Olanzapin (Zyprexa) gehört zu einer Gruppe neuer antipsychotischer Medikamente, die als atypische Antipsychotika bezeichnet werden. Diese Art von Medikamenten gelten als eine bessere Wahl für Menschen mit Alzheimer als andere ältere Antipsychotika. Zyprexa ist jedoch nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Psychosen bei älteren Erwachsenen mit Demenz zugelassen .
Olanzapin gehört zu einer Kategorie von Medikamenten namens Psychotropics - Drogen, die den Geist beeinflussen. Antipsychotika sind psychotrope Medikamente, die die Symptome der Schizophrenie wie Halluzinationen , Paranoia und Wahnvorstellungen behandeln .
Was sind Atypische Antipsychotika?
Atypische Antipsychotika werden so genannt, um zwischen diesen neueren Antipsychotika und anderen herkömmlichen Antipsychotika (wie Chlorpromazin (Thorazine) und Haloperidol) zu unterscheiden. Atypische Antipsychotika wurden erstmals in den 1980er Jahren eingeführt. Zyprexa wurde 1996 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
Atypische Antipsychotika haben eine Reihe von deutlichen Unterschieden und wurden als Medikamente vermarktet, die weniger schwerwiegende neurologische Nebenwirkungen wie extrapyramidale Symptome und niedrige Raten von Spätdyskinesien aufweisen. Atypische Antipsychotika sind für die Behandlung von Schizophrenie zugelassen, wurden aber auch bei Menschen mit bipolarer Störung und bei der Behandlung von Agitiertheit und Psychose bei Demenz angewendet.
Nebenwirkungen von Zyprexa
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Akathisia (ein Gefühl, nicht still sitzen zu können)
- Verstopfung
- Schläfrigkeit und Über-Sedierung
- Hypotension (niedriger Blutdruck)
- Schwindel
- Gewichtszunahme
- Ein erhöhtes Risiko für erhöhten Blutzuckerspiegel und Diabetes
- Sturzgefahr
Schwerwiegendere neurologische Nebenwirkungen umfassen:
- Extrapyramidale Symptome - ruckartige, unwillkürliche Bewegungen des Kopfes, Halses, der Arme, des Körpers oder der Augen.
- Spätdyskinesie - unwillkürliche Bewegungen des Mundes, der Zunge, des Kiefers oder der Augenlider. Risiko erhöht sich bei längerem Gebrauch.
Verwaltungsoptionen von Zyprexa
Zyprexa-Tabletten sind als Tabletten erhältlich, die einmal täglich in den Stärken 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg und 20 mg eingenommen werden können. Das Medikament kann mit oder ohne Mahlzeiten eingenommen werden. Eine routinemäßige Blutüberwachung ist nicht erforderlich.
Zyprexa ist auch in einer Formulierung erhältlich, die sich bei Kontakt mit Speichel im Mund auflöst, sowie einer intramuskulären Injektion (Injektion).
Stellen Sie sicher, dass Sie die Verschreibungshinweise richtig gelesen haben. Fragen Sie bei Ihrem Apotheker oder Arzt nach etwas, bei dem Sie sich nicht sicher sind.
Warnung vor Zyprexa und Menschen mit Demenz
Bei Menschen mit Demenz, die antipsychotische Medikamente einnehmen - einschließlich Zyprexa - besteht ein erhöhtes Sterberisiko. Untersuchungen haben ergeben, dass die meisten dieser Todesfälle entweder mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (zB Herzversagen) oder Infektionen (zB Lungenentzündung) zusammenhingen.
Obwohl Zyprexa nicht zur Behandlung älterer Demenzpatienten zugelassen ist, wird es manchmal "off-label" verschrieben (nicht wie von der FDA zugelassen), um signifikante Verhaltensprobleme oder Psychosen zu reduzieren.
Wenn ein Antipsychotikum in dieser Situation verwendet wird, sollte es nach anderen nicht-Drogen-Ansätze versucht werden und nach der Bestätigung, dass die Verhaltensweisen eine Gefahr für die Person mit Demenz oder um sie herum darstellen, oder ihre Paranoia und Wahnvorstellungen sind wirklich belastend für sie .
Andere atypische antipsychotische Medikamente
Andere atypische Antipsychotika umfassen die folgenden:
- Quetiapin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazol (Abilify)
Jedes dieser Medikamente hat unterschiedliche Wirkungen und Nebenwirkungen, sowohl in der Öffentlichkeit als auch bei Alzheimer-Patienten.
Allgemeine Schlussfolgerungen
Es ist allgemein anerkannt, dass, während mehr Forschung benötigt wird, Vermeidung oder Verwendung mit sorgfältiger Überwachung durch einen Arzt erforderlich ist, wenn Zyprexa für Menschen mit Demenz in Betracht gezogen wird.
Quellen:
Eli Lilly. Zyprexa. Abgerufen am 27. Februar 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. Olanzapin. 12. Dezember 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
-bearbeitet von Esther Heerema, MSW