Die Symptome von Speiseröhrenkrebs können Schwierigkeiten beim Schlucken, regurgitating Essen, Sodbrennen, Gewichtsverlust und einen anhaltenden Husten umfassen. Weniger häufige Symptome wie Schluckauf, Lungenentzündung oder vergrößerte Lymphknoten im Nacken und oberhalb des Schlüsselbeins können aufgrund der Ausbreitung von Krebs auftreten. Es ist wichtig, sich der potenziellen Symptome bewusst zu sein, da viele Menschen daran arbeiten, sie anzugehen (etwa indem sie mehr weiche Nahrungsmittel konsumieren), bevor sie erkennen, dass sie ein Problem haben.
Häufige Symptome
Sehr früh in der Krankheit können Menschen einige Symptome von Speiseröhrenkrebs haben. Wenn Symptome auftreten, sind viele von ihnen aufgrund der Tumorverengung der Speiseröhre, so dass es schwieriger für Lebensmittel passieren. Häufige Symptome sind:
Schluckbeschwerden
Schluckbeschwerden (Dysphagie) ist das häufigste Symptom von Speiseröhrenkrebs, in 90 Prozent bis 95 Prozent der Menschen, die Symptome mit der Krankheit haben. Wenn sich die Speiseröhre aufgrund von Krebs verengt, kann es schwierig werden, Nahrung auf dem Weg zum Magen durchzulassen. Wenn Essen ausfällt, kann eine Person spüren, dass es länger als normal dauert, das Gefühl zu erzeugen, dass "Essen stecken bleibt" oder eine Person zum Würgen führt. Das heißt, die Speiseröhre ist oft deutlich verengt, bevor Symptome auftreten.
Schluckbeschwerden beginnen in der Regel mit größeren Stücken fester Nahrung (insbesondere Fleisch, Brot und rohes Gemüse), können sich aber dann zu halbfesten Nahrungsmitteln und schließlich zu Flüssigkeiten verschlechtern.
Zum Zeitpunkt der Diagnose stellen viele Menschen fest, dass sie bereits damit begonnen haben, ihre Ernährung unbewusst anzupassen, Lebensmittel komplett zu kauen und Lebensmittel zu vermeiden, die eher stecken bleiben.
Schmerzhaftes Schlucken
Schlucken kann auch für etwa 20 Prozent der Menschen schmerzhaft werden (Odynophagie).
Der Schmerz kann innerhalb von wenigen Momenten des Schluckens gefühlt werden, wenn das Essen oder die Flüssigkeiten den Tumor erreichen und nicht passieren können. Schmerzen können auch auftreten, wenn der Krebs eine offene Wunde in der Speiseröhre verursacht oder in das umgebende Gewebe eindringt. Schmerzen zwischen den Schulterblättern im Rücken oder in der gesamten Brust können auch beim Schlucken spürbar sein.
Regurgitation von Essen oder Erbrechen
Wenn Nahrung nicht leicht durch die Speiseröhre gelangt, kann sie ganz und unverdaut wieder aufsteigen. Dies geschieht bei rund 40 Prozent der Menschen mit Speiseröhrenkrebs. Es kann auch zu Erbrechen von Nahrung oder Blut kommen, besonders wenn ein Tumor zu bluten beginnt.
Ungeklärter Gewichtsverlust
Unbeabsichtigte Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom von Speiseröhrenkrebs, in der Hälfte der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 Prozent des Körpergewichts oder mehr über einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten. Ein Beispiel wäre eine 150-Pfund-Frau, die 7,5 Pfund über einen Zeitraum von sechs Monaten verliert, ohne dass sich ihre Ernährungs- oder Bewegungsgewohnheiten geändert haben. Ein Gewichtsverlust kann sowohl durch mangelnde Ernährung aufgrund von Schluckbeschwerden als auch durch den Stoffwechsel des Tumors selbst verursacht werden.
Sodbrennen, Brustschmerzen und Verdauungsstörungen
Ein Gefühl von Brennen oder Schmerzen hinter dem Brustbein ( Sodbrennen ) ist häufig und beginnt oft (zumindest anfänglich) nach einer großen Mahlzeit.
Dies kann ein schwieriges Symptom sein, da Sodbrennen auch ein Symptom von saurem Reflux (gastroösophagealen Reflux-Krankheit, GERD), einem häufigen Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs ist . Für diejenigen, die saurem Reflux haben, kann eine Veränderung in der Qualität oder Schwere der Sodbrennen Symptome das Vorhandensein von Krebs signalisieren.
Zusammen mit dem Brennen fühlen einige Leute Brustdruck und fürchten, dass sie einen Herzinfarkt haben. Da Herzerkrankungen bei Frauen oft mit vagen Symptomen einhergehen , wie sie gerade besprochen wurden, sollten die Symptome von Brennen und Druck in der Brust immer von einem Arzt beurteilt werden.
Anhaltender Husten
Ein hartnäckiger Husten ist in rund 20 Prozent der Menschen, bei denen Speiseröhrenkrebs diagnostiziert werden vorhanden.
Ein Husten ist oft trocken und lästig und kann zu jeder Tageszeit auftreten. Husten kann nach dem Essen verschlechtern (oft im Zusammenhang mit einer der Komplikationen von Speiseröhrenkrebs) oder haben keine Beziehung zu essen.
Heiserkeit
Ein Gefühl von Heiserkeit , Verlust der Stimme oder die Notwendigkeit, den Hals häufig zu räumen, kann ein erstes Symptom der Krankheit sein, besonders wenn es keine offensichtliche Ursache wie eine kürzlich aufgetretene Infektion der oberen Atemwege gibt. Heiserkeit tritt häufig auf, wenn ein Tumor einen Nerv, der als N. laryngeus recurrens bezeichnet wird, umfasst.
Überschüssiger Speichel
Um Nahrung durch die Speiseröhre zu leiten, macht der Körper mehr Speichel. Wenn es schwerer wird zu schlucken, produziert der Körper mehr Speichel als Ausgleich.
Schwarze Hocker
Tarry, schwarzer Stuhl , bekannt als Melena, kann aufgrund von Blutungen aus der Speiseröhre auftreten. Blut aus der Speiseröhre und dem oberen Verdauungstrakt wird durch die Einwirkung von Magensäure schwarz.
Seltene Symptome
Es gibt auch einige seltene, aber wichtige Symptome von Speiseröhrenkrebs. Einige davon treten aufgrund der Invasion des Tumors in nahegelegene Gewebe oder der Ausbreitung auf andere Regionen des Körpers auf.
Schluckauf
Schluckauf kann auftreten, wenn ein Tumor der Speiseröhre in den Zwerchfellnerv oder Zwerchfell eindringt. Reizung dieser Strukturen verursacht diese wiederholten Kontraktionen des Zwerchfells.
Kurzatmigkeit
Menschen können Kurzatmigkeit aufgrund lokaler Ausbreitung des Tumors in der Brust oder Aspiration und anschließende Lungenentzündung auftreten.
Vergrößerte Lymphknoten
Geschwollene Lymphknoten können im Bereich oberhalb des Schlüsselbeins (supraklavikuläre Knoten) oder des Halses (zervikale Lymphknoten) auftreten.
Zärtlichkeit über Knochen
Die Ausbreitung von Krebs auf Knochen (Knochenmetastasen) kann Zärtlichkeit und Schmerzen über Knochen verursachen. Manchmal kann eine Fraktur durch einen Bereich von geschwächtem Knochen auftreten. Die Ausbreitung auf die Knochen kann auch einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut ( Hyperkalzämie ) verursachen, was zu Muskelkrämpfen, Schwäche und Verwirrung führen kann.
Rückenschmerzen
Rückenschmerzen sind bei fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs aufgrund der Invasion des Tumors in den Bereich zwischen den Lungen (das Mediastinum ) oder zwischen den Membranen, die das Herz (das Perikard ) auskleiden, relativ häufig.
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die bei Speiseröhrenkrebs auftreten können. Einige von diesen treten aufgrund lokaler Beteiligung, wie der Verengung und / oder Erosion der Speiseröhre. Andere können aufgrund der Ausbreitung des Tumors auftreten, und wieder andere haben mit der Schwierigkeit zu tun, angemessene Ernährung mit einer verengten Speiseröhre zu bekommen. Mögliche Komplikationen sind:
Ösophagus-Obstruktion
Obstruktion der Speiseröhre ist sehr häufig und führt oft zu den Symptomen, die zu einer Diagnose führen. Für viele Menschen mit der Krankheit ist die Platzierung eines Ösophagus-Stents notwendig, so dass das Essen möglich ist. Herkömmliche starre Plastikröhrchen (oder als Alternative, periphere Verfahren, bei denen die Speiseröhre erweitert ist) führen oft zu vielen Komplikationen, wie z. B. Perforation. Neuere Techniken, wie selbstexpandierende Metallschienen und Anti-Reflux-Geräte, bieten eine viel bessere Lösung für dieses häufige Problem.
Tracheoösophageale Fistel
Zwischen der Speiseröhre und der Luftröhre , der Röhre zwischen dem Mund und den Bronchien der Lunge, kann sich aufgrund von Tumorinvasion und Entzündung eine Fistel (ein abnormer Durchgang) bilden. Wenn dies geschieht, kann Inhalt aus der Speiseröhre direkt in die Luftröhre und dann in die Lunge gelangen. Wenn vorhanden, verursacht eine tracheoösophageale Fistel in der Regel Husten mit Schlucken und Lungenentzündung. Die Behandlung kann das Platzieren von Stents in der Speiseröhre und / oder Luftröhre umfassen. Neuere Techniken, wie zum Beispiel schirmförmige Ventile in den Bronchien , können ebenfalls in Betracht gezogen werden.
Aortoösophageale Fistel
Ein ungewöhnlicher, aber lebensbedrohlicher Zustand kann auftreten, wenn sich zwischen der Speiseröhre und der Aorta, dem großen Blutgefäß, das Blut vom Herzen zum restlichen Körper transportiert, eine Fistel bildet. Wenn dies in der Regel spät im Verlauf der Krankheit auftritt, sind die Symptome oft dramatisch mit hellroten Blutungen aus dem Mund und Schmerzen in der Brustmitte. Bei einer sofortigen Diagnose kann eine sofortige Operation manchmal die Fistel lösen.
Aspirations-Pneumonie
Würgen beim Essen oder einer Fistel führt oft zum Einatmen des Inhalts der Speiseröhre und des Magens in die Lunge. Wenn dies auftritt, kann es zu Aspirationspneumonie führen , eine Bedingung, die in der Regel Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika erfordert.
Blutung (Blutung)
Starke Blutungen können auch durch Ulzeration und / oder Perforation der Speiseröhre oder als Komplikation der Stentimplantation auftreten. Die Optionen hängen von der Situation ab, können aber auch Kauterisation (Brennen der blutenden Blutgefäße) beinhalten.
Unterernährung
Eine sehr häufige Komplikation von Speiseröhrenkrebs ist Mangelernährung aufgrund der verminderten Fähigkeit, Lebensmittel zu essen und zu schlucken. Dies kann eine Ernährungssonde erfordern, die entweder durch die Nase oder den Magen gelegt wird, um Nahrung bereitzustellen.
Wann man einen Doktor sieht
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben. Zwar gibt es viele mögliche Ursachen für die meisten dieser Symptome, aber es ist wichtig, Antworten zu suchen, so dass eine geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, unabhängig von der Ursache. Symptome sind die Art und Weise, wie Ihr Körper Sie auf mögliche Probleme aufmerksam macht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, und wenn Sie keine Antworten erhalten, fragen Sie erneut. Wenn Sie Ihr eigener Anwalt sind, können Sie einen großen Unterschied machen - manchmal einen Unterschied zwischen Leben und Tod - indem Sie die Pflege erhalten, die Sie brauchen und verdienen.
> Quellen:
> Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Speiseröhrenkrebs: Anzeichen und Symptome. Aktualisiert 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Krebsmedizin. Wiley Blackwell, 2017.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y. und W. Yin. Aktuelle Behandlung von Tracheoösophageale Fistel. Therapeutische Fortschritte bei Atemwegserkrankungen . 2017. 11 (4): 173-180.