strenge Realitätsorientierung könnte zu einer harten Auferlegung der "realen" Realität und einer herzlosen Antwort auf die Frage " Wo ist meine Mutter? " Führen. Jemand, der reine Realitätsorientierung verwendet, würde antworten: "Sie ist vor langer Zeit gestorben und deine Mutter könnte heute nicht leben. " Die Validierungstherapie würde indes die Gefühle der Person anerkennen, Fragen über die Mutter der Person stellen und fragen, was Sie an ihr am meisten vermisst haben.
Vorsicht vor Realitätsorientierung
Wie oben gesehen, muss die Realitätsorientierung mit Mitgefühl gemischt und angemessen genutzt werden, um jemandem zu helfen, der in der Verwirrung der Demenz lebt.
Sie anzuwenden, ohne zu bewerten, ob es für den Einzelnen zu emotionaler Belastung führen könnte, ist keine angemessene Verwendung.
In vielen Situationen, wie zum Beispiel gelegentlichen täglichen Gesprächen, kann die Realitätsorientierung verwendet werden, um die Person bezüglich der Umgebung zu unterstützen. Wenn jedoch die Person, mit der Sie sprechen, sich mehr aufregt als weniger, ist es eine sichere Sache, dass Sie Ihre Versuche, sich zu orientieren, zurücklassen und Mitgefühl in Ihre Konversation treiben lassen, indem Sie sich ihrer Realität anschließen.
Ein Wort von
Es ist klar, dass diejenigen, die die Realitätsorientierung benutzen, Sensibilität und Weisheit anwenden müssen. In klinischen und häuslichen Situationen ist ein Verständnis sowohl der Validierungstherapie als auch der Realitätsorientierung von Vorteil.
Abhängig von dem emotionalen Zustand, der Persönlichkeit und der Situation der Person kann dann die Antwort verwendet werden, die für das Individuum am vorteilhaftesten ist.
Quellen:
Das British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Reality-Orientierung Therapie mit Cholinesterase-Hemmer bei Alzheimer-Krankheit kombiniert: randomisierte kontrollierte Studie. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F., Retzlaff G. Wirksamkeit der Realitätsorientierung bei der Behandlung der Alzheimer-Krankheit (P6.181). Neurologie . 2015; 84 (14 Supplement): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M., Baillés E, López-Bermejo A. Kognitive psychosoziale Intervention bei Demenz: Eine systematische Überprüfung. Demenz und geriatrische kognitive Störungen. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Cochrane Datenbank Systematische Überprüfung. 2012 15. Februar; 2. Kognitive Stimulation zur Verbesserung kognitiver Funktionen bei Menschen mit Demenz. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demenz SOS. Das Demenz-Nachrichten- und Ressourcenzentrum in Colorado. Neuorientierungsstrategien. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/