Der Lebensmittelzusatzstoff, der Asthma-Symptome auslösen kann
Sulfite werden seit Jahrhunderten hauptsächlich als Lebensmittelzusatzstoffe verwendet, kommen aber auch in Lebensmitteln, wie fermentierten Getränken und Weinen, natürlich vor.
Beispiele für Sulfite umfassen:
- Natriumsulfit
- Natriumbisulfit
- Natriummetabisulfit
- Kaliumbisulfit
- Kaliummetabisulfit
- Schwefeldioxid
Lassen Sie uns die Grundlagen einer Sulfit-Allergie untersuchen, einschließlich der Diagnose und wie Sie eine Reaktion verhindern können, wenn Sie mit dieser Allergie diagnostiziert wurden.
Überblick
Die gute Nachricht ist, dass Sulfite bei den meisten Menschen ohne Allergien und Asthma wenige oder gar keine Probleme verursachen, selbst wenn große Mengen konsumiert werden.
Dennoch ist bekannt, dass Sulfite bei etwa 5 Prozent der Menschen mit Asthma die Asthmasymptome erhöhen, insbesondere bei Erwachsenen mit schweren Erkrankungen. Zahlreiche gut kontrollierte Studien zeigen, dass einige Asthmatiker nach Verzehr von Sulfit-haltigen Lebensmitteln / Getränken oder beim Einatmen von Sulfitdämpfen oder -dämpfen schwere Asthmasymptome haben können.
Über Nesselsucht / Schwellung und Anaphylaxie als Folge von Sulfiten ist weniger bekannt, obwohl verschiedene Fälle beschrieben wurden, bei denen der Verzehr von Sulfit enthaltenden Nahrungsmitteln / Getränken zu schweren allergischen Reaktionen führte. Einige dieser Menschen hatten sogar positive Hauttests für Sulfite, was auf allergische Antikörper gegen das Konservierungsmittel schließen lässt.
Andere Menschen haben schwere Reaktionen von sulfithaltigen Medikamenten, einschließlich intravenöser Medikamente und inhalierter Medikamente, erfahren.
Diese Reaktionen umfassten Flushing, Nesselsucht und eine Abnahme der Lungenfunktion als Folge der verabreichten Medikamente.
Sulfite scheinen bei Menschen, die an wiederholten Anaphylaxiefällen unbekannter Ursache leiden, nicht schuld zu sein. Sie sind auch kein Risiko für Anaphylaxie bei Menschen mit Mastozytose und scheinen wenig bis kein Risiko für Menschen ohne Asthma und ohne Atopie darzustellen .
Ursachen
Es ist nicht vollständig bekannt, wie Sulfite bei bestimmten Menschen Reaktionen auslösen. Manche Menschen machen deutlich allergische Antikörper gegen Sulfite, andere nicht. Die von Sulfiten erzeugten Gase können bei einigen Asthmatikern Muskelkrämpfe in der Lunge verursachen oder könnten mit der Unfähigkeit einiger Menschen zusammenhängen, die Sulfite in geeigneter Weise zu metabolisieren.
Diagnose
Während es einige Fallberichte von Leuten gab, die mit Hauttests eine Sulfitallergie diagnostiziert wurden , gibt es keinen zuverlässigen, im Handel erhältlichen Hauttest für Sulfitallergie. Typischerweise wird die Diagnose durch eine Vorgeschichte von Nebenwirkungen nach dem Konsum von Sulfit-haltigen Lebensmitteln oder Medikamenten vorgeschlagen.
Damit die Diagnose jedoch bestätigt werden kann, kann ein Allergologe eine orale Herausforderung für einen Patienten durchführen, der im Verdacht steht, eine Sulfitallergie zu haben.
Dieses Verfahren beinhaltet, dass eine Person eine zunehmende Menge an Sulfiten zum Schlucken erhält, während die Lungenfunktion und die Lebenszeichen genau überwacht werden. Ein signifikanter Abfall der Lungenfunktion bestätigt die Empfindlichkeit gegenüber Sulfiten.
Dieser Test sollte nur unter direkter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, der in diesem Verfahren geschult wurde und Erfahrung mit diesem Verfahren hat.
Warum Sulfite zu Lebensmitteln hinzugefügt werden
Sulfite werden Lebensmitteln aus verschiedenen Gründen hinzugefügt.
Diese beinhalten:
- Reduzierung des Verderbs durch Bakterien
- Verlangsamung der Bräunung von Obst, Gemüse und Meeresfrüchten
- Hemmung des Wachstums von Bakterien während der Fermentation von Weinen
- Konditionierung von Teig in gefrorener Pastete und Pizzakruste
- Bleichwirkung für Maraschino Kirschen und Mais
In der Vergangenheit wurden Sulfiten zu frischen Lebensmitteln in Restaurants und Lebensmittelgeschäften hinzugefügt, um eine Bräunung zu verhindern. Ein Anstieg der Reaktionen führte dazu, dass die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) 1986 die Verwendung von Sulfiten in frischen Lebensmitteln verbot, insbesondere bei frischem Salat in Salatbars.
Die FDA fordert nun, dass Lebensmittel, die mehr als 10 ppm Schwefel enthalten, auf dem Etikett angegeben werden.
Dies ist darauf zurückzuführen, dass Lebensmittel, die weniger als 10 ppm Sulfite enthalten, selbst bei Sulfiten keine Symptome verursachen.
Lebensmittel, die Sulfite enthalten
Es gibt eine Reihe von Lebensmitteln, die Sulfite enthalten. Hier sind Beispiele für Lebensmittel, die in den Sulfitgehalt des jeweiligen Produkts unterteilt sind:
Mehr als 100ppm Sulfite (sehr hohe Werte, strikte Vermeidung empfohlen bei Menschen mit Sulfitallergie)
- Trockenfrüchte (ohne dunkle Rosinen und Pflaumen)
- Zitronensaft in Flaschen (nicht gefroren)
- Limettensaft in Flaschen (nicht gefroren)
- Wein
- Melasse
- Sauerkraut (und sein Saft)
- Traubensäfte (weiß, weiß schäumend, pink schäumend, rot schäumend)
- Eingelegte Cocktailzwiebeln
Zwischen 50 und 99,9 ppm Sulfite (moderate bis hohe Sulfitwerte , Vermeidung bei Menschen mit Sulfitallergie)
- Getrocknete Kartoffeln
- Weinessig
- Soßen
- Obstzutaten
- Maraschinokirschen
Zwischen 10 und 49,9 ppm Sulfite (geringe bis mäßige Sulfitwerte können bei Menschen mit schwerer Sulfitallergie zu Symptomen führen)
- Pektin
- Frische Garnelen
- Maissirup
- Eingelegte Paprikaschoten
- Pickles / genießen
- Maisstärke
- Maisbrei
- Gefrorene Kartoffeln
- Ahornsirup
- Importierte Marmeladen und Gelees
- Frische Pilze
- Importierte Würste und Fleisch
- Cordials (alkoholisch)
- Trockengemüse
- Verschiedene Käsesorten
- Cornbread / Muffin-Mix
- Canned / jared Muscheln
- Clam Chowder
- Avocadodip / Guacamole
- Importierte Fruchtsäfte und alkoholfreie Getränke
- Apfelwein und Apfelessig
Weniger als 10 ppm Sulfite (sehr niedrige Sulfitwerte , im Allgemeinen kein Risiko, auch für Menschen mit Sulfitallergie)
- Malzessig
- Kartoffeln in Dosen
- Bier
- Trockene Suppenmischung
- Alkoholfreie Getränke
- Tiefkühlpizza und Kuchenteig
- Zuckerrübe
- Gelatine
- Kokosnuss
- Frischer Fruchtsalat
- Marmeladen und Gelees
- Cracker
- Kekse
- Trauben
- Maissirup mit hohem Fructosegehalt
Medikamente, die Sulfite enthalten
Einige Medikamente enthalten Sulfite, um ihre antioxidativen Eigenschaften zu verbessern und die Bräunung von Medikamenten zu verhindern. Dem injizierbaren Adrenalin (zum Beispiel dem EpiPen ) werden Sulfite zugesetzt, um eine Bräunung zu verhindern, was die Wirksamkeit des Medikaments verringert.
Es wurde jedoch nicht berichtet, dass Epinephrin Nebenwirkungen bei Personen mit Sulfitallergie verursacht, und sollte nicht in einem allergischen Notfall zurückgehalten werden. Injizierbares Adrenalin kann bei Menschen mit Sulfitallergie, die an Anaphylaxie leiden, lebensrettend sein.
Einige Inhalationslösungen, die zur Behandlung von Asthma verwendet werden, enthalten Sulfite, obwohl viele Asthma-Medikamente aufgrund von Sicherheitsbedenken Sulfite entfernt haben. Menschen mit Sulfitallergie sollten sulfithaltige Medikamente vermeiden, mit Ausnahme von injizierbarem Adrenalin (z. B. EpiPen und Twinject).
Hier sind Beispiele für Medikamente, die Sulfite enthalten:
Bronchodilatator Lösungen für Asthma
- Adrenalinchlorid 1: 1000 Konzentration (Adrenalin)
- Bronkosol (Isoetharine)
- Isuprel (Isuprelhydrochlorid)
Aktuelle Augentropfen
- Bleph-10 (Sulfacetamid-Natrium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (Dexamethason)
- Pred-Forte (Prednisolonacetat)
- Pred-Mild (Prednisolon)
Injizierbare Medikamente
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (Adrenalin)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (Hydrocortison injizierbar)
- Amikin (Amikacin)
- Aramin (Metaraminol)
- Celestone (Betamethasonphosphat)
- Compazine (Prochlorperazin)
- Decadron (Dexamethasonphosphat)
- Demerol (Meperidin)
- Dopamin
- Garamycin (Gentamycin)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (Isoproterenol-injizierbar)
- Levophed (Noradrenalin)
- Nebcin (Tobramycin)
- Novocain (Procain)
- Phenergan (Promethazin)
- Lösungen für die gesamte parenterale Ernährung und Dialyse
- Thorazin (Chlorpromazin)
- Xylocain mit Adrenalin (Lidocain mit Adrenalin)
Behandlung
Im Allgemeinen sollten Menschen mit einer bekannten oder vermuteten Sulfitallergie Nahrungsmittel und Medikamente, die Sulfite enthalten, vermeiden. Dies sollte angesichts des Mandats der FDA zur Kennzeichnung von Lebensmitteln mit weniger als 10 ppm Sulfiten erfolgreich sein.
Während das Verbot von Sulfiten aus frischem Obst und Gemüse in Restaurants (wie in Salatbars) durch die FDA das Risiko einer versehentlichen Einnahme von Sulfiten signifikant reduziert hat, verbleiben unmarkierte sulfithaltige Lebensmittel in Restaurants, wobei Sulfite in Kartoffeln als Hauptproblem angesehen werden . Daher sollten Sulfit-Allergiker alle Kartoffelprodukte beim Essen meiden, mit Ausnahme von gebackenen Kartoffeln mit intakten Häuten.
Wenn schließlich ein sulfithaltiges Produkt verbraucht wird und sich eine allergische Reaktion entwickelt, muss diese spezifische Reaktion behandelt werden. Zum Beispiel kann eine schwere allergische Reaktion und Anaphylaxie eine Behandlung mit injizierbarem Adrenalin erfordern, während Asthmasymptome die Verwendung von inhalativen Bronchodilatatorlösungen erfordern können (diejenigen, die keine Sulfite enthalten).
In diesem Zusammenhang ist es für Menschen mit schwerer Sulfitallergie wichtig, injizierbares Adrenalin (EpiPen oder Twinject) zu tragen und ein Medic-Alert-Armband zu erhalten.
Ein Wort von
Das große Bild hier ist, dass eine Sulfitallergie selten ist und meistens bei Menschen mit schwerem Asthma gesehen wird. Wenn Sie jedoch Asthma haben, sollten Sie Sulfit-haltige Nahrungsmittel nicht unbedingt meiden, es sei denn, Sie und Ihr Arzt vermuten, dass Sie eine Sulfitallergie haben oder diagnostiziert wurden.
> Quellen:
> Sampson HA et al. Nahrungsmittelallergie: ein Praxisparameter Update-2014. J Allergie Clin Immunol. 2014 Nov; 134 (5): 1016-25.e43.
> US-amerikanische Food & Drug Administration. (2013). Anleitung für die Industrie: Ein Leitfaden zur Lebensmittelkennzeichnung (6. Inhaltsstofflisten).