Ich benutze Yaz, Yasmin, Beyaz oder Safyral - Was soll ich tun?
FRAGE - ICH BENUTZTE YAZ-GEBURTSKONTROLLPILLEN, SOLLTE ICH AUF EINE VERSCHIEDENE MARKE WECHSELN, AUFGRUND DES ERHÖHTEN BLUTGEFAHR-RISIKOS MIT DROSPIRENON-PILLEN?
In den letzten Jahren wurden Drospirenon enthaltende Kombinationspillen immer beliebter. Die Antibabypillen enthalten Yaz , Yasmin, Beyaz und Safyral. Ein Teil des Grundes für ihre Popularität hat mit einigen der noncontraceptive Vorteile zu tun, die sie anbieten.
Für Frauen, die sich entscheiden, die Pille zur Empfängnisverhütung zu verwenden (zusätzlich zur Schwangerschaftsverhütung wurden sowohl Yaz als auch Beyaz von der FDA zugelassen, um Symptome der prämenstruellen dysphorischen Störung sowie moderate Akne zu behandeln . Beyaz bietet auch Frauen ihre tägliche empfohlene Menge (0,4 mg) Folsäure.
Eine andere Sache, die diese Antibabypillen unterscheidet ist, dass sie das Gestagen Drospirenon enthalten. Dieses Gestagen kann die Flusshormone unterdrücken, die das Wasser und die Elektrolyte Ihres Körpers regulieren. Drospirenon könnte auch zu höheren Kaliumspiegeln führen und / oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Kalium erhöhen. Es gibt auch Bedenken, dass die Verwendung von Antibabypillen , die Drospirenon enthalten, das Risiko für Blutgerinnsel im Vergleich zu Antibabypillen, die ein anderes Gestagen enthalten, erhöhen kann.
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Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass alle Antibabypillen ein Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln darstellen .
Blutgerinnsel, die sich in einer tiefen Vene im Körper bilden, werden als tiefe Venenthrombose ( tiefe Venenthrombose ) bezeichnet. DVT ist eine seltene Nebenwirkung der Pille und kann den Blutfluss blockieren. Eine Lungenembolie kann dann auftreten, wenn sich ein Blutgerinnsel aus der Vene löst und durch den Körper in die Lunge gelangt. Dies kann zum Tod führen.
ANTWORT - KEINE PANIK. Sie sollten nur Folgendes beachten:
Die FDA hat die mögliche Verbindung zwischen Drospirenon und Blutgerinnsel-Risiko untersucht. Die Agentur führte eine eigene Studie durch , bei der Daten von über 800.000 Frauen ausgewertet wurden. Im Oktober 2011 veröffentlichte die FDA die Ergebnisse dieser Studie und zeigte sich besorgt über eine potentielle 1 1/2-fache Erhöhung des Blutgerinnselrisikos für Frauen, die Drospirenon-Pillen verwenden.
In einem Advisory vom April 2012 gab die FDA bekannt, dass die Behörde ihre Überprüfung der bestehenden Beobachtungs- und epidemiologischen Forschung in Bezug auf das Risiko von Drospirenon und Blutgerinnseln abgeschlossen hat. Auf der Grundlage dieser Überprüfung kam die FDA zu dem Schluss, dass Drospirenon-haltige Antibabypillen mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel in Verbindung gebracht werden könnten, und forderte neue Etikettierungsanforderungen für diese Pillen. Die Behörde wies jedoch auch darauf hin, dass diese Forschung keine konsistenten Ergebnisse erbrachte oder signifikante Patientenmerkmale berücksichtigte, die ebenfalls zum Blutgerinnungsrisiko beitragen könnten. Obwohl die FDA darauf hinwies, dass es eine Verbindung zwischen Drospirenon und dem Blutgerinnselrisiko geben könnte, erklärten sie auch, dass die Behörde immer noch nicht sicher ist, dass dieses erhöhte Blutgerinnselrisiko tatsächlich auf das Drospirenon in diesen Antibabypillen zurückzuführen ist.
Was bedeutet Drospirenon und Blutgerinnungsrisiko für mich?
An diesem Punkt besteht keine Notwendigkeit, in Panik zu geraten, wenn Sie derzeit eine Antibabypille verwenden, die Drospirenon enthält. Die FDA empfiehlt, dass:
- Sie sollten nicht aufhören, Ihre Pille zu nehmen, ohne zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen .
- Wenn Sie irgendwelche Bedenken oder Fragen haben, sollten Sie diese auch mit Ihrem Arzt besprechen.
- Wenn Sie über die Umstellung der Verhütungsmethoden nachdenken (oder die Verhütung anwenden möchten), ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Blutgerinnsel sprechen, bevor Sie entscheiden, welche Verhütungsmethode anzuwenden ist.
Die FDA hat Ärzte auch angewiesen, die Risiken und Vorteile von Drospirenon-haltigen Antibabypillen und das Risiko einer Frau für die Entwicklung von Blutgerinnseln vor der Verschreibung dieser Pillen zu prüfen.
Wenn Sie eine Drospirenon-Antibabypille wie Yaz, Yasmin, Beyaz oder Safyral einnehmen, sollten Sie Folgendes beachten:
- Wenn Sie eine größere Operation planen, sollten Sie Ihre Drospirenon-haltigen Antibabypillen mindestens vier Wochen vor der Operation absetzen und zwei Wochen später warten, um sie wieder zu verwenden.
- Hilfreich wäre auch, dass Sie die Symptome von Blutgerinnseln erkennen können . Diese können schwere Brustschmerzen, anhaltende Bein- oder Armschmerzen (mit möglicher Schwellung, Wärme und Rötung) und / oder plötzliche Atemnot umfassen. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.
- Wenn Sie in Bettruhe oder Gipsverband eingesperrt sind oder längere Strecken (4 oder mehr Stunden) zurücklegen müssen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel.
- Wenn Sie rauchen, über 35 Jahre alt sind und jede Kombination einer Antibabypille verwenden, erhöht sich das Risiko, dass Sie an schweren kardiovaskulären Ereignissen wie Blutgerinnseln leiden.
Andere Gründe, warum Sie mit Ihrem Arzt überprüfen sollten:
Wegen dieses möglichen Anstiegs des Blutgerinnselrisikos, kann es auch eine gute Zeit für Sie sein, mit Ihrem Arzt zu überprüfen, dass eine Kombination Antibabypille, die Ethinylestradiol und Drospirenon enthält, die beste Option für Sie ist. Da Drospirenon den Kaliumspiegel erhöhen oder Medikamente beeinflussen kann, die das Kalium erhöhen, sollte Ihr Arzt Ihren Serumkaliumspiegel im ersten Monat der Anwendung überwachen, wenn Sie auch mit einem Arzneimittel behandelt werden, das mit Kaliumretention assoziiert ist. Diese Medikamente könnten beinhalten:
- Kalium Ergänzung ACE-Hemmer (Vasotec, Capoten, Zestril und andere)
- Aldosteron-Antagonisten
- Kaliumsparende Diuretika (Spironolacton und andere)
- Heparin
- NSAIDs (Ibuprofen [Motrin, Advil], Naproxen [Aleve und andere], wenn sie langfristig und täglich zur Behandlung von Arthritis oder anderen Problemen eingenommen werden)
- Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Avapro, Cozaar, Diovan und andere)
Wenn Sie derzeit Yaz, Yasmin, Beyaz oder Safyral einnehmen und eine der folgenden Erkrankungen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass dies die sicherste Verhütungsmethode für Sie ist:
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Eine Geschichte von Blutgerinnseln in Ihren Beinen, Lungen oder Augen
- Eine Geschichte von Nebennierenerkrankungen, Nierenerkrankungen oder Lebererkrankungen
- Haben Sie Diabetes mit Nieren-, Augen-, Nerven- oder Blutgefäßschäden
- Hatte einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine Geschichte von schweren Herzklappenproblemen oder Herzrhythmusstörungen, die Blutgerinnsel im Herzen verursachen können
DROSPIRENON UND BLUTGEFAHR RISIKO - DIE BOTTOM LINE:
Wenn insgesamt 10.000 Frauen (die nicht schwanger sind und keine Antibabypillen verwenden) über ein Jahr hinweg beobachtet werden, entwickeln zwischen 1 und 5 dieser Frauen ein Blutgerinnsel. Auch wenn Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel haben, wenn Sie eine Drospirenon-Antibabypille nehmen, möchte ich Sie noch einmal daran erinnern, dass die Verwendung einer Kombination oraler Kontrazeptiva ein Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln darstellen kann.
Das Risiko einer venösen Thromboembolie (tiefe Venenthrombose und / oder Lungenembolie) bei Frauen, die eine Kombination von Rap-Kontrazeptiva anwenden, ist selten und wurde auf 3 bis 9 pro 10.000 Frauen (pro Jahr) geschätzt. Dieses Risiko ist während des ersten Anwendungsjahres (vor allem während der ersten 6 Monate) am höchsten. Das größte Risiko für eine venöse Thromboembolie scheint nach der ersten Einnahme einer Kombinationspille oder der Wiederaufnahme derselben Pille oder einer anderen Marke zu bestehen (wenn es länger als 4 Wochen seit der letzten Einnahme der Pille war).
Sie und Ihr Arzt sollten das Risiko von Blutgerinnseln (und anderen Nebenwirkungen ) gegen die Vorteile der Pille abwägen (sowohl für die Schwangerschaftsverhütung als auch für die nicht empfängnisverhütenden Vorteile ).
Alles in allem ist es wichtig, dass Sie dieses Blutgerinnselrisiko im Blick behalten: Das Gesamtrisiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels ist sehr gering. Obwohl Sie ein höheres Risiko für Blutgerinnsel haben, wenn Sie die Pille verwenden (im Gegensatz zu hormonellen Kontrazeptiva ), ist dieses Risiko immer noch niedriger als das Risiko für Blutgerinnsel im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder nach der Geburt:
- Blutgerinnungsrisiko für Frauen im gebärfähigen Alter, die die Pille nicht einnehmen (1-5 Fälle pro 10.000 Frauen)
- Blutgerinnungsrisiko bei der Anwendung von Kombinations-Antibabypillen (5-7 Fälle pro 10.000 Frauen)
- Risiko für Blutgerinnsel während der Einnahme von Drospirenon (9-12 Fälle pro 10.000 Frauen)
- Blutgerinnselrisiko während der Schwangerschaft (steigt auf 29 pro 10.000 Frauen)
- Blutgerinnsel Risiko während der postpartalen / 12 Wochen nach der Geburt (berichtet so hoch wie 40-65 pro 10.000 Frauen).
Quellen:
American College of Frauenärzte. "Risiko von venösen Thromboembolien bei Benutzern von Drospirenon-haltigen oralen Kontrazeptiva." Stellungnahme des Ausschusses Nr. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reafirmed 2014); 120: 1239-42. Zugriff über privates Abonnement.
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FDA. [10-27-2011] "FDA Drug Safety Communication: Aktualisierte Informationen über die FDA-finanzierte Studie über das Risiko von Blutgerinnseln bei Frauen, die Drospirenon enthaltende Antibabypillen einnehmen." Zugängliches 1/27/15.
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PubMed Gesundheit. "Medienhype Blutgerinnsel Risiko von Antibabypillen." US National Library of Medicine / Nationale Gesundheitsinstitute. 03 Feb 2014. Zugängliches 1/27/14.