Pouchitis kann ein chronisches Problem für Menschen, die eine J-Pouch haben
Was ist Pouchitis?
Pouchitis ist eine Erkrankung, die Menschen betreffen kann, die eine J-Pouch-Operation (Ileum-Pouch-Anal-Anastomose [IPAA]) für Colitis ulcerosa hatten. Der Mechanismus der Pouchitis ist nicht gut verstanden, und es wird vermutet, dass er mehrere verschiedene Arten von Krankheiten umfassen könnte. Es ist die häufigste Komplikation bei Menschen mit J-Pouches.
Symptome einer Pouchitis können sein:
- häufiger und dringender Stuhlgang
- Bauchkrämpfe
- rektale Blutung
- Fieber
Pouchitis spricht typischerweise auf eine Behandlung mit Antibiotika an, kann aber bei etwa zwei Dritteln der Patienten wieder auftreten. Bei etwa 10% der Patienten tritt eine wiederkehrende Pouchitis auf, die nicht auf eine Antibiotikatherapie anspricht. Diese wiederkehrenden Pouchitiden können die Lebensqualität von Menschen mit J-Pouch beeinträchtigen.
Die Behandlung von Pouchitis, besonders in der Zeit unmittelbar nach der Operation, ist sehr wichtig. Jeder, der sich einer Beckenoperation unterzogen hat, sollte sofort Kontakt mit seinem Arzt aufnehmen, wenn der Beutel "aus" erscheint und Symptome von Schmerzen, Fieber und Blut im Stuhl auftreten.
Warum würde Probiotika helfen?
Forscher entdeckten, dass Menschen, die an einer Pouchitis leiden, weniger nützliche Bakterien, nämlich Laktobazillen und Bifidobakterien, in ihrem Verdauungstrakt haben. Der nächste logische Schritt bestand darin, Studien durchzuführen, um zu sehen, ob die Erhöhung der nützlichen Bakterien im Verdauungstrakt dazu beitragen würde, die Symptome der Pouchitis zu verbessern.
Ergänzungen dieser nützlichen Bakterien werden als "Probiotika" bezeichnet und können eine große Vielzahl von lebenden Bakterienstämmen umfassen.
Der Beweis für den Einsatz von Probiotika
Zwei doppelblinde, placebokontrollierte Studien wurden durchgeführt, um zu sehen, ob eine Kombination von lyophilisierten Bakterien - vier Stämme von Lactobacillus , drei Stämme von Bifidobacterium und ein Stamm von Streptococcus - (bekannt als VSL # 3) bei der Linderung von Pouchitis-Symptomen helfen würde.
Eine Studie ergab, dass nach 9 Monaten 85% der Patienten, die VSL # 3 einnahmen, keinen Rückfall von Pouchitis hatten. Alle 20 Patienten, die ein Placebo erhielten, erlitten einen Rückfall. In einer zweiten Studie erfuhren 85% der Patienten, die VSL # 3 einnahmen, nach einem Jahr Therapie keinen Rückfall. Alle außer einem der Patienten, die ein Placebo erhielten, hatten einen Rückfall. Die Ergebnisse der beiden Studien bieten eine gute Unterstützung, dass Probiotika, die bestimmte Bakterienstämme enthalten, für diejenigen Menschen mit J-Pouch hilfreich sein können, die eine wiederkehrende Pouchitis haben.
In einer weiteren Studie erreichten 16 von 23 Patienten mit aktiver, leichter Pouchitis nach vier Wochen hochdosierter VLS # 3 eine Remission. Während die Autoren der Studie zu dem Schluss kommen, dass Probiotika bei leichter Pouchitis wirksam sind, verlangen sie nach mehr Forschung.
Weitere Studien haben andere probiotische Formulierungen getestet, einschließlich Lactobacillus rhamnosus GG und Lactobacillus acidophilus zusammen mit Bifidobacterium lactis . Diese Studien zeigten nicht, dass diese Probiotika eine positive Wirkung auf die aktive Pouchitis hatten; Eine Studie zeigte jedoch, dass L rhamnosus GG hilfreich war, den ersten Pouchitis-Schub zu verzögern, wenn die Behandlung unmittelbar nach der j-Pouch-Operation begonnen wurde .
Die Quintessenz
Während die medizinischen Belege zum Thema Probiotika spärlich sind, ist es fair zu sagen, dass, während Probiotika zur Remission beitragen können, sie nicht unbedingt hilfreich bei der Behandlung akuter Pouchitis sind.
Ihr Arzt wird Ihnen helfen, zu bestimmen, wann Probiotika für die Pouchitis nützlich sind und welches Produkt und wie viel eingenommen werden soll.
Wichtige Punkte zum Erinnern:
- Probiotika können hilfreich sein, um eine Remission zu erhalten, nachdem die Pouchitis mit Antibiotika behandelt wurde oder um das anfängliche Auftreten von Pouchitis zu verzögern
- Probiotika haben sich bisher bei der Behandlung von akuter, schwerer Pouchitis als nicht hilfreich erwiesen
- Es ist wichtig, die Verwendung von Probiotika mit einem Arzt zu besprechen, um sicherzustellen, dass die richtigen Arten und Mengen genommen werden
- Die Beweise für die Verwendung von Probiotika sind noch nicht vollständig, und Ergebnisse zukünftiger Studien können die Verwendung von Probiotika für Pouchitis ändern
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