Umgang mit einer allgemeinen Operation Komplikation
Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) ist ein enormes Problem für Patienten, die sich nach einer Operation erholen. Mehr als die Hälfte aller operierten Patienten erleben Übelkeit und Erbrechen, einige direkt nach der Operation und andere, wenn sie nach Hause kommen und sich dort erholen.
Übelkeit nach der Operation ist unangenehm und kann die Rückkehr zu normalen Aktivitäten wie Essen und Trinken drastisch verlangsamen.
Erbrechen ist schwerwiegender, da es nach der Operation sehr schmerzhaft sein kann und einige chirurgische Schnitte stark belasten kann, was zu schwerwiegenden Komplikationen wie Dehiszenz und Ausweidung , Austrocknung und mehr führt.
Unabhängig davon, wie oder warum Übelkeit und Erbrechen auftreten, kann schnelles Handeln dazu beitragen, ernstere Probleme zu vermeiden. Bei schneller Behandlung kann Übelkeit oft daran gehindert werden, sich in Erbrechen zu verwandeln.
Warum ist Übelkeit nach der Operation häufig?
Während Übelkeit und Erbrechen nach der Operation ein bekanntes Narkoseanfälligkeitsrisiko darstellen , können andere Faktoren eine Rolle spielen, wie z. B. Dehydrierung, Verabreichung von Medikamenten auf nüchternen Magen, eine übermäßig aggressive Rückkehr zu einer normalen Diät und ein Mangel an vorbeugender Übelkeit und Erbrechen Medikamente.
Die Art der Anästhesie spielt ebenfalls eine Rolle. Ein Patient, der eine Sedierung für eine zahnmedizinische Prozedur oder eine ambulante Prozedur, wie eine Kolonoskopie, hat, wird weniger Anästhesie-Medikation für eine kürzere Zeitdauer als die durchschnittliche chirurgische Patientin haben.
Weniger Medikamente bedeutet, dass sie danach weniger Übelkeit und Erbrechen haben und dass sie in den Stunden nach dem Eingriff oft keine Probleme haben, Nahrung und Flüssigkeiten zu tolerieren.
Bei manchen Patienten treten Übelkeit und Erbrechen nach einer Operation auf, die bei jeder Narkose auftreten. Gerade für diese Patienten ist die Vorbeugung des Problems von großer Bedeutung.
Dies kann bedeuten, dass Medikamente vor und sogar während der Operation verabreicht werden, so dass sie nach Abschluss der Operation voll wirksam sind.
Für Patienten mit chronischer Übelkeit ist das Gefühl etwas, das sie täglich erfahren, mit oder ohne Anästhesie-Medikamente. Diese Personen haben ein viel höheres Risiko, nach einem Eingriff Übelkeit und / oder Erbrechen zu haben, da sie den Tag mit dem Gefühl des Erbrechens beginnen können und feststellen, dass es durch Anästhesie-Medikamente verschlimmert wird.
10 Tipps zur Vermeidung von Übelkeit und Erbrechen nach der Operation
Verhindern Sie Dehydration
Eine Möglichkeit, PONV zu verhindern, besteht darin, eine Austrocknung zu verhindern. Mit dem Segen des Anästhesisten können viele Patienten bis zu den Stunden unmittelbar vor dem Eingriff ohne Komplikationen klare Flüssigkeiten trinken. Lebensmittel und nicht klare Flüssigkeiten sind vor der Operation immer noch nicht geeignet, aber eine klare Flüssigkeitsaufnahme kann Übelkeit und Erbrechen verhindern.
Informieren Sie Ihr Pflegeteam über Ihre Übelkeit
Es ist wichtig, Übelkeit sofort zu melden, wenn sie auftritt, und dem Team mitzuteilen, ob nach der Operation Übelkeit in der Anamnese aufgetreten ist. Ihre Krankenschwester sollte auf das Problem aufmerksam gemacht werden, wenn Sie im Krankenhaus sind, sollte Ihrem Chirurgen gesagt werden, wenn Sie sich zu Hause erholen. Medikamente können verschrieben werden, um Übelkeit zu reduzieren und, hoffentlich, Erbrechen zu verhindern, wenn Ihr Pflegeteam das Problem kennt.
Sprechen Sie mit Ihrem Anästhesisten
Eine andere Methode erfordert eine Diskussion mit Anästhesiologie über frühere Episoden von Übelkeit und Erbrechen nach der Operation. Wenn das Problem bekannt ist, kann der Anästhesie-Anbieter Anästhesie-Medikamente wählen, die weniger wahrscheinlich Übelkeit und Erbrechen verursachen. Sie können auch präventive Medikamente wie Ondansetron (Zofran), Promethazin (Phenergan) oder Diphenhydramin (Benadryl) bereitstellen. Diese Medikamente können auch verwendet werden, sobald Übelkeit vorhanden ist.
Prävention ist der Schlüssel
Medikamente können gegeben werden, um Übelkeit zu verhindern, bevor es passiert. Einige Chirurgen enthalten routinemäßig Medikamente gegen Übelkeit in postoperativen Ordnungen, um das Problem zu minimieren.
Wenn Sie in der Vergangenheit an Übelkeit und Erbrechen gelitten haben, informieren Sie Ihr Pflegeteam, damit vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden können.
Kontrolliere deinen Schmerz
Überspringen Sie nicht Ihre Schmerzmittel, weil Sie sich schlecht fühlen, wenn Sie ihm helfen können. Schmerzkontrolle kann helfen, die Häufigkeit von Übelkeit und Erbrechen nach der Operation zu verringern. Das Vorhandensein von Schmerzen kann die Wahrscheinlichkeit des Erbrechens erhöhen, aber viele Patienten vermeiden ihre Schmerzmittel, weil sie Übelkeit fühlen. Wenn möglich, kann die wirksame Behandlung von Schmerzen auch eine Behandlung gegen Übelkeit sein.
Rush deine Diät nicht
Eine langsame Rückkehr zu normalen Lebensmitteln ist ein idealer Weg, um Übelkeit zu minimieren. Nach der Operation beginnt die Diät typischerweise als nichts mit dem Mund, bis der Patient Gas gibt. Sobald der Patient in der Lage ist, Gas zu leiten, sollten klare Flüssigkeiten in kleinen Mengen innerhalb weniger Stunden versucht werden, um sicherzustellen, dass sie keine Übelkeit oder Erbrechen verursachen.
Wenn klare Flüssigkeiten toleriert werden, können andere Flüssigkeiten wie Saft, Tee, Milch und Kaffee eingeführt werden. Wenn diese toleriert werden, ist eine weiche Diät von Lebensmitteln wie Apfelmus oder Pudding als nächstes, mit einer vollen Diät eingeführt, nur wenn die anderen erfolgreich vertragen wurden.
Dieser Prozess der Diät wird oft im Laufe von mehreren Tagen durchgeführt, wenn die Operation eine große war. Eine langsame Progression ist der Schlüssel zum Erfolg.
Temperatur kann Schlüssel sein
Einige Patienten reagieren sehr empfindlich auf die Temperatur von Flüssigkeiten. Sie können Flüssigkeiten mit Raumtemperatur oder warmen Flüssigkeiten gut vertragen, können aber keine kalten Getränke vertragen. Das Gegenteil kann auch wahr sein.
Seltsamerweise kann Überhitzung auch ein Problem sein. Einen kühlen Platz zum Ausruhen zu finden, anstatt an einem heißen Tag in einem heißen Raum oder im Freien zu sein, kann manchen Erleichterung bringen.
Ingwer, Ingwer, Ingwer
Ginger Ale, das flach gehen darf, hat sich als beruhigend für den Magen erwiesen und kann oft zur Behandlung von Übelkeit verwendet werden. Vorsicht, voll kohlensäurehaltige Getränke können dazu führen, dass sich der Magen aufgebläht anfühlt und zu Übelkeit beitragen kann.
Ginger im Allgemeinen hat gezeigt, dass Übelkeit zu helfen, so Ingwer Süßigkeiten und andere Arten von Ingwer Lebensmittel können von Nutzen sein, solange sie echten Ingwer als Zutat, nicht Ingwer Aroma haben. Manche Menschen machen Tee mit frischem Ingwer und trinken ihn heiß oder über Eis zur Erleichterung.
Kampf Dehydration
Wenn Dehydrierung ein Problem ist, können Getränke mit Elektrolyten darin helfen, den Körper schneller als andere Getränke zur Normalität zurückzuführen. Wasser wird immer wichtig sein und ist die erste Wahl in den meisten Situationen, aber Elektrolyte sind oft mit Erbrechen und Durchfall verloren und müssen möglicherweise ersetzt werden.
Es gibt viele Arten von Elektrolytersatzgetränken, die von Gatorade bis Pedialyte reichen und gleichzeitig helfen können, die Flüssigkeiten und Elektrolyte des Körpers wiederherzustellen.
Ein Wort von:
Vorbeugung ist unglaublich wichtig, wenn es um postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) geht, weil es viel einfacher ist Übelkeit zu verhindern als Übelkeit zu behandeln. Wenn Sie in der Vergangenheit Übelkeit hatten, informieren Sie Ihren Anästhesieanbieter. Wenn Sie nach der Operation Übelkeit bekommen, informieren Sie sofort Ihre Krankenschwester oder Ihren Anästhesisten, da sich die Krankheit verschlimmern kann, bevor sie besser wird.
Bei der Behandlung von Übelkeit ist die unglückliche Wahrheit: Je schlimmer es ist, desto schwieriger ist es zu kontrollieren. Warten Sie also nicht darauf, nach Medikamenten zu fragen, wenn es passiert.
Quellen:
Postoperative Übelkeit und Erbrechen. Annalen der Palliativmedizin. Zugriff auf Oktober 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Putting Stop zu Übelkeit und Erbrechen Postop. Amerikanische Krankenschwester heute. Zugriff Oktober 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nusea-and-vomiting/