Torticollis ist eine Muskel-Skelett-Erkrankung, die durch eine Kontraktur der Nackenmuskulatur gekennzeichnet ist. Im Allgemeinen ist der Torticollis an einer Position zu erkennen, in der der Kopf sich nach einer Seite dreht, wodurch er wiederum zur gegenüberliegenden Seite geneigt wird (das Kinn zeigt auf die Seite, auf die der Kopf gedreht wird). Die an Torticollis beteiligten Nackenmuskeln gehen über ihren normalen Bewegungsbereich hinaus; Die Bewegungen in diesem Zustand sind Flexion , Extension und Rotation .
Ein anderer Name für Torticollis ist "trockener Hals".
Wer bekommt Torticollis?
Torticollis betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene. Kinder, die damit geboren sind (in diesem Fall wird es angeborener Torticollis genannt), haben möglicherweise eine veränderte Kopfhaltung im Mutterleib erfahren. Eine Verletzung der Muskeln und / oder der Blutversorgung während der Gebärmutter ist eine weitere Ursache für einen angeborenen Torticollis.
Torticollis kann entweder genetisch oder erworben sein. Genetisches Torticollis entwickelt sich langsam und bezieht Ihr Gehirn und Nervensystem mit ein. Wenn Sie diese Art von Torticollis haben, ist es wichtig, dass es diagnostiziert und behandelt wird, sobald Sie Symptome bemerken. Mit der frühestmöglichen Behandlung haben Sie die beste Chance, die Möglichkeit zu reduzieren oder zu eliminieren, dass die Bedingung dauerhaft wird (dh Sie leben ständig mit dem Hals in einer verdrehten Position).
Erworbener Torticollis entsteht im Allgemeinen durch ein Trauma oder eine Reaktion auf Drogen und wird als akuter Zustand angesehen.
(Akute Torticollis ist das Fehlen einer normalen Kontrolle der Nackenmuskulatur.)
Ursachen und Risikofaktoren
Wie oben erwähnt, ist Trauma sowohl eine mögliche Ursache als auch ein Risikofaktor für Torticollis, da ein Trauma zu Muskelkrämpfen führen kann, die Ihren Nacken aus der Ausrichtung bringen können.
Eine Infektion ist eine weitere Ursache von Torticollis: Infektionen betreffen oft Drüsen und Lymphknoten (entzündliche Torticollis), und wenn dies passiert, kann das Ergebnis Krampf in den Muskeln sein, die direkt über diesen Strukturen liegen.
Einige Medikamente können zu einer plötzlichen unwillkürlichen Kontraktion der Nacken-, Gesichts- und / oder oberen Rückenmuskulatur führen (akuter Torticollis). Dies kann sowohl bei verschriebenen Medikamenten wie Thorazine als auch bei Freizeitdrogen wie Kokain oder Amphetaminen auftreten. Die Einnahme dieser Medikamente gilt als Risikofaktor für Torticollis.
Andere Ursachen für Torticollis sind Narbengewebe , Tumoren, Halsarthritis und mehr.
Zusammen mit Trauma und die oben genannten Arten von Drogen nehmen, sind eine Familiengeschichte von Torticollis und eine Anomalie des Halses bei der Geburt auch Risikofaktoren.
Häufige Symptome
Wie können Sie also feststellen, ob Sie Torticollis haben? Oder zumindest, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten?
Aufgrund der Tatsache, dass Torticollis als eine Position angezeigt wird, in der der Kopf auf eine Seite gedreht wird, ist dies das erste, was zu bemerken ist. Außerdem werden Sie wahrscheinlich Zärtlichkeit oder Schmerzen in Ihren Nacken- und Schultermuskeln spüren.
Und es kann schmerzhaft oder schwierig, wenn nicht unmöglich sein, zu versuchen, den Kopf auf die gegenüberliegende Seite zu bewegen, von der es sich "festhängt". Andere Dinge, die zu beachten sind, gehören Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schulterschmerzen und brennende Empfindungen. Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Diagnose
Allgemein diagnostizieren Ärzte Torticollis, indem sie eine Anamnese machen, eine körperliche Untersuchung machen und im Falle eines Trauma-induzierten Torticollis Röntgenaufnahmen machen.
Manchmal wird auch ein CT-Scan benötigt.
Behandlungen
Torticollis ist im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich. Einige Symptome weisen auf eine Verletzung oder Reizung der Strukturen des zentralen Nervensystems (Gehirn und / oder Rückenmark) hin. Wenn Sie diese Symptome haben, ob sie Symptome von Torticollis sind oder nicht, sollten Sie schnell in die Notaufnahme kommen. Die Symptome umfassen:
- Atembeschwerden
- Schluckbeschwerden
- Schwierigkeitsgrad zu sprechen
- Schwierigkeit zu Fuß
- Schwäche, Taubheit oder Nadeln in deinen Armen und Beinen
- Inkontinenz (Harn- oder Stuhlgang)
Wenn Sie Nackenmuskelkrämpfe und Fieber, geschwollene Drüsen, Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen und / oder Schwellungen haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Wenn Sie nur Schmerzen und Steifheit im Nacken haben, suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf, aber Sie müssen nicht in die Notaufnahme gehen.
Das Ziel der meisten Torticollis-Behandlungen besteht darin, die Nackenmuskeln von Krämpfen oder Kontrakturen zu befreien. Typische Behandlungen umfassen Medikamente, physikalische Therapie, Stretching, Verwendung von physikalischen Geräten und Operationen. Gewöhnliche Medikamente, die Menschen mit Torticollis gegeben werden, umfassen Muskelrelaxantien und Entzündungshemmer.
Viele Patienten berichten, dass Injektionen von Botulinumtoxin, dh Botox, ihre Symptome unterstützt.
Wenn Sie wegen akuter Tortikollis behandelt werden, können Sie höchstwahrscheinlich erwarten, dass Sie innerhalb weniger Tage bis zu einigen Wochen wieder normal werden. Wenn nach dieser Zeit (und Behandlung) Ihre Schmerzen und Kontraktionen nicht abklingen, benötigen Sie möglicherweise eine Überweisung an einen Spezialisten - entweder einen Neurologen oder einen Chirurgen.
Chirurgie und Verfahren für spasmodische Torticollis und zervikale Dystonie
Bei einer Operation werden die Nerven, die für die Übertragung der Kontraktionsimpulse auf die Nackenmuskulatur verantwortlich sind, in der Regel durchtrennt, aber selten gegeben. Der Nachteil der Operation ist, dass oft das verdrehte Nacken-Symptom einige Monate nach der Operation wiederkehrt.
Ein anderes Verfahren, das bei der Behandlung von Torticollis an Bedeutung gewinnt, ist die Tiefenhirnstimulation, die häufig als Behandlung der Parkinson-Krankheit bekannt ist . Bei Torticollis - in diesem Fall bei krampfartigem Torticollis, auch als zervikale Dystonie bezeichnet - wird ein dem Schrittmacher (nur für das Gehirn) ähnliches Gerät in dem Bereich platziert, in dem der Torticollis vermutet wird.
Quellen:
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Tiefenhirnstimulation (DBS). Website der nationalen Spasmodic Torticollis Association.
Torticollis. Medline Plus. Nationale Gesundheitsinstitute (NIH). Zuletzt aktualisiert am 21. Mai 2012.