Vorteile, Nachteile, Nutzen für die Gesundheit und Nebenwirkungen
Depo-Provera (Medroxyprogesteron) ist eine reversible Methode der verschreibungspflichtigen Geburtenkontrolle . Auch bekannt als DMPA, Depo-Schuss oder die Geburtenkontrolle Schuss, Verhütungsmittel nur Progestin verhindert Schwangerschaft für bis zu 3 Monaten mit jedem Schuss.
Wie es funktioniert
Depo-Provera ist eine hormonelle Verhütungsmethode, die langsam das Progestin Medroxyprogesteronacetat freisetzt und einen Zeitraum von 11 bis 14 Wochen vor einer Schwangerschaft schützt.
Es verhindert den Eisprung und die Verdickung des Zervixschleims. Dies verhindert, dass Sperma in die Eileiter eindringt und jedes Ei befruchtet, das möglicherweise ovuliert wurde.
Zwei Formulierungen
Es gibt zwei Versionen von Depo-Provera. Mit Ausnahme der wenigen Unterschiede, die unten aufgeführt sind, funktionieren beide Injektionen auf die gleiche Weise und bieten das gleiche Niveau des Schwangerschaftsschutzes.
Depo-Provera-Injektion: Die ursprüngliche Depo-Provera-Formel muss in einen Muskel, entweder das Gesäß oder den Oberarm, injiziert werden. Sie müssen viermal im Jahr (alle 11 bis 13 Wochen) eine Spritze haben, um die hohe Wirksamkeit von Depo-Provera zu erhalten. Ein Schuss enthält 150 Milligramm Medroxyprogesteronacetat.
Wenn Sie Ihren ersten Depo-Schuss innerhalb der ersten fünf Tage Ihrer Periode erhalten, bietet dies sofortigen Schwangerschaftsschutz. Wenn du deinen ersten Schuss zu einem anderen Zeitpunkt in deinem Zyklus erhältst, solltest du mindestens für die nächsten 7 Tage eine Sicherungsmethode wie Kondome verwenden .
Depo-subQ Provera 104 Injektion: Diese Version enthält 31 Prozent weniger Hormon als die ursprüngliche Depo-Aufnahme bei 104 Milligramm Medroxyprogesteronacetat. Da es eine niedrigere Dosis von Gestagen hat, kann es zu weniger Progestin-Nebenwirkungen führen.
Das subQ steht für "subkutan", was bedeutet, dass dieser neuere Schuss nur unter die Haut injiziert werden muss, kein Muskel.
Es hat eine kleinere Nadel und kann weniger Schmerzen verursachen. Depo-subQ Provera 104 muss viermal im Jahr (alle 12 bis 14 Wochen) in den Oberschenkel oder den Unterleib injiziert werden. Das Niveau des Schwangerschaftsschutzes ist das gleiche wie bei der Standardaufnahme.
Sie können bei Ihrer nächsten geplanten Injektion einfach von Depo-Provera zu Depo-subQ Provera 104 wechseln. Wenn Sie dies tun, haben Sie sofortigen Schwangerschaftsschutz.
Vorteile
Im Vergleich zu anderen Verhütungsmethoden gibt es eine Reihe von Gründen, warum Depo-Provera viele Frauen anspricht.
- Die Geburtenkontrolle ist eine gute Alternative, wenn Sie nicht den Stress einer täglichen Verhütungsmethode wie die Pille haben wollen .
- Sie müssen nur 4 Mal pro Jahr Depo-Provera Injektionen bekommen. Sobald Sie Ihre Depo-Aufnahme erhalten haben, müssen Sie nicht über Geburtenkontrolle für Monate nachdenken.
- Depo-Provera kann Ihre Periode sehr leicht machen, und sie können nach ein paar Depo-Injektionen ganz aufhören.
- Es ist eine sehr effektive und reversible Verordnung Geburtenkontrolle Option.
- Depo-Provera interferiert nicht mit Sex, so dass Spontaneität möglich ist.
- Es ist eine private und diskrete Verhütungsmethode. Niemand muss wissen, dass Sie Depo-Provera verwenden, da es keine Wrapper oder Pillenkompressen gibt.
- Depo enthält kein Östrogen , daher kann es eine gute Alternative sein, wenn Sie Östrogen nicht vertragen oder Kombinationskontrazeptiva verwenden können .
- Frauen, die stillen oder 6 Wochen nach der Geburt sind, können Depo-Provera sicher verwenden.
Nicht-kontrazeptive Vorteile
Die FDA hat auch die Depo-subQ Provera 104-Injektion zur Behandlung von Endometriose-bedingten Schmerzen zugelassen . Die Forschung zeigt, dass es diesen Schmerz genauso gut behandelt wie Leuprolid , aber es ist mit weniger vasomotorischen Symptomen wie Hitzewallungen und Schweißausbrüchen sowie signifikant weniger Knochenverlust verbunden.
Depo-Provera bietet in allen Endometriose-assoziierten Bereichen eine statistisch vergleichbare Schmerzlinderung wie Leuprolid. Dazu gehören Schmerzen im Beckenbereich und Zärtlichkeit, Dysmenorrhoe (Menstruationsbeschwerden) , schmerzhafter Geschlechtsverkehr sowie Verhärtung und Verdickung des Gewebes.
Nach einigen Injektionen stoppt Depo-Provera normalerweise die Menstruation, was zu einem dünneren, kompakteren Endometriumgewebe führt. Dies wiederum kann das Wachstum von endometrialen Implantaten stoppen und damit Endometriose-bedingte Schmerzen lindern .
Depo-Provera kann auch dazu beitragen , Krebs der Gebärmutterschleimhaut vorzubeugen . Es scheint, dass Depo-Provera das Risiko für Endometrium- / Gebärmutterkrebs um etwa 80 Prozent senken kann. Dieser Schutzeffekt des Depo-Schusses scheint mindestens 8 Jahre lang zu bestehen, sobald Sie ihn nicht mehr benutzen.
Nachteile
Es ist üblich, dass Geburtenkontrolle Nachteile hat. Depo-Provera ist nicht anders und es ist wichtig, die Vor- und Nachteile zu kennen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
- Terminplanung ist wichtig und Sie müssen daran denken, Ihren Injektionstermin alle 12 Wochen zu machen. Wenn seit Ihrem letzten Schuss mehr als 13 Wochen vergangen sind (oder 14 Wochen seit Ihrem letzten Schuss von Depo-subQ 104), stellen Sie sicher, dass Sie eine Backup -Verhütungsmethode verwenden, da Sie ein Risiko haben könnten, schwanger zu werden.
- Die Packungsbeilage von Depo-Provera enthält eine Blackbox, die vor einem möglichen Knochenschwund warnt : "Frauen, die Depo-Provera verwenden, können eine signifikante Knochenmineraldichte (BMD) verlieren." BMD misst, wie viel Kalzium in den Knochen gespeichert ist. Die Verwendung des Depo-Schusses im Laufe der Zeit kann zu einem Kalziumverlust führen, aber Kalzium beginnt nach dem Stoppen dieser Methode zurückzukehren. Wegen dieser Warnung wird Depo-Provera generell nicht für jugendliche Mädchen empfohlen.
- Aufgrund der Möglichkeit eines Knochendichteverlusts wird empfohlen, dass Sie Depo Provera oder Depo-subQ Provera 104 nicht länger als zwei Jahre verwenden sollten.
- Viele Frauen setzen die Anwendung von Depo-Provera im ersten Anwendungsjahr aufgrund von unregelmäßigen Blutungen und / oder anhaltenden Blutungen ab. Diese Nebenwirkung tritt besonders während der ersten drei Monate nach Depo auf. Leider gibt es keine Möglichkeit, im Voraus zu wissen, ob Sie diese Blutungsprobleme erleben werden oder nicht.
- In einer kleinen Anzahl von Fällen hatten Frauen Hautreaktionen in dem Bereich, in dem sie den Depo-Schuss erhielten. Die Haut um die Injektion kann auch Grübchen oder fühlen sich klumpig.
- Pfizer, der Hersteller von Depo-Provera, empfiehlt, dass Sie Ihre Depo-Injektionen ein Jahr vor der Schwangerschaft abbrechen. Es dauert durchschnittlich neun bis zehn Monate (manchmal sogar ein Jahr oder länger), bis die Fruchtbarkeit wieder hergestellt ist und nach Erhalt des letzten Schusses mit dem Eisprung begonnen hat.
- Einige Studien zeigen eine Gewichtszunahme mit der Depo-Provera-Aufnahme . Der Hersteller gibt an, dass Frauen im ersten Jahr durchschnittlich 5,4 Pfund gewinnen und bis zum Ende des zweiten Jahres 8,1 Pfund zugenommen haben.
- Einige Frauen berichten von leichten Schmerzen im Zusammenhang mit der Depo-Injektion.
Leider gibt es keine Möglichkeit, die Nebenwirkungen zu stoppen, die sich aus der Verwendung von Depo-Provera ergeben können. Es besteht die Möglichkeit, dass diese Nebenwirkungen anhalten, bis Ihre Depo-Injektion in 12 bis 14 Wochen abklingt.
Weniger häufige Nebenwirkungen
Im Laufe des ersten Jahres der Depo-Aufnahmen werden Sie möglicherweise einige Veränderungen bemerken, wenn sich Ihr Körper anpasst. Darüber hinaus sind einige der weniger häufigen Nebenwirkungen Veränderungen im Sexualtrieb und Appetit sowie Haarausfall und / oder erhöhte Haare im Gesicht oder Körper. Bei einigen Frauen können Depressionen, Nervosität, Schwindel, Übelkeit oder Kopfschmerzen auftreten. Ein Hautausschlag oder fleckige Verdunkelung der Haut oder wunde Brüste kann ebenfalls auftreten.
Weitere Überlegungen
Wenn Sie derzeit eine andere hormonelle Methode anwenden, können Sie zu Depo-Provera wechseln. Sie sollten Ihren ersten Depo-Schuss innerhalb von sieben Tagen nach dem letzten Tag Ihrer aktuellen Methode erhalten.
- Wenn Sie von einer Kombinationspille wechseln, sorgen Sie dafür, dass Ihre erste Depo-Spritze innerhalb von sieben Tagen nach Einnahme Ihrer letzten aktiven Pille eingenommen wird.
- Wenn Sie vom Ortho Evra Patch wechseln, planen Sie Ihre Depo-Provera Injektion innerhalb von sieben Tagen nach dem Entfernen Ihres Patches.
- Wenn du vom NuvaRing wechselst , plane deinen ersten Depo-Schuss innerhalb von sieben Tagen, nachdem du den Ring rausgenommen hast.
STD-Schutz
Depo-Provera bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen . Du musst ein Kondom benutzen.
Wer kann es benutzen?
Depo Provera kann eine sichere Verhütungsmethode für die meisten gesunden Frauen sein. Es ist wichtig, dass Sie Ihre vollständige Krankengeschichte mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie eine Injektion erhalten.
Depo-Provera wird nicht für Frauen empfohlen, die folgendes haben:
- Brustkrebs
- Thrombophlebitis, eine Geschichte von thromboembolischen Erkrankungen oder zerebralen vaskulären Erkrankungen
- Risikofaktoren für Osteoporose: Knochenerkrankungen, übermäßiger Alkoholkonsum oder Rauchen, eine Familiengeschichte von Osteoporose , Anorexie oder die Verwendung von Steroiden
- Signifikante Lebererkrankung
- Jugendliche Mädchen, da dies eine kritische Phase für die Knochenmineralisierung ist
- Undiagnostizierte vaginale Blutung
- Wunsch, innerhalb des nächsten Jahres schwanger zu werden
Die damit verbundenen Kosten
Nach dem Affordable Care Act müssen die meisten Versicherungspläne Arztbesuche im Zusammenhang mit der Geburtenkontrolle abdecken, und die Impfung selbst ist unter den meisten Plänen kostenlos. Medicaid kann die Kosten ebenfalls übernehmen. Änderungen am Affordable Care Act können sich darauf auswirken, ob Versicherungspläne die Verhütung abdecken. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, um zu sehen, was Ihre Deckung und Kosten sind.
Wenn Sie keine Deckung haben, müssen Sie für die medizinische Untersuchung aus eigener Tasche bezahlen. Ihre Kosten können bis zu $ 250 für den ersten Besuch und bis zu $ 150 für weitere Besuche betragen.
Die Preise für die Injektionen allein variieren, aber die typischen Kosten für jede Injektion können zwischen $ 30 und $ 75 liegen. Die Gesamtkosten für ein ganzes Nutzungsjahr können zwischen 200 und 600 US-Dollar variieren und können abweichen, wenn zusätzliche Büroaufenthalte erforderlich sind.
Wenn Sie mehr als zwei Wochen zu spät für Ihre nächste geplante Aufnahme sind, können zusätzliche Kosten anfallen. Ihr Arzt wird möglicherweise einen Schwangerschaftstest vor Ihrer nächsten Injektion verlangen, also müssen Sie auch dafür bezahlen.
Wirksamkeit
Depo-Provera ist zu 94 Prozent bis 99 Prozent wirksam. Bei perfekter Anwendung wird weniger als 1 von 100 Frauen, die Depo-Provera anwenden, in einem Jahr schwanger. Bei einer typischen Anwendung werden 3 von 100 Frauen, die Depo-Provera verwenden, schwanger.
Ein Wort von
Seit es von der FDA zugelassen wurde, ist Depo-Provera eine beliebte Option für die Geburtenkontrolle. Ob es für Sie richtig ist oder nicht, hängt von vielen Faktoren ab. Viele Frauen haben festgestellt, dass ein paar Jahre regelmäßige Injektionen die Geburtenkontrolle erleichtern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob es gut passt und stellen Sie sicher, dass Sie alle Fragen stellen, die Sie auf dem Weg haben.
> Quellen:
> Nezworski L., Murray S. Verwendung von Depot-Medroxyprogesteronacetat in der aktuellen gynäkologischen Praxis. Postgraduierte Geburtshilfe und Gynäkologie. 15. April 2010; 30 (7): 1-6.
> Geplante Elternschaft. Geburtenkontrolle Schuss. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
Schluff WD, Carson SA, Luciano A, D Ross, Bergqvist A. Subkutane Injektion von Depot Medroxyprogesteron Acetat im Vergleich mit Leuprolid Acetat bei der Behandlung von Endometriose-assoziierten Schmerzen. Fruchtbarkeit und Sterilität . 2006; 85 (2): 314-325.