Plastische Chirurgie zur Wiederherstellung der Brust Symmetrie
Der IGAP-Lappen ist ein autologer Gewebeklappen-Eingriff, bei dem Fett und Haut aus dem unteren Gesäß verwendet werden, um nach einer Mastektomie einen neuen Brusthügel zu erhalten . Für eine IGAP-Rekonstruktion wird keiner Ihrer Gesäßmuskeln geschnitten oder bewegt. Dieses Verfahren ist nach dem inferioren Glutealarterienperforator im unteren Gesäß benannt. Ihre rekonstruierte Brust hat nicht das gleiche Aussehen und Empfinden wie Ihre natürliche Brust, und Sie benötigen eine zusätzliche Operation, um eine neue Brustwarze und Warzenhof zu erstellen.
IGAP und SGAP Flap Methoden
Eine IGAP-Brustrekonstruktion ist der SGAP-Prozedur sehr ähnlich und unterscheidet sich nur in einer Hinsicht: IGAP verwendet Gewebe aus dem unteren Gesäß , SGAP verwendet Gewebe aus Ihrem oberen Gesäß . Bei beiden handelt es sich um freie Lappenrekonstruktionen, die Mikrochirurgie verwenden, um eine Arterie von Ihrem Gewebeklappen wieder mit Ihrem Brustbereich zu verbinden, um einen Brusthügel zu erzeugen.
Die meisten Frauen haben genug Gewebe auf ihrem Gesäß, um eine neue Brust zu erstellen, aber wenn es nicht genug Gewebe gibt, kann ein kleines Implantat hinter Ihrem Gewebeklappen verstaut werden, um zu helfen, die Größe Ihrer neuen Brust auszufüllen. Das Entfernen von Haut und Fett von Ihrem Gesäß ist ähnlich dem Verfahren für einen Gesäßheber, schließt jedoch eine Arterie und Vene ein, die das transplantierte Gewebe mit Blut versorgen.
Sie sind kein Kandidat für einen IGAP, wenn:
- Sie haben vorher eine tiefere Gesäßhaut und Fett entfernt
- Sie haben eine Fettabsaugung am unteren Gesäß
- Sie rauchen - Ihre Gesäßnarbe braucht eine lange Zeit, um zu heilen, und Ihr Fettgewebe neigt eher dazu, sich zu Narbengewebe zu entwickeln
Vorteile und Nachteile
Pros
- Gute Wahl, wenn Sie nicht genügend Bauchfett haben
- Gute Wahl für jeden, der genug Haut und Fett am unteren Gesäß hat
- kein Muskel wird geschnitten oder bewegt, was die Erholungszeit beschleunigt
- Gesäßlifting resultiert aus glutealer Haut- und Fettentfernung
- weniger als 2% Ausfallrate
Nachteile
- Zwei Narben resultieren aus zwei Operationsstellen
- Wenn Ihr IGAP versagt, kann der Gewebeklappen sterben und muss vollständig entfernt werden
- Wenn Ihre Rekonstruktion fehlschlägt, müssen Sie 6 bis 12 Monate warten, um es erneut zu versuchen
Was ist zu erwarten während
Während der Mastektomie und Rekonstruktion werden Sie eine intravenöse Sedierung oder Vollnarkose erhalten. Ihr plastischer Chirurg wird einen Hautmarker verwenden, um sorgfältig den Einschnitt zu planen, der Ihren Hautlappen erzeugt. Eine Ellipse wird über das untere Gesäß gezogen. Wenn Sie gleichzeitig eine Mastektomie und Rekonstruktion durchführen (sofortige Rekonstruktion), wird Ihr Chefchirurg Ihre Brust entfernen und so viel Haut wie möglich verschonen.
Bewegen von Fett, Haut und Blutversorgung
Unter Verwendung der Hautmarkierungen wird Ihr Chirurg einen Schnitt auf Ihrem unteren Gesäß machen und eine Schicht aus Haut und Fett auftragen. Bevor er diesen Gewebeklappen abtrennt, sucht er nach dem Perforator und der Vene der Arteria glutaea inferior, die Ihrer neuen Brust eine zuverlässige Blutversorgung geben. Diese Blutgefäße werden vorsichtig mit Ihrem Gewebeklappen bewegt.
Schließen der IGAP Flap Incision
Ihr Gesäßschnitt wird geschlossen und Drainagen können platziert werden, um die Heilung zu fördern und Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern. Dieser Einschnitt wird kaum wahrnehmbar sein, da er niedrig genug sein kann, um sich in der Falte deines Gesäßes zu verstecken. Sie werden einen Butt Lift als Folge dieses Teils des Verfahrens haben.
Erstellen Sie Ihre neue Brust
Ihr Gewebeklappen, komplett mit Blutgefäßen, wird zu Ihrem Mastektomiebereich bewegt. Um sicherzustellen, dass das Gewebe an seinem neuen Ort überleben wird, wird Ihr Chirurg Mikrochirurgie verwenden, um die Blutgefäße im Gewebeklappen wieder an Blutgefäßen in Ihrer Brust anzubringen. Ihre Haut und Fettgewebe werden dann in einen Brusthügel umgeformt und an Ort und Stelle vernäht. Die natürliche Kontur des unteren Gesäßes macht eine gute Fortsetzung der Kurve Ihrer restlichen Brusthaut. Ihr Chirurg kann einige Markierungstechniken über den Blutgefäßen verwenden, um dem Krankenhauspersonal zu helfen, seine Heilung während der Genesung zu überwachen. Sie sollten erwarten, in diesem Schnitt auch chirurgische Drainagen zu haben, um bei der Heilung zu helfen.
Wiederherstellung von IGAP Flap Breast Reconstruction
Planen Sie für die nächsten Wochen lose, bequeme Kleidung. Enge Jeans über einer Gesäßeinschnitt mit Abflüssen werden unbequem sein. Sie sollten planen, nach dieser Operation drei oder vier Tage im Krankenhaus zu bleiben, und erwarten, dass Krankenschwestern Ihren Heilungsprozess im Auge behalten. Ungefähr eine Woche nach der Operation, wenn Ihre Flüssigkeitsansammlung deutlich abgenommen hat, können Sie möglicherweise Ihre Abflüsse entfernen lassen. Sie müssen sich vier bis sechs Wochen nach einem IGAP ausruhen, also stellen Sie sicher, dass jemand in der Nähe ist, um für Sie zu fahren und zu heben.
IGAP Klappe für doppelte Mastektomie
Wenn Sie genug Haut und Fett auf beiden Gesäß haben, um zwei neue Brüste zu schaffen, können Sie eine bilaterale simultane IGAP-Klappenrekonstruktion nach einer doppelten Mastektomie haben . Wenn Sie bereits ein Gesäßgewebe für die Brustrekonstruktion (SGAP-Lappen) verwendet haben, müssen Sie eine andere Methode wählen (DIEP, Lat Lappen oder Implantat).
Besondere Überlegungen
Das IGAP verwendet Gesäßgewebe, das eine Kontur hat, die der Kontur Ihrer natürlichen Brust ähnlich ist, so dass viele plastische Chirurgen denken, dass es zu einer besseren Brustrekonstruktion als ein SGAP-Verfahren führt. IGAP Klappe ist Mikrochirurgie, die umfangreiche Ausbildung, Fähigkeiten und Erfahrungen erfordert, zusätzlich zu speziellen Einrichtungen in Ihrem Krankenhaus. Die Nähte, die verwendet werden, um die Blutgefäße wieder zu verbinden, haben ungefähr den gleichen Durchmesser wie ein Haarstrang. Ihr Operationsteam wird Spezialwerkzeuge und ein Hochleistungsmikroskop verwenden, um den kritischsten Teil dieses Verfahrens durchzuführen. Wählen Sie sorgfältig einen Chirurgen für diese Rekonstruktion und stellen Sie viele Fragen, bis Sie sich bei Ihrer Entscheidung wohl fühlen.
> Quellen:
> Amerikanische Krebsgesellschaft. Brustrekonstruktion nach Mastektomie. Arten der Brustrekonstruktion. Überarbeitet: 09/06/2007.
> Nationales Krebsinstitut. Chirurgie-Wahlen für Frauen mit frühem Stadium-Brustkrebs. Veröffentlicht am 22.10.2004.
> Brustrekonstruktion mit Arterienperforatoren der Gluteusarterie Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Zeitschrift für Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie - Juni 2006 (Bd. 59, Heft 6, Seiten 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)